健康浩聲音2018-03-19 18:41:39

很多的朋友諮詢我說自己是肝炎患者會不會最後就一定發展為肝癌了，怎麼才能更早的發現肝病開始轉為肝癌？這是很多的肝炎患者都比較擔心的。昨天是全國愛肝日，也是倡導每個人都能很好的呵護自己的“小心肝”，多瞭解這方面知識才不至於走入誤區。

記得我的一個親戚是在我上醫學院的時候，因為肝癌去世，當時在農村大家都太重視做體檢，幾乎10幾年都不去檢查一次，除非自己有了症狀才去醫院做檢查，導致有些癌症一發現就是晚期，這樣的案例非常多。很多癌症在早期是沒有任何症狀的，所以我們必須去主動發現它，而不是等到癌細胞侵蝕了你的臟器後你再去治療它。

如何知道肝炎將要轉為肝癌？

1、對於高危的人群，比如：具有乙肝、丙肝感染、長期酗酒、食用被黃麴黴素汙染的食物、肝硬化患者等都需要每隔半年進行至少一次甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲的檢查。 對於血清AFP≥400μg/L，而B超檢查未發現肝臟佔位者，應注意排除妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動性肝病及胃腸道肝樣腺癌等，必要時可以做其它影像學檢查。

2、影像學檢查，包括：超聲檢查、CT、MRI，這些檢查都能夠提供很多的判斷依據，當然醫生會根據每個人的情況來選擇不同的檢查手段。如果肝臟佔位直徑≥2cm，CT和MRI兩項影像學檢查中有一項影像學檢查陽性方可診斷HCC，以加強診斷的特異性。如果肝臟佔位直徑為1-2cm，則需要2項影像學檢查陽性結果一致可確立診斷。

3、肝臟病理學檢查，病理學檢查時有創的檢查手段，所以必須先了解肝炎病史、影像學檢查等再決定是否需要做病理檢查。

乙型或丙型肝炎以及肝硬化是肝癌的高危因素，對於肝臟佔位性病變的診斷和鑑別診斷有重要的價值。如果你現在就有肝炎，你需要知道以上我所說的知識，需要你和你的醫生一起來在早期發現它，最好就的是不要讓它轉變為肝癌。不要透過猜測或者查詢書籍和自己的症狀比對，要用科學的醫學手段，相信你的醫生。

生命召集令2018-04-04 20:11:27

很多人一旦患有肝炎，就特別擔心自己的肝炎會發展為肝癌，當然肝炎慢性進展會發生肝硬化，最後晚期是可以導致肝癌的發生。

肝癌是一種常見的腫瘤，病情進展快，晚期預後較差，所以早期發現肝癌是非常重要的，能夠贏得治療的機會，那麼怎麼才能判斷自己是不是患有肝癌呢？

肝癌早期沒有明顯特異性的臨床症狀，所以不易被發現，容易漏診，這也是肝癌死亡率較高的原因。有些早期肝癌的病人會有噁心、嘔吐、上腹部不適等消化道的症狀，很小的肝癌透過B超不能被發現，透過特異性的腫瘤標誌物甲胎蛋白可以協助診斷早期肝癌，甲胎蛋白在B超可以發現癌灶前就可以升高，在臨床中被廣泛用於肝癌的診斷，但是甲胎蛋白升高就一定是患有肝癌這是不對的，有些其他的情況，例如肝炎、畸胎瘤、孕婦、胎兒及一些消化道的腫瘤也是可以導致甲胎蛋白升高，所以應該注意鑑別。

如果你有肝癌的誘發因素，例如具有肝癌的家族病史，有長期的肝炎病史等可以去醫院正規的檢查，化驗甲胎蛋白，拍腹部b超，如果發現異常，並且b超提示有異常的包塊，可以進一步完善肝臟穿刺做病理組織活檢，這是診斷肝癌的金標準，但是在臨床中不經常做，因為穿刺針的走形會導致癌細胞沿著穿刺針擴散，導致病情進展加快。

如果你擔心自己患有肝癌，那麼建議你去正規的醫院就診，完善相關的輔助檢查，可以幫你排除顧慮，雖然說肝炎會有可能導致肝癌的發生，但是這需要長時間的過程，不是一朝一夕就可以得的，所以你也不要太過焦慮。

本期答主：韓文莉，醫學碩士

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小虎叔叔2018-01-24 19:55:08

30-40歲半年做一次B超和APF甲胎蛋白檢測！50歲每3個月一次，因為簡單的B超可以發現早起肝癌，而早期肝癌的治癒率還是比較高的！