看大醫2019-05-24 16:59:51

三叉神經痛的症狀是什麼，其實三叉神經痛我們有好幾個特徵能夠幫助我們診斷，它是不是三叉神經痛，第一它那個疼痛是一個面部在三叉神經支配區域的疼痛，就是說三叉神經從腦子裡出來它分成三個叉。眼睛以上的第一叉，眼睛和口角第二叉，下頜第三叉。第二個就是疼痛說疼就疼，說走就走，說疼疼得動不了，說不疼馬上就不疼，這是它的特點。第三個它有一個叫扳機點，我們打槍的時候有一個一扣扳機子彈出去了，它有一個地方是不能碰的，你說醫生我鼻子或者上嘴唇一點也不可以碰，甚至不能碰我的汗毛，你稍微碰一下我就疼得要死，這是它的一個典型的特點。第四個它疼是疼，他面部的感覺是正常的，沒有面部的感覺減退。

第五個特點吃點卡馬西平，能管兩到四個小時不疼，符合這五個特點的，基本上可以臨床診斷三叉神經痛。

倩Sur2018-04-18 23:33:41

三叉神經痛為

驟然發生的劇烈疼痛

，但嚴格侷限於三叉神經感覺支配區內。發作時患者常緊按面部或用力擦面部以減輕疼痛，有的在發作時不斷做咀嚼動作，嚴重者可伴有面部肌肉痙攣，所以又稱“痛性抽搐”。每次發作僅數秒鐘至1~2分鐘，然後突然停止，間歇期正常。剛開始間歇期較長，隨著病情加重，間歇期會逐漸縮短。

患者面部某個區域可能特別敏感，容易出發疼痛，如

上下唇、鼻翼外側、舌側緣

等，這些區域稱之為“觸發點”。

發作期間面部的機械刺激，如說話、進食、洗臉、剃鬚、刷牙甚至微風拂面都會誘發疼痛，因此

發作期間，儘量保持安靜，減少面部刺激

。

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吳興平212018-04-19 07:12:10

謝邀！

首先引起三叉神經痛的病因

三叉神經從橋小腦角發出到頭面部三叉神經支配區任何一段受壓阻斷三叉神經血供。缺血段三叉神經支配區出現劇烈疼痛。

臨床表現

三叉神經支配區出現劇烈的刀割樣疼痛，最常見的表現為牙疼，不能張口、咀嚼、吞嚥飲食，只能飲少量小，疼痛區域拒按，稍微刺激疼痛區而誘發再次劇痛。

治療：發作時可口服卡馬西平藥物緩解疼痛。

我一患者三叉神經痛數年，到就診時，三叉神經痛發作時，卡馬西平量每次10粒都不能止痛，而且己造成肝臟損害，轉氨酶己超過800u。入院後給予頸椎及三叉神經顱外卡壓部位針刀鬆解及中藥、理療而緩解。而卡馬西平藥己停用，肝功能己恢復正常。

針刀、中藥、中醫理療對顱外三叉神經痛效果好，可達到立竿見影的效果。

生命召集令2018-04-24 17:23:30

三叉神經為腦神經中的一支，主要支配頭面部面板、黏膜的感覺，它之所以稱之為三叉神經，就是有三個分支，從上到下，第一支為眼支，也就是支配眼睛以上的區域；第二支為上頜支，支配眼睛到嘴之間的面板區域感覺，也包括上牙的感覺等；第三支為下頜支，支配嘴以下的面板，包括口腔黏膜感覺，下牙的感覺等。所以，三叉神經痛，就是它所支配的相應臉部的疼痛。

三叉神經痛在臨床上有原發性和繼發性兩種，大多為原發性的，繼發性的很少見，可繼發於腦腫瘤等。至於原發性三叉神經痛的發病原因還不確切，可能由於血管壓迫、牙齒脫落合併慢性炎症等。三叉神經痛多較劇烈、尖銳，多為發作性的，像過電樣的疼痛，就疼幾下或者持續幾分鐘，多為單側發病，有間歇期，可能間隔數週或者數月後再發作，在臉部，多有扳機點，比如觸摸了臉上某個部位，或者吃東西、刷牙、洗臉都可能誘發三叉神經痛，甚至有的病人吹了微風也會誘發。

有時候三叉神經痛與牙疼表現類似，不能明確診斷時，則可以進行經驗性治療，即可以口服藥物卡馬西平，這是治療三叉神經痛的首選藥，效果較好。如果藥物治療無效，或者出現明顯藥物副作用，則可以用神經阻滯或者外科手術治療。如果確診為三叉神經痛，要積極治療，否則疼痛久了會影響生理及心理狀況。

本期答主：劉娜，醫學碩士

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名醫線上網2018-11-15 17:55:19

成都西南腦科醫院-胡長明-主治醫師為你講解三叉神經痛的臨床表現是怎樣的

李燕主任2020-07-04 15:12:01

三叉神經疼痛的症狀有很多，如果是腮部的話，就是臉疼，連帶著頭疼，首先就是發作頻率，間歇性發作，可自行緩解，自然間歇期可達數月至數年；隨病程延長髮作頻率增加，疼痛程度加重，自然間歇期縮短，甚至終日發作。還有就是疼痛觸發點，半數以上可有“觸發點”或“扳機點”，常位於上唇、鼻翼、口角、門犬齒、上顎、頰黏膜等處；面部的機械性刺激，如談話、進食、洗臉、刷牙或風吹等可引起發作。

楊以寧主任2019-06-26 14:54:38

三叉神經痛的臨床表現給你簡單普及一下

1）面部三叉神經分佈區陣發性劇烈疼痛，歷時數秒至1-2分鐘，，每次疼痛情況相同。

2）疼痛可由口、舌的運動或外來刺激引起，常有一“扳機點”，觸之即痛，多在唇、鼻翼、眉及口腔內等處，因怕引起發作，病人常不洗臉，少飲食以致面部汙穢，消瘦，嚴重者身體虛弱，臥床不起。

3）約60%患者疼痛發作時拌有同側眼或雙眼流淚及流口水。偶有面部表情肌出現不能控制的抽搐，稱為“痛性抽搐”。有的皮膚髮紅、發熱、約2。7%痛時拌有發涼，偶有劇癢者。半數以上患者於痛者按壓或揉搓患部以減輕疼痛，偶有不停咀嚼或咂嘴以減痛者。

4）疼痛侷限於一側三叉神經一支或多支分佈區，以右側及二、三支區多見，兩側疼痛者少見（0。6%-5。3%），多先後患病，同時疼痛者更少，多一側輕一側重。

5）疼痛呈週期性發作，不痛期（幾日至幾年）漸短，逐漸嚴重影響進食及休息，以致痛不欲生，自愈者少見。

對於三叉神經痛的症狀的認識越全面越好，更要積極的治療。

神經外科袁越2021-09-16 14:53:14

三叉神經痛的臨床表現是怎麼樣的？三叉神經痛的症狀有哪些？三叉神經痛的典型症狀主要可分為原發性和繼發性的神經痛

原發性三叉神經痛一般表現為延三叉神經分佈區域內呈電擊樣，撕裂樣、刀割樣反覆疼痛，隨發隨止，一般持續時間為幾秒至幾十秒不等，停止於常人無異，發作時痛不欲生。

繼發性三叉神經痛主要區別於發病時間和發病次數上一般可發生幾分鐘到幾十分鐘，甚至數小時以上，發病次數有一個月幾次或者一天幾次不等，痛起來無法忍受給人帶來很大的心理負擔

伴隨症狀有，臉部發熱、臉紅、出汗、流口水、流眼淚、流鼻涕、抽搐、等併發症，被稱為世界第一痛一說發作時患者身心都備受煎熬，疼痛難耐。

臨床建議儘早治療這個病鮮有自愈的，目前臨床透過手術治療效果顯著，立竿見影，手術治療主要分為三種，第一種 射頻微創手術治療，第二種 球囊壓迫手術治療、第三種 微血管解壓術治療，具體根據臨床醫生診斷指導進行治療。

有的患者會透過藥物、針灸、熱敷等各種方法治療，一般了嚴重才來找到我們專業醫院治療，因為只要手術才能徹底解決問題，其他的治療都是治標不治本解決不了根本問題，最好罪也受了錢也花了最好還是得手術治療。

所以建議廣大患者朋友們，首先發作後到當地正規醫院進行確診，確診後選擇手術積極的配合治療，儘早擺脫病痛的折磨。

最後分享一個門診個例進行一個對比，希望能幫助到您

越教越瘦2018-04-19 06:36:22

我是中醫，這個病中醫叫偏頭痛或頭風痛，往往以一側頭痛為主要表現，可有跳痛、牽制樣疼痛等，有的會有噁心、頭昏、頭暈等，以及憶力減退，時間長短不一，可反覆發作，常因情志不遂等誘發。治療以鎮腦寧神祛風治絡止痛為主，蟲類藥物如全蠍、蜈蚣等配以川芎、防風、柴胡、菊花、薄荷等治之。我常用川芎茶調散為主加減效佳。

花宋宋2018-04-19 08:59:38

三叉神經痛的臨床表現是在三叉神經某分支區域內，驟然發生閃電樣的劇烈疼痛。疼痛可自發，也可由輕微刺激‘’扳機點‘’（即三叉神經分支區域內某個固定的侷限的小塊面板或黏膜特別敏感，對此點稍加觸碰，立即引起疼痛）所引起的。如表情肌的運動、微笑、輕微的觸碰面部、微風的吹拂、頭部的轉動，以及刷牙、漱口等均能引起疼痛發作。

疼痛的性質為電擊、針刺、刀割或撕裂樣劇烈疼痛，有時患者痛不欲生，甚至產生自殺的念頭。

健康之初2018-04-19 09:39:40

三叉神經痛（Trigeminal neuralgia，TN）是一種多發的面部疼痛性疾病，其疼痛特點呈針刺樣、刀割樣或電擊樣，持續達數秒至數分鐘。該病好發於50 歲以上人群，女性多發。

三叉神經痛的臨床表現及與其他類似症狀的疾病比較如下圖所示：

康復治療師吳小豔2019-07-14 09:30:33

你好 三叉神經痛的臨床表現：

疼痛性質：

常無先兆，為驟然閃電樣發作，猶如刀割、燒灼、針刺或電擊樣，持續數秒至2分鐘。發作時病人常雙手緊握拳或握物、或用力按壓痛部，或用手擦痛部，以減輕疼痛。因此，病人多出現面部面板粗糙、色素沉著、眉毛脫落等現象。每次發作從數秒至2分鐘不等。其發作來去突然，間歇期完全正常。病初起時發作較少，以後越發越頻，疼痛程度也隨之加重。本病可緩解，但極少自愈。疼痛一般由刺激‘扳機點’（口角、牙齦、頰部等）開始，患者可以因為洗臉、刷牙、微笑甚至風吹等刺激因素而誘發電擊、針刺、刀割或撕裂樣劇痛，患者為緩解疼痛會用力按壓面部或用揉搓疼痛部位。

疼痛部位：

僅限於面部三叉神經分佈區，多為單側，右側居多。以面頰部、上下頜或舌疼痛最明顯；上下唇、口角、鼻翼、頰部、門犬牙和舌等處最敏感，為“觸發點”。嚴重者洗臉、刷牙、談話、咀嚼都可誘發。病初起時，疼痛發作僅在三叉神經的某一支分佈區，常見為Ⅱ支或Ⅲ支，而後逐漸擴散。

伴隨症狀：

疼痛發作時可出現面肌痙攣性收縮、口角向病側歪斜、結膜充血，流淚或流涎等症狀。三叉神經痛有時可與牙源性疼痛相混淆，可以透過有無病灶牙、冷熱刺激痛、夜間疼痛加重等牙源性疼痛的特點來進行鑑別。

原發性三叉神經痛者：

神經系統檢查無陽性體徵。繼發性三叉神經疼痛者多伴有其他腦神經及腦幹受損的症狀和體徵。服用卡馬西平（100mg，每日兩次）可以控制疼痛。

以上是對三叉神經痛的臨床表現是怎樣的？的解答，希望對你有幫助，祝康復。

賴茶道2018-11-16 11:43:21

三叉神經病如果用天麻合適嗎？

雲鵲醫2019-08-21 17:00:58

三叉神經痛的發作特徵

⏩ 部位：本病大多發生在前額，眼部，鼻子和口腔部位。

⏩ 疼痛特點：表現為短暫性的、反覆發作的、劇烈的刺痛——刀割樣疼痛，或撕裂樣疼痛等多種疼痛，常常難以忍受。

⏩ 持續時間：發作時，會反覆疼痛——這種狀態持續時間大多為幾秒至幾分鐘不等。恢復後如常人，可數週甚至數月不發作。

三叉神經痛的脈象特徵

⏩ 脈象：脈象多細數，或脈弦數、弦細數。

這些脈摸上去是什麼感覺呢？

⏩ 脈細——脈搏變窄、變細。

⏩ 脈弦——脈搭上去就像搭在琴絃上，直起直落，挺然指下。

⏩ 脈數——每分鐘脈搏跳動約90-130次。

⏩ 舌象：舌質暗紅或紅，苔薄白或薄黃。

鉑桐疼痛2019-11-05 10:18:36

原發性三叉神經痛

是我們在日常生活中遇到的常見病，其特點是頑固、疼痛劇烈。有很多患者患病數年至數十年，經久不愈，疼痛性質為閃電樣疼痛，陣發性。一旦出現疼痛難以忍受。有時吃飯、說話、洗臉或吹冷風時都可能發作。

本病最大的特點是常規的鎮痛藥無效。

臨床表現

臨床表現多在40歲以上發病，以面部三叉神經一支或幾支分佈區內突發的短暫劇痛為特點。可長期固定在某一分支，尤以第二、三支多見，亦可兩支同時受累。疼痛以面頰、上下頜或舌最明顯；口角、鼻翼、頰部和舌等處最為敏感，輕觸即可誘發，故有“觸發點”或“扳機點”之稱。疼痛可引起反射性面肌抽搐，口角牽向患側，並有面紅、流淚和流涎，稱痛性抽搐。嚴重者洗面、刷牙、說話、咀嚼等都可誘發，以致不能做這些動作。每次發作時間僅數秒至2分鐘，突發突止。間歇期完全正常，痛次數較少，以後多增加並加重。病程可呈週期性，每次發作期可數天、數週或數月不等。緩解期亦可數天至數年不等。一般神經系統無陽性體徵。

三叉神經痛是三叉神經分佈區一支或多支的發作性劇烈的抽痛、刺痛、放射痛、灼痛、刀割樣或點選痛樣疼痛。

三叉神經痛需與以下疾病鑑別：

①繼發性三叉神經痛：表現面部持續疼痛和感覺減退、角膜反射遲鈍等，常合併其他腦神經麻痺。

②牙痛：一般牙痛呈持續性鈍痛，多侷限於牙齦部，進冷、熱食物可加劇，區域性和 X線檢查有助鑑別。

③鼻竇炎：為區域性持續性鈍痛，區域性有壓痛，可有發熱、白細胞增多、流膿涕等炎症表現，鼻腔檢查及 X 線攝片可確診。

④顳頜關節病 主要為咀嚼時疼痛和運動受限，張口時病側顳頜關節彈響和區域性壓痛。

⑤舌咽神經痛：是侷限於舌咽神經分佈區的扁桃體、舌根、咽及耳道深部發作性劇痛，舌咽、講話、哈欠、咳嗽常可誘發。咽喉、舌根和扁桃體窩可有疼痛觸發點。

⑥蝶顎神經痛：分佈於鼻根後方、上頜、上顎及牙齦部，發作時病側鼻黏膜充血、鼻塞、流淚，疼痛向同側眼眶，向額、顳、枕和耳部等處放散，無扳機點。

⑦非典型面痛：疼痛部位不定、深在或彌散，位於一側面部，也可為雙側，無觸痛點，情緒使疼痛加重。

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