大凱凱嘮閒嗑2021-11-10 14:33:02

二十年來，

美國結直腸癌的死亡率下降了50％以上

，也是在這段時間，醫生開始使用結腸鏡檢查，更多的是作為一種篩查工具，而非診斷工具。結腸鏡檢查還可以透過去除癌前息肉，用於癌症預防。

美國醫學界的普遍共識是

建議50歲或更早（取決於種族和家族史）開始頭次腸鏡檢查

。那頭次結腸鏡檢查後該做什麼呢？多久做下一次？目前，

美國三大胃腸病專科學會發布了統一的指南建議。

根據腸鏡結果的不同，建議也會有所不同，

具體取決於發現了什麼型別的生長物，數量和大小。

美國康涅狄格大學健康中心的胃腸病科主任John Birk醫生說：“你可以看到，基於當前的腸鏡檢查結果，我們在對下次腸鏡檢查的時間進行風險分層方面做得更好了。”

例如，

對於有3-4個管狀腺瘤（小於1釐米）的人，建議在3-5年內再做一次腸鏡。如果單個管狀腺瘤的大小在1釐米以上，那麼建議3年再做一次腸鏡。但如果未發現腺瘤，則建議10年後再做腸鏡。

“對於有1-2個小管狀腺瘤（小於1釐米），再次做腸鏡的時間間隔可以長一些，現在的指南建議是7-10年。過去我們說的是間隔五年，現在的話你或許可以間隔至少7年。” Birk醫生說。

但

如果腸鏡發現是無蒂鋸齒狀息肉（SSP），則建議更早地隨訪進行腸鏡檢查。

威脅較小的是在直腸內或直腸附近的增生性息肉。

如果它們足夠小（小於1釐米），息肉數量超過20個才會令人擔憂。

“如果您屬於單純的增生性息肉，那風險會比較低，您可以等10年，”Birk醫生說。“但如果您現在有無蒂鋸齒狀息肉，風險會有所增加，我們已經縮短了下次腸鏡的時間間隔。”

儘管做了腸鏡，您仍然可能在下一次腸鏡之前患上癌症，也就是所謂的“間期癌”。

識別出那些在篩查間隔期，有較高風險患上惡性腫瘤的患者，可以讓醫生適當地縮短兩次腸鏡之間的間隔時間，並將這種風險降至更低。

Birk醫生說：“初次腸鏡顯示的結果，將告訴我們您屬於10年複查的人群，還是3年複查的人群。”“目前，無論腸鏡結果是什麼，家族史都起著決定作用，但是這些新的指南補充了更多的細節。”

Birk醫生說，家族史仍具有決定作用，

更新的指南適用於“一般風險”的成年人

，並且在推薦篩查間隔時並沒有否定家族史。

例如，

如果您的家庭成員在60歲之前被診斷出患有結腸癌或值得注意的息肉，即使您初次結腸鏡檢查未發現任何症狀，您仍然需要在5年內複查。

這項新的指南由美國胃腸病學會、美國胃腸病學院和美國胃腸內鏡學會聯合釋出。

普外科曾醫生2017-12-31 09:30:49

謝謝邀請，以前做過大腸的手術，術後是可以做腸鏡檢查的。

實際上，大腸癌手術後，必須定期做腸鏡複查，一般術後一年內就需要做腸鏡複查。