黃志豔2019-09-23 14:33:42

您好，我是黃志豔大夫，很高興為您解答“預防腸癌需隔幾年做一次腸鏡？”這個問題。

首先我們來簡單瞭解什麼是腸癌？

大腸癌是結腸癌和直腸癌的總稱，它是指大腸黏膜在環境或遺傳等多種致癌因素作用下發生的惡性病變，是常見的消化道惡性腫瘤之一。

結直腸良性的腺瘤、血吸蟲性腸炎、潰瘍性結腸炎、大腸黑變均是癌前病變。這些癌前病變若不加以制止，以後可能發展為大腸癌。近年來我國大腸癌發病率逐年上升，飲食結構的改變和運動減少是導致大腸癌發病率增高的主要原因。

那麼，腸癌最有效的檢查方式是什麼呢？

腸鏡。

腸鏡是對消化道用纖維結腸鏡或纖維腸鏡，進行檢查和治療的一種內窺鏡，其實胃鏡、食道鏡、十二指腸鏡、小腸鏡、結腸鏡、乙狀結腸鏡、肛門鏡都屬於腸鏡的一部分，臨床較常用的是胃鏡、十二指腸鏡、結腸鏡和肛門鏡。

因為人體消化道是一個管狀的系統，有口和肛門兩個生理性的自然通道，透過腸鏡可以把消化道的各種疾病，進行診斷和治療。比如透過胃鏡，可以把胃內潰瘍、炎性病變等進行判別，判別以後可以透過活檢來確定病變性質，而決定下一步的手術治療；比如十二指腸鏡，可以透過乳頭進行膽道和胰腺的造影，這樣就可以發現膽道、胰腺、十二指腸乳頭的一些疾病。

對膽管結石可以透過十二指腸乳頭切開，將膽管的結石取出，對膽管炎，可以透過十二指腸乳頭放一個管子，叫ENBD，放到膽道內，將膿性的膽汁透過口引到體外，這樣就起到膽道減壓的作用，解決膽管炎緊急的疾病狀態。

十二指腸乳頭的病變，需要透過十二指腸鏡對乳頭病變進行切除，切後送冰凍檢查或者病理檢查，來決定這種乳頭病變到底是炎症還是腫瘤，以決定下一步的治療。

而肛門鏡的檢查，除了看痔以外，最重要的還是看直腸下端有沒有腫瘤，因為直腸癌70%的是長於直腸下端，所以肛門鏡來講，為診斷和治療提供幫助。

那麼，預防腸癌需要隔幾年做一次腸鏡呢？

腸鏡雖然屬於侵入性操作技術，但是對身體影響不大，只是檢查結束後有程度不同的不適感而已，因此，每隔一年做一次結腸鏡是安全的。

注意休息，保證睡眠，加強鍛鍊以增強體質。清淡溫軟低鹽富有營養的食物，避免辛辣生冷油膩食物和酒精製品。您可以根據自身情況，按上述建議或聽醫囑，安排腸鏡檢查。

美中嘉和談腫瘤2018-10-31 07:57:30

幾年做一次腸鏡，關鍵是看第一次做腸鏡的結果，如果沒有發現問題，家裡也沒有類似的病史，那麼兩年，五年做一次也都可以。關鍵，其實是第一次怎麼開始。

很多人對腸鏡檢查非常牴觸，可能是因為不好意思，或者擔心檢查過程難受或者有創傷，而一些體檢中心基礎的常規體檢專案中可能還不包括腸鏡，這也讓更多的人群不瞭解腸鏡的重要意義。實際上，腸鏡是發現早期結直腸癌最有效的方法，此外對於一些息肉或者腺瘤等良性病變，腸鏡還能夠及時的阻斷癌變的風險，對腸癌無論檢查還是治療都意義非凡。

由於90%以上的結直腸癌都是由腸道息肉發展而來，而癌變的過程可能需要數年到數十年。在這期間，如果能夠及時發現腸道息肉，則可在早期進行干預，從而達到預防結直腸癌的目的。透過早期篩查，結直腸癌其實完全是一種可以避免的癌症，因此結直腸癌也被稱之為“最冤的癌症”。

那麼，哪些人群需要做腸鏡檢查呢？或者說出現哪些症狀時需要做腸鏡呢？

1、原因不明的便血或者體檢潛血試驗陽性。大便時帶有粘液或膿血樣液體。

2、排便的習慣改變：大便次數增多或便意頻繁，但無糞便排出，或便秘。

3、原因不明的慢性腹瀉，時間超過3個月。

4、大便形狀發生變化，例如變細、變扁。

5、腹部腫塊，不能排除腸道病變者。

6、有慢性闌尾炎、膽囊炎或已切除闌尾和膽囊者。

7、原因不明的中下腹疼痛。

8、直系親屬有結直腸癌或家族性腸道息肉病史的人群；

9、有炎症性腸道疾病的人群，例如：慢性潰瘍性結腸炎或克羅恩病。

10、有不良飲食習慣如吃大量紅肉，吸菸酗酒、不愛運動、肥胖的的有高危風險的人群，建議40歲以上也開始定期做結腸鏡的篩查。

結腸鏡檢查技術也在不斷髮展，檢查過程非常安全，普通腸鏡在檢查過程中雖然有一些不適感，但只要配合醫生，大部分都是可以耐受。如果實在緊張，也無麻醉禁忌，也可以選擇無痛腸鏡，在“睡著”的情況下進行，So easy！還有一些朋友擔心檢查時要脫褲子實在害羞，不好意思做檢查。其實腸鏡檢查每個人也都是在單獨的房間內進行，醫生也會注意保護隱私，所以不用擔心。

總之，結直腸鏡是目前為止最為有效的腸癌篩查和預防手段。在內鏡下發現息肉，並及時切除，可以避免腸癌的發生，所以無需太多顧慮。如果能換來腸道的安全，大家何樂而不為呢？