小小的醫學生2018-10-23 18:26:29

狹窄性腱鞘炎係指腱鞘因機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎症改變。

手與腕部狹窄性腱鞘炎是最常見的腱鞘炎，好發於長期、快速、過度用力使用手指和腕關節的中年老婦女、輕工業工人和管絃樂器演奏家等。在手指常發生屈肌腱鞘炎，又稱彈響指或扳機指；拇指為拇長屈肌腱鞘炎，又稱彈響拇；在腕部為拇長展肌和拇短伸肌腱鞘炎，又稱橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。

區域性制動和腱鞘內注射醋酸潑尼松龍或複方倍他米松有很好的療效。但注射一定要準確，可直接注射到腱鞘鄰近的骨膜附近，注入皮下無效，一旦注入橈動脈淺支，則有可能發生橈側三個手指血管痙攣或栓塞導致手指端壞死。

非手術治療無效時可考慮行狹窄性腱鞘切開減壓術：注意牽開切口兩側的皮神經和血管，充分暴露腱鞘。此時被動活動病人手指，可見到膨大的結節在腱鞘狹窄處上下移動。認準腱鞘狹窄增厚範圍，用尖刀沿著肌腱方向從一側切開腱鞘，切開範圍要足夠長，再將切開的兩側各剪去約0。3cm，以徹底解除狹窄避免復發。如僅行狹窄處切開，有時會發生再粘連而症狀復發。

小兒先天性狹窄性腱鞘炎非手術治療通常無效，應手術治療。

超聲引導下小針刀治療狹窄性腱鞘炎 小針刀療法的優點是治療過程操作簡單，不受任何環境和條件的限制。治療時切口小，不用縫合，對人體組織的損傷也小，且不易引起感染，無不良反應，病人也無明顯痛苦和恐懼感，術後無需休息，治療時間短，療程短，患者易於接受等。

懷賢健康2018-10-25 10:55:06

您好！請關注“懷賢健康”。腱鞘炎是一種慢性軟組織損傷引起的疾病，多為長期，快速，反覆的活動有關，好發手腕和手指關節的，常表現為區域性反覆的疼痛和活動受限。手關節腱鞘炎一般採用保守治療即可好轉，那究竟如何治療呢？下面為您具體介紹，希望能對您有所幫助。

1。區域性制動休息

早期透過限制手關節活動，夾板指套或支具固定制動，讓肌腱腱鞘結構充分得到休息，幫助炎症消退。

2。熱敷

區域性理療或熱敷，促進血液迴圈，有利於炎症的消散，緩解腱鞘炎症狀，促進腱鞘炎的康復。

3。口服藥物

在急性疼痛期可以服用消炎鎮痛藥物，如：阿司匹林或布洛芬等非類固醇抗炎藥一般在連續使用也會明顯緩解症狀，需在醫師指導下服用。

4。中藥外敷

外敷中醫傳統膏藥刺激神經末梢，透過反射，擴張血管，促進區域性血液迴圈，激發肌體的調節功能，達到消腫，消炎和鎮痛的目的，從而促進功能恢復，治癒腱鞘炎。

5。區域性封閉

對於嚴重的腱鞘炎多數用醋酸氫化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸強酌松龍0。25毫升注入腱鞘內進行局封，有較好療效，一般選擇封閉治療方法對區域性組織傷害較大，不建議長期反覆封閉治療。

6。手術治療

對病程較長，反覆發作，上述療法無效者，可切開狹窄部分腱鞘，並行部分切除，術後應早期做屈伸手指活動，防止肌腱粘連。術後1個月內不可手工勞動。

懷賢健康提示您！腱鞘炎若不注意容易長期反覆發生，所以在日常生活中要注意幾點：

1。腱鞘炎是由於反覆過度摩擦引起的炎症，因此，患過這種病的人，一定要避免過量的手工勞動的方式，定時休息。

2。要注意手指、手腕的正確姿勢，不要過度彎曲或後伸；提拿物品不要過重；手指、手腕用力不要過大。

3。養成溫水洗手的習慣，尤其是在長時間固定一個姿勢後，可用溫水，改善血液迴圈，緩解疲勞。

4。改掉不良習慣，如捻響手指等。

5。多食蔬菜，多食富含蛋白質及鈣質食物，多食水果以補充維生素和均衡營養。維生素B6有助於緩解疼痛。

希望以上解答能幫助到您！關注“懷賢健康”瞭解更多健康小知識。

骨科決明子醫生2018-10-22 10:27:57

主要是休息，制動。必要時口服抗炎鎮痛藥，西樂葆，扶他林。長期保守無效的，可以小針刀治療