泌尿許醫生2019-03-21 21:46:27

我在臨床上碰到的無症狀的腎結石，有幾個毫米的，也有鑄形填滿腎臟的。結石如果沒有梗阻一般沒有不適症狀，好多人的腎結石都是透過查體發現的。

腎臟的空間比輸尿管要相對寬大，小的結石位於某個盞，不會造成梗阻，因此不會出現明顯不適症狀。但是如果結石從小盞裡掉出來，卡在腎盂出口，這個時候就會引起疼痛和腎積水。如果結石從腎裡慢慢的長大，可能疼痛症狀不會明顯，卻會造成嚴重的後果。

下面這個病例是我的一位患者，因為查體才發現腎臟已經填滿了結石，但是一直沒有不適的症狀，發現時已經腎功能不全。

小的腎結石容易排出，發現以後一定要多飲水，多活動，必要時可行體外碎石。最好的情況就是在結石小於5mm時能自行排到輸尿管，因為這時結石往往大多數能自行排出。否則在腎臟里長大，結石就更難排出，治療起來也更麻煩。

排石的難易和結石的大小和形狀有很大的關係，另外還有結石的位置，中上盞結石容易排出，下盞的結石需要倒立，也就是頭低腳高體位。

腎結石如果沒有症狀，可以先保守觀察。但有一點比較重要，就是要定期複查，結石不可怕，怕的是結石梗阻：

梗阻會造成腎絞痛，還會引起腎積水甚至腎功能不全，而且這種損害一般是不可逆的。最後一張是輸尿管鏡下的圖片，結石梗阻時間較長，周圍粘膜息肉形成，把石頭完全包裹起來。這種情況體外碎石效果不好，輸尿管鏡手術相對難度也會大一些，因此如果結石掉到了輸尿管裡，還是要儘早處理。

機靈不太懂2019-04-06 15:06:32

腎結石什麼情況下有症狀。

1、腎結石移動的時候，會有症狀。主要是要排出的時候。

2、腎結石卡在某個位置時，會造成泌尿系統梗阻，出現積水。這時會有症狀。比如：腎結石在排出的過各中卡在了輸尿管的三個狹窄。

3、腎結石很大，對腎內組織造成壓迫，形成積水，會有症狀。

體檢發現無症狀的腎結石應該怎麼處理？

一般情況下，腎結石是都沒有症狀的。

如果沒有症狀的腎結石是不需要特殊手段治療的。

可以平時多飲水，多運動。促使結石自行排出即可。

什麼情況下腎結石需要治療。

有症狀的腎結石（腰背部酸脹感、噁心、嘔吐、有想排尿感、肉眼或鏡下血尿），需要行相關檢查。根據結石的大小及位置制定下一步治療。

0。6左右的有症狀的腎結石可以對症治療。可以透過多飲水、多運動，配合排石藥物排出體外。一般情況下，0。6以下結石都能自行排出。

超過0。6，經對症治療結石仍未排出，且泌尿系統有梗阻、出現積水的。需要根據結石的大小及具體部位來選擇鐳射碎石或手術取石。

建議：

對於疾病的檢查、診斷及治療，建議到正規醫院的專科進行。

歡迎大家在評論區留言、指正。

疼痛診療劉醫生2019-03-22 08:32:16

體檢發現無症狀的腎結石怎麼辦？

這要看你所說的腎結石有多大，根據結石的大小有不同的處理方法。

腎結石如果太大，超過2釐米一般很難自己下來，臨床當中一般不會有什麼症狀，因為結石太大沒有移動，只是偶然機會體檢發現一測腎臟積水，時間長了還會引起腎臟功能不全，甚至腎壞死。這種情況的結石一般需要手術治療。

腎結石如果在0。6-2CM之間，很有可能會有比較劇烈的疼痛，因為這類結石會移動，在往輸尿管下落過程中，在狹窄部出現堵塞的話就會引起輸尿管平滑肌痙攣，產生劇烈絞痛。這種情況可以手術也可以體外碎石。

腎結石如果在0。6CM以下。一般不會有自覺症狀。都可以隨著尿液排出體外，我們有時候早上起來拉的第一泡尿時候，突然感覺有點尿痛，不是很好拉，但是忍著痛一會兒就拉出來了，這時候很可能是排出小顆粒的結石。這種情況的結石，只要平時多喝水，多跑跳運動，一般都可以順利排出體外。

腎結石的產生和我們體質以及飲食習慣有關係，只要平時養成好的習慣，比如多喝水，少坐多動，飲食上少吃含鈣量高的食物，是可以減少結石的發生。

石頭醫生講腎2019-03-21 17:16:43

腎結石是現在比較常見的一種慢性疾病，很多患者都是由於體檢發現的，腎結石在早期時幾乎是沒有不適症狀出現的，所以很多人都沒有感覺。

腎結石的體積在小於0。6cm的情況下是可以透過多喝水、多運動、飲食注意等方式促進結石的排出 ，但是當結石體積大於0。6cm以上是則需要用藥以及體外碎石的方法來促進結石的排出。在治療過程中飲食的注意忌口和遠離一些辛辣、刺激、油膩、海鮮、動物內臟、高鈣、草酸鹽等食物的攝入；生活上也要保持良好的作息習慣，不熬夜、不勞累、不久坐、多喝水、多運動、多排尿，有利於病情的恢復。

總之，發現病情越早，治療越早，效果才會越好，記住千萬不要拖延病情。

君醉詩怡笑2019-03-21 15:51:34

尋醫對症下藥。本人有中藥化石秘方。

草獅子2020-01-24 10:27:41

先宣告本人不是醫生，個人體會僅供參考。

腎結石不移動不會疼痛，大的結石沿著腎內小管長成多枝狀，一般不會移動，沒有症狀不用處理，但需要注意日常生活習慣，改變不良習慣，使結石不再長大。

小的結石移動起來非常疼痛，需要醫療。

生活上注意的要點：足夠的飲水，每天均勻飲水，飲軟化的水，沒有必要飲純淨水。避免濃茶，避免其它容易引起結石的飲食。

飲水不足，尿液裡面的鹽（非食鹽）會結晶，結晶體進一步發展就是結石，結晶體在稀釋的尿液裡可以再溶解。一天24小時，後半夜至早上起床這段時間腎裡的尿液大部分排出到膀胱，其殘存的尿液鹽的濃度變高，容易結晶，飲水不足同樣會引起腎裡鹽結晶，長此以往結石就長出來了。

本人有過一次腎結石經歷，某年5月發現，與當年12月份排出。

發現結石當日因劇烈疼痛叫救護車送院急診，拍片確認，用藥緩解，二次加量用藥才止住疼痛，疼的嘔吐。

用中藥排石，大量喝水，早上起來鍛鍊，蹦跳輔助排石，結石沿著輸尿管往下走，遇到狹窄或彎曲地方就被卡住引起疼痛。

之後每週疼痛復發一次，感覺有症狀馬上去醫院急診緩解。

當結石排到膀胱附近時再也下不去了，曾經想做手術取出來。有一個年輕的門診醫生給了一個建議：用擴充套件前列腺的一種藥，來擴張輸尿管。沒想到真的有效，用藥一週結石就經過膀胱排出體外了。

排出來的結石只有米粒大小，深褐色，應該是草酸鈣結石。

回憶起來，長結石應該是因為上半年一段時間出差忙專案，整天喝茶，喝普洱濃茶，本人平時幾乎不喝茶的。突然改變喝水習慣，腎臟處理不了那麼多的因濃茶增多的草酸鈣，結晶生結石了。

後來在生活中注意，不喝太濃的茶，如今一切正常。

立竿見影516931392019-03-21 17:09:53

不疼不癢不要管它，