李藥師談健康2019-03-12 09:40:14

測量血壓時，一般會有一高一低兩個值，高的我們叫做收縮壓，是指心臟收縮時，血液從心臟進入血液迴圈系統時血管壁所承受的最大壓力，低的叫做舒張壓，是指血液迴流心臟時，血管壁收到的最小壓力值，這兩個值之間往往存在一定的差，通常說來，高壓和低壓的差值一般保持在20~60之間。

很多老年朋友，特別是有高血壓問題的老年朋友，都有壓差大，高壓和低壓差值超過60甚至更多的情況，甚至隨著年齡的增長，甚至會出現高壓170，低壓60這樣的壓差超過100的情況出現，這到底是怎麼回事呢？又該如何應對呢？今天就來和大家簡單的探討一下。

老年人為什麼會出現壓差大的問題？

多數情況下，老年人出現壓差大的問題，多數是由於動脈血管的逐步硬化所引起的，隨著年齡的增長，身體的衰老，再加上一些慢病因素的影響，如高血壓、高血脂、糖尿病、高尿酸等問題，都會影響血管的內皮細胞健康，促進血管的進一步衰老硬化，血管失去彈性，回彈功能減弱，血壓的舒張壓往往就會偏低，而如果本身有高血壓的問題，收縮壓則會較高，因此有很多老年性高血壓的朋友，出現這樣的狀況——

血壓高壓偏高，而低壓不高，出現壓差大於60甚至更多的情況

。多數情況下，這種壓差大的問題，一方面反映了血管硬化的程度較嚴重，另一方面也與身體的衰老程度有很大關係。

除了動脈硬化問題之外，對於壓差大的老年朋友，還有一種情況值得考慮，那就是因為身體衰老，或者長期高血壓影響，心臟的主動脈瓣出現鈣化或退化，出現主動脈瓣關閉不全症狀時，往往也會出現舒張壓降低情況，這種情況通常在舒張期可以聽到心臟雜音，透過心臟超聲檢查，可以確認是否有主動脈瓣關閉不全的問題。

老年人壓差大，高壓偏高，低壓不高，應該如何控制？

對於這樣的問題，確實是比較棘手的問題，對於老年朋友，壓差大的問題，當然主要的血壓控制應該集中在高壓上，比如說出現血壓160/80的情況，那麼把高壓降下來，而低壓儘量的不要降得的太低，是最好的辦法，因此，這個時候，應該更加的注意控制用藥，把血壓控制到140/70，要比把血壓控制到130/60要好的多，舒張壓降得過低，會影響身體的腎臟等多個器官的血液灌注，對於身體的損害和造成疾病的風險是很大的。

對於80歲以上的老年人，很多時候會出現壓差進一步加大的問題，比如我們談到的高壓170，低壓60的情況，這種情況下，應該如何控制血壓呢？首先，要適度的把高壓再降一降，但是千萬不要再去卡140以下這個標準值了，如果能保證低壓保持在60左右，把高壓降到150以下，就是很好了，如果實在不行，身體又耐受，把高壓控制在160以下也是可以的。儘量的不要把舒張壓降到60以下，這樣會帶來更多的心血管疾病風險和靶向器官損害風險。

這種情況的降壓藥物如何選擇呢？對於沒有心動過速，快速性心律失常、房顫等問題的老年高血壓朋友，如果存在壓差大的問題，地平類藥物是很好的選擇，這類藥物能夠有效的降低血壓的同時，對於延緩動脈硬化還有一定的作用，對於需要聯合用藥的朋友，地平類+普利類藥物，地平類+沙坦類藥物，地平類+洛爾類藥物，也都是可以選擇的藥物組合，具體用藥，對於某些難治性的高血壓，還可以合用利尿劑來增強降壓效果，具體的用藥，還要根據具體的個體情況，身體的禁忌症等，個性化的進行選擇。對於壓差大的這種情況，降壓把握好這樣的原則，控制好高壓，也要保證低壓不要過低，就可以了。

燕子歸來9992020-11-17 14:48:53

老人應該吃清淡點、少吃鹽、油炸、煎的東西少吃

醫學小偵探2019-03-12 22:50:52

脈壓差的監控已經被列入我國的《高血壓防治指南》中，其增大預測心血管疾病的作用，甚至要遠遠大於收縮壓和舒張壓，尤其是在臨床上發現，有一半以上的老年人高血壓存在高脈壓現象（即收縮壓—舒張壓≥60mmHg）。

在門診經常有高血壓患者過來問這樣的問題：陳醫生，我這高血壓低壓很正常，為什麼高壓老是比較高？可見，脈壓差大是很多高血壓患者血壓控制不達標的重要因素。

下面，我給解釋下脈壓差增大的病因、有什麼危害以及如何去治療

什麼是脈壓差？有什麼意義？怎麼判斷是否正常？

我們心臟射血進入動脈及周圍血管產生的阻力就叫做血壓。當心髒收縮將血液射入主動脈使其擴張增加壓力達到最大值的時候，這時候測的血壓就是收縮壓；而當血液流向外周血管，主動脈壓降到最低時候，就是所謂的舒張壓。可見脈壓差反映的是你的主動脈壁彈性大小！

而收縮壓與舒張壓之間的差值則稱之為脈壓差，一般情況下，大家正常脈壓差是20—60mmHg，

而你是170-60＝110，很顯然脈壓差嚴重過大。

引起脈壓差增大的原因有哪些？

臨床上，脈壓差增大多見於老年人高血壓患者。因為在高血壓進展中，血壓增高隨著年齡增長，大動脈彈力薄板層斷裂和破碎，血管壁中層鈣化、內膜粥樣硬化，這樣就容易導致大動脈順應性降低、對壓力的緩衝作用降低。當心髒收縮時候，主動脈不能有效擴張；而心臟舒張時候又無力彈回去，從而導致脈壓差增大！

常見的引起耐壓差增大的原因有：主動脈關閉不全、甲狀腺機能亢進、嚴重貧血、風溼性心臟病、部分先天性心臟病、高血壓心臟病以及老年人的動脈硬化等。

脈壓差增大怎麼辦，如何控制？

第一步，先去醫院做一個全面檢查，看是否因以上其他疾病引起的脈壓差過大；

第二步，排查沒有其他疾病引起，就是高血壓病引起的脈壓差增大，那麼告訴大家的是你的動脈硬化導致主動脈彈性降低了，這時候必須要引起重視；

第三步，排查是否因以下因素引起的脈壓差增大。

所服用的降壓藥種類不合理；

以單種降壓藥為主，未進行聯合用藥或比例太低；

降壓藥物劑量調整不到位

發現是以上原因，在醫生指導下進行調整，切勿擅自改變；

第四步，注意生活方式調節，控制體重，低鹽低脂低糖飲食，適當運動。同時最好選用長效高血壓控制血壓，減少血壓的波動！

中醫科屈醫生2020-08-05 19:31:55

血流流動時對血管側壁會產生壓力，就是所謂的血壓。而血壓又分為收縮壓與傳張壓，兩者之間的差被稱之為脈壓差。正常的脈壓差在40毫米汞柱左右，一旦高於60毫米汞柱就表明脈壓差過大，會對身體造成較大的危害。那脈壓差大的危害有哪些呢？

造成脈壓差大的原因有很多，一般來說就是因為身體功能的衰退和身體疾病造成的。下面就詳細分析下脈壓差大的具體原因。

為什麼老人的壓差那麼大？這樣的血壓如何控制？

1。動脈硬化 是脈壓差大的主要因素，因為許多老年人的血壓長期維持在一個較高的數值，而這種情況長期會造成人體身體血液的粘黏性增加，血液流動速度減慢，造成血管彈性降低，最終導致動脈血管粥樣硬化，這時就很容易造成脈壓差大。

2。冠心病有冠心病的患者長期的高血壓導致心臟功能減退，就容易引起脈壓差大的情況，他們主要會有人體容易勞累、心悸和心慌等症狀的產生，這種情況只能靠藥物來維持，還要注意日常的保養。

3。高血壓脈壓差大的關鍵原因還是因為血壓高，有高血壓的患者容易因此動脈壁彈性不足，會突然地升高或者突然地降低，還容易造成心臟負荷加大，非常容易誘發腦梗、冠心病等等比較嚴重的疾病。

所以對於這樣的患者醫生通常會讓他服用一些活血、抗血小板凝聚的藥物，主要還是為了預防一些心腦血管疾病的突發。這型別患者因為血壓的調節能力喪失，只能長期的服用降壓藥來維持穩定，不過需要注意的是一定不能自己盲目用藥，要依據醫院的檢查，遵循醫生的建議，根據自身的情況調整用藥的計量，一般來說最好選用降壓效果好的，副作用比較小的還對心臟和血管有一定保護作用的藥物。

總結：針對脈壓差大的情況，患者也不要緊張要根據具體的情況分析，除了要靠藥物來維持之外，還要保持良好的生活習慣和飲食結構，同時保證自己的心態穩定，避免受到精神方面的刺激，並且能夠適當的保持鍛鍊，積極的治療。

我是屈醫生，為全民健康導航、品質生活、健康為先。如果得到您的認可，請您給個關注點個贊，就是給我最大的動力，謝謝！

鹽酸索他洛爾2019-03-12 10:54:34

隨著社會經濟的不斷髮展，我國老齡化程度不斷加深，老年高血壓的發生率逐年增長。而因為老年人機體功能的改變，器官的老化等，常表現為特殊的高血壓型別。

為什麼老人的壓差那麼大？170-60老人這樣的血壓如何控制？

老年高血壓最常見為單純收縮性高血壓，常有較大的脈壓差，

且

血壓容易受諸多因素的影響而發生波動。因此，對於老年人而言，尤其要注意血壓的控制。

1、老年高血壓特點：

老年高血壓患者中，以單純收縮性高血壓最為常見，60歲以上者約

1/3～1/2有該類情況。而

老年高血壓患者中，有表現為收縮壓升高而舒張壓偏低 ，導致脈壓差增大。脈壓是反映動脈彈性功能的指標，而脈壓增大是老年高血壓的特點之一，脈壓＞40mmHg即認為是脈壓增大。

老年人脈壓增大的主要原因與老年人收縮壓隨年齡增長而升高，但舒張壓在60歲後呈下降趨勢相關。脈壓增大是更重要的心血管事件預測因子和危險因素，與全因死亡和心腦血管事件等呈顯著正相關。目前認為，脈壓差增大主要機制為：①老年人大動脈管壁常伴有硬化，使得動脈管腔增大，管壁增厚，血流減慢，管壁順應性降低，舒張壓下降；②因動脈管壁硬化，脈搏波傳導速度增快，進一步升高收縮壓；③老年人需要較高的平均動脈壓以維持腦部血供，而舒張壓隨年齡增加而下降，只有收縮壓相應升高，才能保持動脈壓平穩，保證血流穩定。

2、老年高血壓的控制：

老年人各機體功能出現明顯變化，對藥物分佈、代謝及清除能力 會產生一定的影響。而高血壓患者需長期用藥治療，而老年患者基礎疾病較多，常會存在藥物間的相互作用，應特別注意用藥安全。

一般的降壓治療策略也適用於老年高血壓患者。但老年高血壓的治療策略不應僅針對血壓水平，還要評估心血管風險，進行危險分層，然後進行針對性的處理。臨床常用的各種降壓藥物都可用於老年高血壓的治療。用藥應從低劑量開始，儘量選擇長效製劑，以提高依從性；根據聯合用藥和個體化治療的原則，遵醫囑嚴格用藥；治療過程中需密切觀察患者的症狀和不良反應；藥物應符合

安全

平穩有效，不良反應少，服藥簡單，依從性好等條件，以血壓達標為目標，選擇最佳的個體化治療藥物。除此之外，老年高血壓患者一定要注意生活方式的管理，節制飲食，適度運動，規律作息，保持良好心態等。

骨科康復小段2021-03-17 08:55:21

半數以上的老年人以高壓高為主，低壓可能只是六七十，但別以為低壓低了就是好事，單純的高壓高對心臟的危害更大，意味著更容易發生心力衰竭和腦卒中，顯然就算只有高壓高依然算是高血壓，還怎麼控制呢？

什麼是高血壓？

我們在開回顧一下什麼是高血壓，是指在為服用抗抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。

這裡的“和（或）”的意思很多人沒有注意理解，“和”就是兩者都有，“或”就是隻要有其中之一，所以就算只有一個高就算是高血壓。

還有人說，我吃了降壓藥測量，血壓一直都是低於高血壓的數值的，那我這個也不算是高血壓了。你都吃降壓藥了，就算血壓是正常的，那也算是高血壓，只能說你的血壓被控制得很好。

老年人血壓高相對有些特殊

因為隨著年齡的增長，身體各器官系統都在發生退變改變，所以血壓也會受到影響。

最突出的就是老年人血壓的波動比較大，且容易受體位變動的影響，很多老年人跌倒與這個有關，突然的站起，或者一起類似的體位改變極其容易發生體位性低血壓而跌倒。這與老年人血管壓力感受器敏感性減退有關。

老年人壓差大，高壓比較高，這是因為老年人高血壓的發生機制主要是外周血管阻力增加所致。外周的阻力大，所以血管收縮的時候感受的壓力會很大血壓就會很高，而因為老年人血管壁老化，所以在舒張的時候壓力就很小，血壓就會很低。

老年人的高血壓會同時誘發心、腦、腎等器官的一些症狀，本身這些器官對血壓波動就比較敏感，加上年齡增加，器官老化更是容易受影響。

怎麼處理老年高血壓？

因為高血壓是誘發腦卒中、心力衰竭、腎功能衰竭、冠心病的主要危險因素，對於老年人也不例外，甚至很容易發生，所以對老年人高血壓的更應該注意這方面的問題的關注。

隨著年齡增長，老年人的肝和腎代謝功能較差，易造成藥物的積蓄，同時對血容量的減少和交感神經的抑制敏感。這些你可能不容易理解，但是我想說的很簡單，老年人高血壓用藥一定注意要從小劑量開始，隨著需要逐漸增加藥量。所以這段期間對血壓的監測很重要，需要根據對血壓的監測來調整用藥的劑量。

雖然這些都是有醫生進行指導的，但是你應該知道的是老年人降壓的原則就是“不宜過快、過猛，也不是越低越好！”只要能夠控制在140/90mmHg以下就可以了。同時更要關注以及有沒有其他頭暈、心臟等其它不適。

老年高血壓降壓藥服用需要注意

老年高血壓用藥應該根據老年人具體情況遵循相關專業醫生的意見來選擇。

以利尿劑降壓的需要注意低血鉀，所以要注意補鉀。

有左心室肥厚者，須預防心律失常的出現猝死的發生

對於合併冠心病的老年高血壓病人，可需選用β受體阻滯劑，因為它能增加冠狀動脈的血流量，降低外周阻力，降低心室壁張力，只是用藥的時候需要注意有沒有哮喘、心動過緩等情況。

老年人的神經功能較差，更容易發生藥物治療時的抑鬱症，所以應該避免選用作用於中樞神經系統類的抗高血壓藥物。

α1受體阻滯劑容易引起體位性低血壓，所以老年人更是謹慎選擇。

老年人高血壓也不全是依靠降壓藥的，一些生活、飲食習慣也對降壓也是有幫助的

很多對於高血壓來說都是耳熟能詳了，到這裡還是需要強調一下，一些還是容易被忽略。

飲食方面：

每日食鹽量不超過6克，少吃脂肪含量高的食物，補充適量蛋白質攝入，多吃水果蔬菜，戒菸、戒酒。

適量運動也能對控制血壓有幫助：

運動對血壓降低有幫助，同時對控制體重、增強老年人體質、體力、降低胰島素抵抗有作用。當然老年人不適合劇烈運動，以有氧運動為主，慢跑、快步走、太極、八段錦等等。

除了以上兩點還需要注意保持心理健康，調節好情緒。

感謝您的閱讀，希望我的回答對您有一些幫助，如果覺得還不錯的話請給我點個贊再分享出去，要是還能給我個關注的話，我認為一定是對我最大的支援了，謝謝！

文章參考：老年護理學/孫建萍主編。——北京：人民衛生出版社，2005。10

曉曉愛健康2020-11-02 07:23:48

正常人的收縮壓和舒張壓的差值正常在20-60毫米汞柱。

老年人如果大於60毫米汞柱稱為脈壓差增大，如果小於20毫米汞柱稱為脈壓差縮小。

老年人血壓特點，高壓升高，低壓正常或下降，這是因為老年人血管彈性變差導致的。

我們測量血壓時，一個高壓，一個低壓，老年人高壓越來越高，低壓正常或下降。

血壓指的是血管內血壓的流動，對血管壁的側壓力，就形成了血壓，就像水流對水管一樣，有壓力。

中青年人，會出現低壓高，高壓正常的情況。

而老年人會出現高壓高，低壓正常或降低的情況。

低壓又叫舒張壓，舒張壓主要是與心率以及外周血管阻力密切相關。年輕的中青年的高血壓患者往往表現為舒張壓的高明顯，收縮壓輕微的高，脈壓差減小。

而老年人因為血管彈性下降，所以高壓增高，低壓正常或下降，隨著歲數的增加，這個情況會越來越明顯。

引起脈壓差增大的原因

在我們體檢過程中，許多老年人的脈壓差甚至達100左右，那麼它是怎麼引起的？

動脈硬化，老年人由於主動脈及其他大動脈粥樣硬化，動脈壁的彈性和伸展性降低，出現單純性收縮期高血壓，舒張壓正常，脈壓差增大

高血脂、高血糖，老年人同時患有這些病也會讓老年人脈壓差增大

心臟病變，長期患高血壓，致使心肌超負荷運轉，造成心臟擴大或動脈瓣關閉不全

衰老，人體歲數增加，低壓會越來越低，而高壓會越來越高，導致脈壓差越來越大，這樣的脈壓差可以不需要理會。

如何控制這樣的血壓

降壓目標不要追求140/90以下，而是根據實際情況，低壓不要低於60，高壓可以控制在150左右，隨著歲數的增加，這個高壓還可以再調整。

藥物從小劑量開始，可以選用對心血管有保護作用的普利類，也可以是地平類藥物。

低脂低鹽飲食，控制體重，老年人體重增加較快，一定要控制好體重。

適當的運動，每天堅持運動，每次運動大於30分鐘，可以是快走，打太極拳。

保持良好的心態，不要大喜大悲，也不要唉聲嘆氣。

總結，老年人脈壓差增大，是因為血管彈性降低，出現了動脈硬化、心臟病變、衰老等，我們同樣需要降壓治療，目標可以上調，同時開展健康生活方式干預。

我是你們的朋友曉曉愛健康，本文純手打，歡迎大家批評指正。

林江心態2020-08-13 16:35:38

大家對血壓的要求及高低壓都瞭解。為什麼老年人的壓差大呢？因老年人年歲大了，身體的各器官及血管隨著歲月的增加，氧化增加了，退化了，變硬了，俗稱動脈的粥樣硬化，且又變狹窄了。

如心臟泵出一次的血，給全身供氧等，在血管不硬有彈性時，血管微擴張，容量就大，那高壓就相對小點；血液流過血管後，有彈性血管復原，那低壓就相對大點。當老年人的血管硬化後，就沒有彈性，也就是沒有復原，高壓就較高，低壓就較低，壓差就大。如壓差大於30至50時，達到60以上時，就要看醫生，防止發生心腦血管事件。

控制壓差大的高血壓，要採取聯合用藥的辦法。利用五類降壓藥的特點，分別用降高壓多點藥和降低壓少點藥，來控制壓差。

建議：找醫生開藥並跟蹤降壓和壓差情況。進行科學和適合老年人自己的鍛鍊運動。

我就是這樣做的，效果不錯。

醫患家2020-10-30 19:40:29

對於老年高血壓病的患者，常有收縮壓高而舒張壓低，脈壓差增大的現象，且年齡越大這種情況越明顯，為什麼會這樣呢？

首先，所謂脈壓差，是指血壓的收縮壓和舒張壓的血壓數值差，比如一個150/80mmHg的血壓，脈壓差就是150-80=70mmHg。正常人的脈壓差一般是20~60mmHg左右，如果脈壓差>60mmHg屬於脈壓差過大；<20mmHg則屬於脈壓差過小。對於老年高血壓病患者來說，常伴有動脈硬化，血管彈性減退，儲存血液能力和緩衝功能下降，所以會出現收縮期壓很高、舒張期壓力下降的現象，導致脈壓差增大。動脈硬化越嚴重，這種情況也越明顯，由於老年人特別是高齡老年人多有較嚴重的動脈硬化，所以脈壓差增大的情況非常普遍。

脈壓差增大後，對人體的危害僅次於收縮壓增高的影響，很容易發生腦血管意外，那麼對於這種脈壓差增大的老年高血壓病患者，該怎麼控制血壓呢？

1、排除其它引起脈壓差增大的原因。

除了動脈硬化的因素外，甲亢、嚴重貧血、動脈瓣關閉不全等疾病也可引起脈壓差增大，應注意排除。如果有原發病原因，應處理原發病。

2、控制動脈硬化。

多數老年人的脈壓差增大是由於動脈硬化引起的，所以應積極控制動脈硬化，如戒菸限酒，積極鍛鍊身體避免久坐，控制血糖血脂等造成動脈硬化的可控因素。

3、選用一些有利於降低收縮壓，縮小脈壓差的降壓藥

，如鈣離子拮抗劑、利尿劑等。

4、注意舒張壓不可降的過低。

舒張壓最好能控制在70mmHg以上，原則上不低於60~65mmHg，如果過度降低舒張壓會也會影響心臟舒張期的供血。特別是對一些高齡的老年人，舒張壓常較低，一定要觀察使用降壓藥後對舒張壓的影響，如果影響較大，可將收縮壓目標值放寬到140~150mmHg。

5、其它

。老年人常有血壓波動大，容易發生體位性低血壓等情況，降壓時一定要從小劑量開始，緩慢的將收縮壓逐漸降下來。

談健2020-12-30 16:46:45

在過去的幾十年，傳統上一直都認為舒張壓在心血管風險分層上優於收縮壓。然而多年來的研究卻逐漸轉變，即脈壓是預測心血管疾病的最重要因素，尤其是55歲以上的中、老年人群之中。確實，與年輕的人群相比，高血壓在老年人中更為常見，但我們並不能只是將其視為衰老的正常部分。

隨著年齡的增長，動脈變得僵硬，順應性降低。這將導致收縮壓升高，舒張壓會在50-60歲的人群中慢慢趨於穩定，甚至是下降。在這種血壓變化之中，收縮壓和舒張壓之間的差值會趨於上升，也就是我們所說的脈壓差增大。這樣的狀態對於老年人的健康是極為不利的。因此，這篇文章主要與大家分享脈壓的相關知識。

為什麼老人的脈壓差會那麼大？

我們都知道高血壓分為收縮壓和舒張壓兩種。收縮壓與我們的大動脈順應性息息相關，通俗地說就是大動脈的彈性；舒張壓與外周血管阻力有關。大家可以想象一下，我們一根具有彈性的彈簧慢慢拉直，它肯定會失去原有的彈性，從而會變得非常僵硬。

我們的大動脈壁隨著我們年齡的增長，也會因為失去彈性，變得比較僵硬，尤其是主動脈。大家都知道拳擊吧？

拳擊手都會帶上一種特殊的填充物手套，能夠增加緩衝，在保護自己的同時也能保護對方。

假如不用填充物手套，在力學原理上來說，肯定會兩敗俱傷。

當我們的心臟射血進入主動脈時，失去原有彈性的主動脈就失去對血液的緩衝力度，從而導致流動的血液對主動脈壁造成更大的壓力，無形之中收縮壓都會增加。其實不僅如此，我們的心臟也會壓力增加。長期如此，即便沒有其他危險因素，心臟也會因此克服更大的壓力做工，而累得半死不活。

此外，心臟射血進入動脈時，因為血管具有彈性，也會蓄積一定的能量。由於動脈彈性減弱，蓄積的能量也變小了，勢必導致心臟舒張時，血液回收心臟的力量變小，最後舒張壓也會變低。正是因為在這

“一升一降

”的過程中，才會出現脈壓增大。雖然這其中存在生理衰老的一部分，但也與我們一直以來的動脈粥樣硬化息息相關。

老年人收縮壓升高、脈壓增大治療的重要性

高血壓是所有型別血管疾病和死亡的最重要風險因素。越來越多的研究表明，接受高血壓治療的老年朋友中風次數、中風死亡、心臟病發作、其他心血管疾病，心血管疾病死亡和總死亡率明顯降低。

其次，老年人不比年輕人，他們在歷經無數的歲月洗禮，都會或多或少伴隨某些基礎疾病。就算沒有基礎疾病，他們的整體健康水平也是不如年輕人的。而且，老年人脈壓差增大與具有相同危險因素的年輕人群相比，發生心血管事件的風險也會增加。柳葉刀上發表的一篇論文《老年人收縮性高血壓的脈壓和心血管事件的風險》中明確表明：

脈壓每增加10mmHg與心力衰竭的統計學上顯著增加32%，和中風風險增加24%有關。

此外，原本老人的各項身體機能趨於退化，高血壓、脈壓差增加對他們的認知也是不利的，比如認知障礙、血管性痴呆、阿爾茲海默症、大腦萎縮的發病風險也是與日俱增的。 所以，對於老年人來說，不僅應當重視血壓的升高，更應該關注脈壓。因此對於血壓治療的老年朋友來說，我們會因為妥當的治療，甚至能夠避免人生最後階段的嚴重後果，比如中風、心臟風險等，從而讓我們擁有一個幸福無比的晚年生活。

老年人收縮性高血壓該如何控制？

收縮期高血壓是高血壓的最常見的原因，尤其多見於50歲以上的中老年人群中。然而老年人收縮期高血壓與其他形式的原發性高血壓相比，它是心臟病和中風的高得多的危險因素，並且還與心血管事件導致的死亡風險增加相關。雖說老年人的動脈彈性較差，但我們都一致認為，老年人將血壓控制在正常範圍內非常重要。

在我們現有的醫學教材之中，建議老年人將血壓降至

150/90mmHg以下

，如果身體素質比較好，儘量降到

140/90mmHg以下

。而且在降壓的過程中，我們應該循序漸進，一步一個腳印去走，千萬不要過快地去降低血壓。

在老年人中，高血壓可能比較難以控制，尤其是收縮壓難以降低，我們選用藥物時多以聯合用藥為主，一般都是在地平類、沙坦類、普利類、利尿類中選擇，比如地平類+沙坦類，而洛爾類一般是不選擇的。

此外，上面我也已經說了，老年人的血壓特點一般是收縮壓升高、舒張壓下降。我們在降壓的時候多采用“

逐步降壓法

”。比如說某人血壓180/90mmHg，我們可以將收縮壓慢慢降至170、160、再到150，甚至140mmHg，但是從臨床角度來說，我們為了降低收縮壓，如果

舒張壓在70-80mmHg的範圍，需要格外謹慎降壓

。

最後，生活方式的改變會降低血壓。對於活躍的老年人可從心血管鍛鍊和其他生活方式建議，比如戒菸和節制飲酒，甚至不飲酒。在飲食方面，避免過鹹食物的攝入，多以營養均衡、清淡飲食為主。但是在日常生活中，我們應該避免從傾斜或就座位置突然到站立位置時，這可能導致“體位性低血壓”，從而導致老年人的重大跌倒風險。

結束語：

高血壓的治療可以延長我們的壽命，並減少中風或心臟病發作等重大疾病的風險，不管您是年輕人，還是老年人。透過治療高血壓，或許老年患者比年輕患者受益會更多，因為很多老年人不僅只是高血壓，而且還有可能患有其他疾病。如果您是年齡較大的高血壓患者，應該及時向醫生諮詢有關高血壓的治療知識，這樣我們才能安享晚年生活。