心腦血管專家羅民教授2020-04-19 14:00:47

我們討論一個疾病的危害程度時，需要注意它可能導致的後果，而死亡就是冠心病患者最為可怕的結局，所以我們完全可以說冠心病很嚴重。

冠心病可輕可重，我們不能將希望寄託在運氣上。

冠心病患者和患者區別是非常大的，有些人可能狹窄程度不高，沒有任何異常症狀；有些人的冠脈狹窄程度過高，心肌嚴重缺血，隨時有生命危險。

冠心病患者一旦確診，需要長期口服阿司匹林和他汀類藥物，這些藥物並不能從根本上逆轉病情，但確實是目前最簡單易行的常規應對措施，患者雖然無法完全痊癒，但透過藥物來推遲疾病惡化速度，在某種意義上也算做一種治療方向，畢竟只要一直沒有症狀出現，有病與否似乎並不重要。

冠心病的危險之處是什麼？

冠心病這三個字其實知名度不高，反而是“心臟病”“心肌梗死”更為出名一些，其實二者都可以作為冠心病的代名詞，前者是心臟類疾病的總稱，是冠心病的全面概括，後者是冠心病的臨床表現之一，是冠心病的病變結果。

冠心病患者一旦突發心梗，就好比死神前來敲門，患者已經半隻腳踏入了地獄，這時候必須迅速開通血運迴圈，跟死神搶奪生命，所以對於患者而言，越早得到搶救，生存希望也就越大，反之則越小。

冠心病患者由於心肌缺血嚴重，很容易傷害心臟的正常功能，這時候就可能造成心衰的臨床現實，心衰是一種心臟的終末階段，其五年內的死亡率高於50%，我想這對於任何人來說，都是一種可怕的情況。

冠心病雖然嚴重，但絕非死路一條，我之所以反覆強調其危險性，為的是讓大家提高警惕，及時進行正規治療，目前臨床上，長命百歲的冠心病患者並不少，所以我認為，患者首先要保證的是樂觀的心態，然後根據自身的情況合理選擇應對措施：生活幹預、藥物維持、支架急救、探查病灶、神經調控。

（我是羅民，三甲級醫院在職主任醫師，有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生，我的努力只為收穫大家的認同，如果我的回答可以幫助您，希望您能點贊、關注，如果有什麼問題，可以評論或私信我，我會盡力幫助大家！）

霍體清2020-02-27 18:38:07

冠心病嚴重嗎？

冠心病，全稱冠狀動脈粥樣硬化，指的是，心臟上部有一個給心臟供血的動脈血管，像帽子一樣盤在上邊，所以叫冠狀，粥樣指的是血液粘稠度比較高，像我們喝的粥一樣粘稠，有小疙瘩，流動性差，硬化指的是人的血管隨年齡增長，缺少某些礦物質不斷被氧化，變硬變脆。冠心病實際是血管和血液的問題，而不是心臟本身的問題。

冠心病發作的時候有胸悶氣短，心慌心悸等症狀，一般是血管堵到70%以上的時候，血液流的少，心臟得不到營養供應造成的，有的人到了90%還沒有症狀，但這樣的最危險。

血管堵塞需要很長時間，如果一個人從小飲食比較合理，油膩的吃得少，並常年堅持勞動，活動，情緒不容易極端的，血管堵到70%需要30年甚至更長，所以以前都是50歲以後的人才可能有。而現在有的孩子整天大魚大肉，不出門口，吃完了就在床上，偏食又嚴重，所以有的20多歲就出現了，但是極少數。

冠心病是致死率很高，並且病人很多，有人開玩笑，參加朋友孩子的婚宴，一桌10人，有9個做了支架，聽著是很可怕的。但是這個病可防可控，好的生活習慣，飲食習慣，飲食結構，適度運動，情緒調節，補充營養，可以有效預防。

無量壽3432020-02-28 08:53:47

冠心病是很嚴重，也有輕重之分，輕的可藥物來維持，重的就得搭橋手朮，或做支架。。

心血管內科侯曉平2020-03-02 17:38:56

冠心病嚴重不嚴重，要看怎麼比，怎麼說。

相對於其他慢性病，比如慢性胃炎、慢性氣管炎這些慢性病來說，冠心病肯定要嚴重些。因為是心臟病，心血管病，心臟又是全身的發動機，冠心病急性事件發作起來又急又重，是有生命危險的。從這個角度來說，冠心病相比其他慢性病要嚴重。

就冠心病本身來說，也有程度輕重、病情緩急之分。在冠心病初發心絞痛、或者是原有心絞痛惡化、加重時，屬於不穩定心絞痛，就要比穩定性心絞痛的情況嚴重。而如果出現了急性冠脈綜合徵、急性心肌梗死、甚至心源性猝死，那就是最嚴重的情況了。

而如果冠心病只是冠狀動脈有一定程度的狹窄，可能還沒有明顯的缺血就診斷了（因為冠心病的影像學診斷標準是冠脈狹窄≥50%），這樣的情況，如果身體沒有承受比較重的負荷，心臟的代償能力能夠滿足供血，是不會出現嚴重的心肌缺血的，病情程度就比較輕，危險性相對較小。

或者如果冠心病已經發作一段時間了，心絞痛都是在一定的勞力（負荷量）下才發作，減小負荷量就不發作，藥物治療也能控制，這樣的穩定性心絞痛，病情程度也要輕一些。

另外，再具體些，還要看病變血管的斑塊穩定不穩定。因為不穩定的斑塊容易破裂，就容易引起急症。比如血脂高、身體有炎症反應的時候，也會引起冠心病的不穩定，程度加重。

所以，我們治療冠心病，就是要控制病情穩定，控制冠脈的粥樣硬化病變進展緩慢或者不進展、甚至逆轉，病情不朝向嚴重狀況和不穩定狀態發展，不發生嚴重的心絞痛、急性心肌梗死事件。這種治療是在發現了冠心病、甚至在發現多重冠心病危險因素時就要開始的。

對於冠心病，基礎的治療是藥物抗血小板、降膽固醇治療。如果有了心肌缺血，還要抗心肌缺血治療。另外，很重要的一點，就是避免誘發因素，比如情緒激動、飽餐、用力、感染、受涼等等。

如果藥物治療不能有效控制病情，或者發生了急性事件，就要考慮冠狀動脈的介入（手術）治療了。

（圖片來源於網路）

心理營養師程偉華2020-02-27 14:27:20

冠心病是因為動脈粥樣硬化引起的一種心血管疾病，對於心腦血管疾病來說，一般都是慢性疾病，要說嚴重嗎？剛開始沒有那麼嚴重，也不是急症，但是如果任由其發展，會發展的很嚴重，甚至會引發死亡，與所有的心腦血管疾病一樣，沒事的時候就沒事，有事的時候都是大事，對於這類疾病來說，不能用嚴重不嚴重來衡量對待它的態度，因為如果一旦嚴重了，不僅僅是治療的費用，比如要做支架，更重要的是生存的質量也會大大降低，還會威脅生命。

如果意境檢查出來有冠心病的人，建議調整自己的飲食以及生活習慣，以免任由其發展為更嚴重的問題，尤其是如果出現心絞痛，心慌，出汗，煩躁等問題的時候，一定要及時就醫，有可能是冠心病發病了，及時就醫以免耽誤治療。

對於患了冠心病的人來說，第一件事就是要控制好體重，尤其是避免腹部堆積過多的脂肪，這會讓血脂更嚴重，加重冠心病，另外飲食和生活習慣上：

1。控制總能量的攝入，飲食均衡多樣。

2。多吃新鮮蔬菜，每天500g，其中綠葉菜佔一半以上，蔬菜的種類越多越好。

3。新鮮水果每天半斤左右即可。

4。每天100g左右的豆製品。

5。主食粗細搭配，可以幫助控制體重，預防便秘，降血脂。

6。每天足量飲水1500～1700ml。

7。畜禽肉和海產品分別每天1兩左右。

8。戒掉油炸類的食物，燒烤，煙燻醃製的食物。

9。戒掉高糖類的食物，尤其是奶油蛋糕、餅乾等等。

10。低油、低鹽、低溫烹調。

11。每天適量的運動，最好不少於1小時。尤其是飯後不要直接躺或者是坐，站一站是最好的。

12。保持良好的心態。

13。充足睡眠，避免熬夜，每天保證7～8個小時的睡眠。

仁濟仁愛8882020-04-19 22:20:25

本症因缺乏症狀，常不易被患者和醫生重視，加上降脂藥需長期服用才有作用，胃腸道反應較重，不易堅持治療，在病情觀察上要著重“危險因素″的觀察，爭取病變逆傳，定期複查血脂和心電圖。隱性冠心病並不等於病情絕對穩定，在不利因素（比如突然情緒激動）的刺激下也可發生嚴重的併發症，如急性心肌梗塞，甚至猝死。

王桂真營養師2020-03-04 09:39:14

冠心病是常見的心血管疾病，全稱是冠狀動脈性心臟病，是一種由於冠狀動脈器質性或動力性狹窄或阻塞，發生冠狀迴圈障礙，引起心肌氧供需之間失衡而導致心肌缺血缺氧或壞死的一種心臟病，也叫做缺血性心臟病。冠心病不僅出現在老年人身上，有些三四十歲的年輕人也早早的患上了冠心病，冠心病對於身體的危害比較大，有些人認為僅僅是一種慢性病而並未引起重視。

冠心病在世界各國都是常見疾病，冠心病是許多發達國家的主要死亡因素，也是人類非意外以往的首要因素，世界衛生組織也宣佈冠心病為最大的流行病。在我國，冠心病的發展呈現明顯的上升趨勢。冠心病的發病率高、死亡率高，嚴重危害人類的身體健康，也被稱為“人類的第一殺手”。

對於冠心病，預防更為重要。美國心臟病協會將冠心病的危險因素分為五大類，而致病性危險因素主要包括吸菸、高血壓、高膽固醇或高低密度脂蛋白膽固醇、低高密度脂蛋白膽固醇、高血糖。從致病性危險因素中您可以發現血漿膽固醇水平升高是冠心病的主要獨立危險因素，降低血脂就成為預防冠心病的重中之重。

凝血因素是冠心病獨立的危險因素，研究發現飽和脂肪酸有促進血小板凝集的作用，這就要注意飲食中減少飽和脂肪酸的攝入量，飽和脂肪酸主要存在於動物性食物中。n-3多不飽和脂肪酸可以降低血清三醯甘油、纖維蛋白原，可有效降低冠心病的發病風險。n-3多不飽和脂肪酸主要是來自於植物性食物中的亞麻酸和來自深海魚類的DHA以及EPA。這就提醒您要多吃深海魚，食用油也要換成亞麻籽油。

在少吃油的基礎上，還要控制體重，減少脂肪的攝入量。增加蔬菜的攝入量，限制水果的攝入量。雖然水果也是維生素C的食物來源，而維生素C也能夠增加血管的彈性，降低血管壁的脆性和通透性，但是水果中含有果糖，而果糖更易合成脂肪引起肥胖，果糖對於三醯甘油的影響遠遠高於蔗糖。

預防冠心病，飲食上要增加豆製品的攝入量，比如豆腐、豆腐乾等等。原因在於豆類食物中植物固醇的含量較高，有利於膽汁酸的排洩，並且被重吸收的量也會減少，膽固醇合成隨之減少。同時豆製品還含有黃酮類物質，黃酮類物質有顯著擴張冠狀動脈和鎮靜的作用。中國營養學會也建議每天吃120克的北豆腐或者是240克南豆腐或80克豆腐乾，如果您喜歡喝豆漿也可以選擇豆漿。

冠心病，在平時看起來可能沒有太大的危險，潛在風險卻很高。對於已經患有冠心病的朋友來說，在按時服用相關藥物的基礎上，也要注意調整飲食。做好冠心病預防工作，不僅僅是減少冠心病的發病風險，也有利於身體健康。

王藥師心血管講堂2020-04-27 09:45:51

冠心病嚴重嗎？

冠心病是作為一種常見的心臟疾病，嚴重危害著患者的身體健康，對患者的傷害很大，甚至會威脅到人們的生命安全。但是，冠心病究竟有哪些危害呢？又該怎樣去治療呢？很多人對此實際上並不是十分了解。

冠心病嚴重嗎？有什麼危害？

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。這種疾病也就是我們常說的冠心病。除此之外，冠心病還涵蓋了栓塞以及炎症等使管腔變得狹窄或者閉塞的疾病。目前，世界衛生組織將冠心病分成了隱匿性冠心病、心肌梗死、缺血性心臟病、猝死以及心絞痛等5種類型。而在臨床上則分為穩定性冠心病和急性冠狀動脈綜合徵兩種情況。

我們每個人都知道冠心病存在非常大的危害，據瞭解大部分患者在早期的時候只會感到輕微的疼痛感，但是

隨著患病時間的增加疼痛可能會延伸到其餘部位，而且還有可能伴隨有眩暈以及氣促等症狀，嚴重的話甚至會導致心絞痛乃至心機梗死的情況發生。

因此，當我們出現冠心病的臨床表現時，必須及時到醫院接受專業治療。

另外，患上了冠心病的病人除了會合並心絞痛和心肌梗死以外，

還有可能因為心肌缺血導致各種心律失常以及心臟擴大和心力衰竭，嚴重的話甚至有可能造成猝死的情況出現。

冠心病的治療

隨著科學技術的快速發展以及冠心病臨床治療經驗的增加，相應的治療方法也變得越來越多。但是，總的來說，冠心病的治療方法主要分為以下幾種：

首先，藥物療法。所謂藥物療法實際上就是透過硝酸酯類藥、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、轉換酶抑制劑、調節血脂藥、抗凝藥物等藥物的有效利用展開治療。

其次，介入性療法。透過實際情況進行分析以後可以發現，當今世界進行冠心病治療的常用介入性療法主要有經皮冠狀動脈腔內成形術（PTCA）、冠狀動脈斑塊旋切術、冠狀動脈斑塊旋磨術、冠狀動脈斑塊切吸術、經皮冠狀動脈鐳射成形術、冠狀動脈內支架和溶栓療法等幾種。

其中應用頻率高也普遍的介入治療方法就是溶栓治療、經皮冠狀動脈腔內成形術及冠脈支架術這三種。

再次，手術療法。實際上就是

透過冠狀動脈旁路移植術，即冠脈搭橋術對病人進行物理治療，

以此來幫助他們維持身體健康。

除此之外，透過飲食控制也可以幫助治療冠心病。所以，冠心病人在飲食方面，應該做好攝入熱量、脂肪以及蛋白質的控制，應該多吃粗糧，以此來提升自身體內複雜的糖類、纖維素、維生素的含量，並切實做好體內單糖及雙糖等含量的有效控制。同時，在飲食的時候，應該儘量攝入一些低鹽、清淡的食物。同時，還應該保持良好的生活習慣，不吸菸不酗酒，勤鍛鍊，這樣才可以保證自身有一個健康的身體，不被冠心病找上門。

我是王藥師，堅持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識，為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個贊吧！另外，如果您還有冠心病的相關問題，歡迎留言，我們共同探討！

上善若水Lbk2020-02-28 21:47:05

那要看冠狀動脈狹窄的程度，如果診斷為冠心病，及時下心臟支架，或者保守治療，一般和正常人一樣，也可以長壽。

靜億流深我2020-05-18 13:21:20

”冠心病嚴重與否取決於冠狀動脈狹窄的程度，若是冠狀動脈狹窄為輕度或中度，患者可沒有明顯臨床症狀；若為重度的冠狀動脈狹窄，患者可能稍微活動後就會出現胸悶、胸痛、大汗等症狀，甚至疼痛會向肩背部、腹部放射。如果血管狹窄基礎上形成血栓，就會導致血管閉塞，以致心肌梗死，患者可發生心力衰竭、心律失常，此時病情較為嚴重，可危及生命。“

王忠主任2020-04-25 16:48:43

任何病均具有從輕到重的發展過程，冠心病為高發病、常見病。在發達國家如美國，心血管疾病死亡率為第一位。在發展中國家，心血管疾病死亡率為第二位，僅次於惡性腫瘤。心血管疾病為富貴病，隨著飲食習慣、生活習慣改變，高熱量、高脂肪的攝入，近10-20年，其發病率可能有趕超惡性腫瘤的趨勢。冠心病為動脈粥樣硬化相關疾病的一個表現，與腦血管病、外周動脈疾病發病機制相同，是危害較大，較嚴重的疾病。

冠心病嚴重與否取決於冠狀動脈狹窄的程度，若是冠狀動脈狹窄為輕度或中度，患者可沒有明顯臨床症狀；若為重度的冠狀動脈狹窄，患者可能稍微活動後就會出現胸悶、胸痛、大汗等症狀，甚至疼痛會向肩背部、腹部放射。如果血管狹窄基礎上形成血栓，就會導致血管閉塞，以致心肌梗死，患者可發生心力衰竭、心律失常，此時病情較為嚴重，可危及生命。

河豚健康2021-06-18 09:11:42

冠心病是由於冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞，導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。它作為一種常見病、慢性病、“富貴病”的代表，近年來其發病率和死亡率的增長趨勢越來越威脅著我國人群健康。

冠心病雖兇如猛虎，但可防可控可治。藥師告訴您，防治冠心病只須步步為營，走好這三步。

01

從青少年抓起，滅病於萌芽狀態

冠心病雖常發病於中老年人群，但病變卻始於兒童時期，動脈粥樣硬化的形成是一個非常漫長的過程。因此，冠心病的預防應從青少年抓起，從小養成良好的生活習慣和健康的生活方式。避免食用過多的脂肪和大量的甜食，拒絕垃圾食品，堅持運動，減少肥胖兒，拒絕菸草，尤其要阻止兒童和青少年吸菸。

02

控制危險因素，治病於未病之時

現已明確與心血管疾病有關的主要危險因素為：高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸菸、酗酒、缺乏體力活動等［2］。早期篩查和控制危險因素是冠心病預防的重點。

因此，要治病餘未病，應做到：

堅持生活方式改變

控制高血壓

控制高血脂

控制高血糖

控制肥胖和代謝綜合徵

戒菸限酒

03

堅持長期用藥，亡羊補牢為時不晚

冠心病一旦確診，一般不能夠治癒。對於已經患有冠心病的患者，積極治療，堅持長期用藥，改善症狀、延長壽命，減少致死、致殘性心血管事件的發生率，防止冠心病的復發及心肌梗死的發生，尤為重要。冠心病防治應堅持以下ABCDE原則［3］。

冠心病防治的ABCDE原則

A

抗血小板聚集： 阿司匹林（Aspirin）或聯合使用氯吡格雷

服用血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）/血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）類藥物：常用ACEI類藥物有：依那普利、貝那普利、福辛普利、培哚普利、雷米普利等，ARB類藥物有：厄貝沙坦、纈沙坦、替米沙坦、氯沙坦等。

抗心絞痛治療（Anti-anginal therapy ）：硝酸酯類藥物

B

受體阻滯劑（-blocker） ：如美託洛爾、比索洛爾、卡維地洛等

控制血壓（Blood pressure control）

C

降低膽固醇（Cholesterol lowing）：常用他汀類藥物，如辛伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等

戒菸（Cigarette quitting） ：切記吸菸有百害而無一利。

D

合理膳食（Diet control） ：少吃富含膽固醇，多吃蔬菜水果，吃飯八分飽，切忌暴飲暴食。

控制糖尿病（Diabetes treatment）

E

鍛鍊（Exercise）：鼓勵有計劃的、適當的運動鍛鍊

教育（Education）：病人及家屬，普及有關冠心病的知識

如果發生急性心肌梗死，一定記住：“時間就是生命、時間就是心肌”，一定不要猶豫、不要猶豫、不要猶豫，配合醫生，儘快行冠狀動脈造影及支架植入術（PCI）或溶栓開通血管，挽救生命。

也娑2020-02-28 07:46:42

冠心病比較嚴重，第一要注意生活方式，第二，喝中藥，第三，要注意適當鍛鍊。