如果在大街上遇到需要心肺復甦等急救措施的患者，該不該救？

e醫路同行2018-05-23 18:19:25

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這個問題，該不該救，我覺得不用問，肯定是盡己所能、伸以援手。人雖然是獨立的個體，但是當別人危在旦夕，而你能為別人提供幫助的時候，本能的反應，我想都該是全力以赴吧？這裡我覺的問題的關鍵是怎麼救！

我國國民，掌握心肺復甦的人群比例少的可憐！很多時候，可能是你想去做點什麼，但是自己沒有知識和技能儲備，只能乾著急。比如，一個人因為低血糖暈倒了，你去做心肺復甦，或者大夏天中暑暈倒了，你去做心肺復甦，顯然是不合適的，什麼時候需要做心肺復甦，心肺復甦怎麼做才有效，這都是我們國民需要去學習的基本急救技能。說句不好聽的話，萬一身邊的人出現危急情況，你懂急救知識，那也能發揮極大的作用！

急救知識的掌握，絕對是百利無一害的，感興趣的朋友可以看我頭條文章第2018-02-27期：院前急救需要“你”的參與！

微胖界老友閔穎2018-01-22 14:29:57

首先我要明確，作為人類的底線，就是對同類的憐憫和同情。當我們的同類遭遇到可能危及生命的情況時，我們必須要救！這是不應該討論的。

但在行動前，我們要明確，我們要怎麼去救，以及我們能做到什麼程度。

2017年最正能量的醫療界新聞，屬於一位年輕姑娘，她在機場擺渡車上，暈倒在我們陳韻岱主任帶隊參加學術會議的一群心內科醫生面前。這幫學術大拿們完美的演示了心肺復甦的操作，順利的挽救了這個幸運的姑娘。

當時是哪位出手做的心肺復甦，我們不去討論，但這個新聞，給了我們一個很好的救人的案例。

第一、要有旁證

在我們腦海裡出現救人的意向時，你已經是一個很好的人了，但千萬注意不要在沒有第三方人證或者其他證明的情況下，貿然上前。醫院裡有個規定，在給異性患者做相應查體操作時，都需要有第二名醫生或者患者家屬在場。同理，在警方取證時，警察也需要有一名或者一名以上的同事或有明確清晰的影片證據，證據才能作為呈堂證供。這個叫做程序正義。

我們需要有善心，但要謹防惡意！

第二、量力而為

你受過正規的心肺復甦的培訓，那就勇敢的去做心肺復甦，如果您沒有受過這方面的訓練，那就千萬別貿然動手，幫助患者側臥，及時撥打急救電話，並尋求周圍有受過專業訓練人士的幫助，這就足夠了。

120、999如果不行，就打110。

救人是從心底的善意到實際的行動。平時有意識的學習一些醫學急救知識，有時候，這些知識可能代表的就是一個鮮活的生命。

心有菩提，花自盛開！

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麻醉超人鋼鐵俠2018-01-23 22:30:03

首先謝謝邀請。

這個問題對於一名醫務人員來講，感覺問的有點奇怪，救死扶傷是一名醫生的天職，就拿本人來說，作為一名醫生，不論是在醫院還是在大街或者別的什麼地方，遇見受傷需要救治需要心肺復甦或者其他急救的患者，出手相救，義不容辭。

一名需要心肺復甦的患者意味著什麼？

現代醫學認為，因急性原因所致的臨床死亡在一定條件下是可以逆轉的，使心跳、呼吸恢復的搶救措施稱為心肺復甦（CPR），需要進行心肺復甦的患者是處於一種臨床死亡狀態，這種狀態在實施積極的搶救措施下是可逆的。

一般來講，大腦缺血缺氧超過4~5分鐘即可遭受不可逆的損傷，所以，心跳驟停的安全復活時間為5分鐘，超過此時限，心肺復甦（CPR）將是徒勞的。因此，對於一名需要心肺復甦（CPR）的患者，不僅要出手相救，並且要快，要把握好搶救的黃金時間，分秒必爭。

有關心肺復甦（CPR）的搶救操作方法、步驟，已經有很多文章介紹過了，這裡，我就不再重複，我再說說對於心跳驟停的診斷，在心肺復甦的時候，對於心跳驟停的診斷很重要，特別要強調快和準，如果是在大街上，須憑以下徵象在30秒內確定診斷，1，原來清醒的病人神志突然喪失，呼之不應；2，摸不到大動脈（頸動脈和股動脈）搏動，測不到血壓，心音消失；3，自主呼吸在掙扎一兩次後隨即停止；4，瞳孔散大，對光反射消失。

本問答中，提問者提出“對於需要心肺復甦等急救措施的患者，該不該救？”，這個疑慮其實和現實社會上存在的問題有關。

這些年社會上有一種現象——‘’碰瓷‘’，原屬北京方言，這是一種較為陳舊的街頭騙術，最初是指一些人在出售瓷器時暗做手腳，致使路過的人一碰就碎或許沒碰就碎，然後藉以敲詐，“碰瓷”現象不斷演化，現在有一些人竟把它當成了發家致富的工具。

對於那些受傷、摔倒、昏倒等等需要幫助、救助、急救或者需要心肺復甦等搶救措施的路人、老人和或者患者，人們被這些年來發生的‘’被撞車‘’、‘‘被撞人’’等事件搞怕了，‘’不敢扶‘’、‘‘不敢救’’變成潛規矩，這些，與公民道德品質的缺失、對品德底線缺失的焦慮、對重建道德品質的渴望有關，即便是好心人、熱心人也存在著“不敢扶”、‘’不敢救’’的疑問，‘’做積德行善有危險，學雷鋒須穩重‘’。一方面呈現“不敢攙扶”現象，另一方面呈現攙扶而吃官司或賠錢的事實，惹不起總躲得起吧，有時躲也躲不掉，“被撞車”、“被碰瓷”，只好“花錢消災”，這是在受傷的社會品德上劃了一刀，也是在尚不健全的法治上劃了一刀。

有人支招，在自己幫助別人的時候，

一，請人拍錄救人程序。

二，請人與急救基地聯絡（打110）。

三，請人與自個一同幫忙急救傷者。

四，請人幫忙供給紙巾等急救物品。

在規矩法規尚不健全的當下，作為一個醫務人員，在社會上遇到公民需要救助的時候，既能更好的救助傷者，也應該學會保護好自己。

湖南醫聊2018-08-30 15:50:21

遇到有人倒地，就對其進行心肺復甦，這種做法並不妥。

近年來，隨著人們生活水平的提高，心血管疾病的發生率持續升高，每天約有

1500

人死於心源性猝死，而有

80%以上

的猝死發生在院外。

醫院外的搶救往往因為呼救不及時，搶救人員不能及時到達事發地點而導致搶救效果不佳，致殘或死亡。

因此

心肺復甦的全民普及對提升心臟驟停搶救成功率非常重要

。

同時，隨著媒體對急救搶救知識的宣傳，公眾對急救知識的需求日益增加，越來越多市民已經學習掌握了心肺復甦。

然而，

什麼情況需要使用心肺復甦？哪些人群不適合做心肺復甦呢？

首先要判斷有無心臟停搏，

一要看其是否意識突然喪失，二要看其是否沒有呼吸、頸動脈有無搏動。

如果具備了這兩項即可確定是心臟驟停，才可以做心肺復甦。

此外，

並不是所有的心臟停搏患者都適合心肺復甦治療。

不適合心肺復甦的患者接受了心肺復甦，他們並不能從心肺復甦中獲得任何好處。

以下四類心臟停搏患者不適合做心肺復甦。

一、終末期疾病：

指病人所患疾病已使其到達這個終點，他的生命已經到了盡頭。

如晚期癌症、長期臥床的各種嚴重慢性疾病等。這類病人全身臟器大都嚴重衰竭，因此已經無力迴天，無法挽救。

二、創傷導致的心臟驟停：

創傷病人一旦出現心搏驟停，說明創傷非常嚴重。

如外傷所致嚴重的顱腦損傷、重要臟器如心臟貫穿傷、大血管損傷及嚴重失血，頭或身體斷離、心包填塞、張力性氣胸等。

這些都不是實施心肺復甦能夠解決的，一旦發生心搏驟停，有條件應爭分奪秒，儘快送病人去醫院。

三、失血導致的心搏驟停

：

失血導致心搏驟停是由於病人的迴圈血量已經嚴重不足，其冠脈供血也嚴重不足，心搏因缺氧及能量供應而停止。

失血病人一旦發生心搏停止，說明其失血量已經到達致命的程度，此時的最佳治療措施是手術止血和輸血，因此對於嚴重創傷及失血導致的心搏驟停病人，應爭分奪秒，立即送病人去醫院。

四、中樞性疾病導致的心搏驟停：

中樞性心搏驟停的出現說明血液迴圈的指令系統發生了嚴重病變，如腦幹出血、嚴重的顱腦損傷等。

而心肺復甦是針對心臟的，雖然有時候起到了有效的被動血液迴圈，但這僅僅是暫時的，由於主要病變在腦而不是心臟，故這種血液迴圈是維持不住的，病人的預後很差。

（網路圖，僅供參考）

湖南醫聊特約問答作者：湖南省第二人民醫院徐勤

急診夜鷹2018-05-22 23:42:31

當然應該去救。

因為假如需要救助的人是自己的親人，你一定會希望目擊者能伸出援手。

並將為此感激不盡。

人與人之間的互助，是一種本能。

但要這種本能發揮積極作用，還需要科學的救助常識。

首先你得能分清楚，什麼情況下需要心肺復甦，什麼情況下不需要心肺復甦。

其次你要會心肺復甦，並能達到規範的要求，才能產生效果。

心肺復甦的適應症是：患者沒有反應且沒有呼吸或僅有瀕死喘息（或沒有脈搏），

只有心跳呼吸停止者，才需要心肺復甦。生活中有不少情況下，患者昏迷卻仍有呼吸心跳，卻被實施了心肺復甦，在患者掙扎醒來時，人們一片歡呼，認為急救成功了。患者估計心裡有一萬匹草泥馬跑過吧。

在實施心肺復甦時，應注意按壓深度5-6cm、速度100-120次/分、胸廓充分回彈，從而產生最佳的血流。人工呼吸時不要吹氣過多過快，避免過度通氣。

因此，現場急救，需要敢救，也需要會救，才能真正給患者帶來生存機會。