泰國醫學身心治療師2018-04-24 15:41:35

這只是勞損自己多按揉就會好的，不必擔心

康愛線上2017-10-31 23:21:18

腱鞘是指套在肌腱外面的雙層套管樣的滑膜管，兩層之間含有少量滑液，起潤滑和營養肌腱的作用。當腕與拇指長期過度活動時，區域性肌腱反覆壓迫摩擦，可導致肌腱及腱鞘的磨損性炎症，即腱鞘炎。臨床中常見的包括橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎、尺側腕伸肌腱鞘炎。其主要臨床表現為疼痛及活動障礙，對於屈指肌腱狹窄性腱鞘炎還會發生“彈響指”，區域性可有壓痛。對於病程短、症狀輕的病例，可實行保守治療，包括使用支具適當制動拇指，改變誘發疾病的活動方式及習慣，減少寒冷刺激，區域性熱敷、理療，外用藥物塗抹等。但是對於疼痛持續不緩解的可以採用區域性注射治療，就是把局麻藥和激素的混合製劑，注射到疼痛部位等，起到消炎止痛、作用，就是俗稱的“封閉”。但是有些人談“封閉”色變，認為打封閉只能管一時的疼痛，沒有治療作用。因為封閉注射的是局麻藥+激素，因此不僅可以鎮痛，還可以消炎，而腱鞘炎就是腱鞘發生了無菌性炎症，因此可以從根本上治療。另外一部分人認為激素有副作用，會導致骨質疏鬆、變胖等。首先激素的副作用發生的前提是長期大劑量使用，而打封閉是將少量的藥直接注射到區域性，不僅不會導致上訴副作用，還可以以很少的劑量、更快的速度緩解疼痛。一般1-2次，即可緩解疼痛，每次間隔7~10天，或者間隔一個月；再配合休息，大多數患者基本可以痊癒。對於復發的腱鞘炎如果症狀較輕或短期內多次使用了激素建議保守治療。

劉醫生談骨論筋2018-04-22 20:27:11

劉醫生談骨論筋大拇指腱鞘炎

門診經常碰到大拇指活動疼痛的病人，就像手槍扳機一樣咔噠咔噠響，嚴重的拇指沒法屈伸活動。其實這個病叫狹窄性腱鞘炎。它不但發生在大拇指還能發生在其他手指等部位。只是拇指出現的比較多。

狹窄性腱鞘炎

狹窄性腱鞘炎是指腱鞘因機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎症改變。肌腱和腱鞘就像寶劍和劍鞘一樣，肌腱在腱鞘內來回活動。當腱鞘窄了或者肌腱膨大時，就不能正常的來回活動。引起疼痛和活動障礙。

引起的原因

手指長期快速活動，如織毛衣、管絃樂等，手指長期用力活動，如洗衣服、書寫、打字等慢性勞損。發病人群以中老年婦女居多。還有先天性發育異常、類風溼性關節炎等情況。

症狀

起初表現為晨起患指發僵、疼痛，緩慢活動後消失。後出面彈響伴明顯疼痛，叫8彈響指或扳機指。嚴重的不能伸屈手指頭。病人多說是指頭間關節疼，查體其實是在指頭根部，可摸到一個綠豆大小的痛性疙瘩。

狹窄性腱鞘炎的治療

1。區域性少活動，不能按摩，可以熱敷。

2。口服非甾體類消炎鎮痛藥。症狀輕的效果明顯。

3。區域性封閉注射。到要注射準確，直接注射至腱鞘附近，並要避開血管。副作用有引起肌腱脆性高導致斷裂的風險。

4。手術治療。將狹窄的腱鞘切開減壓。我們這現在基本上門診做，只需要0。4cm的小口，盲切開狹窄處的腱鞘。第二天加強活動防止黏連復發。

以上是狹窄性腱鞘炎的治療方法，注射激素復發比較多見。可以參照以上方法治療，彈響時我們一般建議手術，手術時間5分鐘，效果好，不容易復發。希望這些能給大家有所幫助。

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老黃談教育2018-04-21 11:32:58

幾年前我第一次得腱鞘炎，左手大拇指，只打了一針封閉針就好了，但是今年清明那天出去玩回來又復發了，因為那天天氣太冷了，只戴了一雙薄手套，可能是凍的。

神宇海川2018-05-22 15:17:05

感謝邀請；腱鞘炎是個很撓頭的病症，好得卻是不好治療的疾病，這樣的疾病打封閉針的話，只能緩解疼痛，卻不能起到治病的效果，這樣長期下去，不但沒有治療疾病，還會耽誤疾病的治療最佳時間