心臟內科醫僧阿亮2019-01-23 15:03:05

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支架術後之所以要阿司匹林＋氯吡格雷或阿司匹林＋替格瑞洛雙聯抗血小板治療，是因為支架是異物，在血管內皮沒有完全覆蓋支架的情況下最容易長血栓。而血栓發生主要在半年之內，因為一般三個月血管內皮可以把支架完全覆蓋。當然也有極晚期血栓在一年的時候發生，

但一年時候的胸痛最常見的是支架內再狹窄，或其他血管病變進展所致。

儘管目前藥物塗層支架無論藥物還是塗層工藝不斷進步，支架內再狹窄發生率已經下降到5%左右

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但支架內再狹窄仍然是支架患者繞不開的一個問題。那麼究竟要怎麼防止支架再狹窄呢？

嚴格遵醫囑服藥，阿司匹林和他汀作為冠心病的基石藥物，要終生服藥。氯吡格雷或者替格瑞洛根據醫生要求至少服用一年。

嚴格控制血壓、血糖等冠心病危險因素。

嚴格戒菸、戒酒。

健康飲食，有氧運動。

保持良好心態。

最後回到原來的問題，如果您的胸痛和活動勞累相關，每次持續3-5分鐘，休息後或含服硝酸甘油後可緩解；或者和支架術前的症狀極為相似，建議您可以胸痛發作時行心電圖檢查明確有無再發的心肌缺血改變。或者直接複查冠脈造影，明確支架情況及其他血管是否病變加重。

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