耳鼻喉戴海江2019-03-25 11:14:48

貝爾面癱、醫源性面癱、顳骨骨折、面神經腫瘤

神經內科醫師李小菲2019-11-02 16:15:43

根據受損的部位不同，可以分為中樞性面癱和周圍性面癱兩種。

中樞性面癱的病損位於腦幹面神經核以上至大腦皮層之間，通常由腦梗塞、腦出血、顱內腫瘤等引起。可伴有中樞系統的症狀，如頭痛頭暈、嘔吐、意識喪失、偏癱、失語、大小便失禁等。

臨床上多見的是周圍性面癱，病損位於腦幹發出面神經後直至面部表情肌之間。由於面神經的主要部分穿行於內耳和中耳所在的顳骨內，因此面癱多數與耳科疾病密切相關。

科普健康每一天2019-11-01 10:32:34

哪些原因會導致面癱？

大多數醫生認為它是由面神經受損引起的，它會導致面神經腫脹。這條神經穿過顱骨內一個狹窄的骨性區域。當神經膨脹時——甚至有一點——它會壓迫頭骨堅硬的表面。這會影響神經的正常運作。

最常見的原因就是面神經炎、腦梗；研究人員認為病毒感染也可能引起面癱。有證據表明，1型單純皰疹病毒（感冒瘡的一個常見原因）可能是導致大量面癱病例的原因。

面癱的症狀有哪些？

面癱是一種狀態，在這種情況下，你的一側的肌肉變得虛弱或癱瘓。它一次隻影響面部的一側，導致臉部下垂或變得僵硬。大多數時候，症狀只是暫時的，但如果是腦梗/腦卒中，那麼可能是持久的，而且不僅僅會影響你的面部肌肉，也會影響你身上其他部位，比如肢體的活動、感覺等等。

不能閉上眼皮或者眨眼

眼淚比平常多或少

流口水

咀嚼困難

味覺減少

面部肌肉抽搐

耳朵

背後的疼痛或麻木

面癱的診斷

醫生首先要做一個完整而仔細的

體格檢查

工作。如果他懷疑你患了面癱，他會試圖把你的眼皮閉在你臉上受影響的一側。如果它不關閉，它將意味著你有醫生所說的“鍾現象”。在這種情況下，你的眼睛當你試圖關閉它時，它會向上和向外滾動。

然後醫生會盡量排除其他情況。他可能會測試你的聽力和平衡感。他還可以做一些檢查，如頭蓋骨X光檢查，計算機斷層掃描（CT），或磁共振成像（MRI）。這也可以幫助他預測你恢復的速度和恢復情況。

面癱的治療方法是什麼？

沒有任何東西能阻止它。如果醫生認為你的症狀可能是皰疹病毒（單純皰疹（1）或由帶狀皰疹 （帶狀皰疹），他可能會給你一種抗病毒藥藥物治療，就像阿昔洛韋，但沒有研究表明藥物治療努力減輕面癱的症狀。

醫生也可能給你短期的糖皮質激素（比如強的松）。目的是減少面神經腫脹。這可能會縮短面癱的持續時間。

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JYC金黃的麥田2018-07-01 12:40:03

面癱分為周圍神經性面癱，中樞神經性面癱和損傷性面癱三種。其中以周圍神經性面癱居多。又分為中風性和病毒性面癱。西醫認為面癱多由面部神經缺乏營養和以及病毒，炎症侵襲造成，而中醫則認為多由輕微感冒，勞累過度，壓力較大，風寒侵入造成。面癱急性發作期一般四天，早期可以抗炎抗病毒和營養神經用藥，並且可以用熱敷來緩解症狀，切忌涼水洗臉。在第四天面癱已經發展到固定狀態，不會再往下發展，也就是面癱定型期，是中醫治療面癱的最佳時間。可以針灸，電療，按摩。生物電療法治療面癱效果還是很不錯的。

微微一笑很傾城553932018-07-02 13:03:11

面癱主要分為四大類

第一類 醫源性面癱，醫源性面癱說的是乳突、中耳及部分顳骨手術中易發的併發症之一，還被稱為醫源性面神經損傷。

第二 面神經腫瘤，面神經腫瘤的發病率較低，腫瘤可能來源於血旺細胞瘤或神經外膜的成纖維細胞等等。

第三 顳骨骨折，顳骨骨折指的是顱腦受傷一般會伴隨顳骨骨折，然而顳骨骨折的折常合才會導致周圍面癱，但受傷不同骨折程度不同。會分為多種型別骨折。

第四 貝爾面癱，貝爾面癱是急性發作的面部神經麻痺，一般是單側性或者完全性發作。

小司馬師傅2018-11-02 16:02:18

1、周圍性面癱 2、中樞性面癱 3、創傷性面癱 周圍性面癱的原因多發於：風邪風寒侵襲面部筋絡。風熱風邪侵襲面部筋絡。這兩種情況多發於季節交替。寒邪侵襲最為常見，也就說常說的著涼引起的面癱。另外一種常見的周圍性面癱是氣血虧虛、淤堵不暢，筋脈失養。多發於體質胖一些或年齡偏大一些的面癱患者，長期情緒緊張或者生氣也導致這類面癱。所以會有一種說法，面癱這個病是從氣上來的，這也是有道理的。 中樞性面癱：腦血管病、顱內腫瘤、炎症等引起，實際上一般中樞性面癱是相對少見的，一般發病人群也是年齡偏大的，而且基本都是伴有腦血管問題，治療前期要辯證。及時做CT、核磁等檢查和排除腦血管問題，中樞性面癱在年輕人當中很少出現。而且中樞性面癱的症狀表現相對來說不是特別明顯，一般眉毛抬動，眼睛閉合都不會有太大的問題。這就與周圍性面癱有了很大的區分對照。所以一般有經驗的醫生透過觀察基本就可以判斷出面癱型別。 創傷性面癱：這類面癱與實際情況結合，比較複雜，因不同的創傷程度，所以很難判斷具體的面神經損傷程度。具體情況具體分析，結合自身的恢復，嘗試多種方法的治療。 更多面癱知識可以下載喜馬拉雅FM收聽《面癱茶話會》。我在節目裡面講了很多。