腫瘤科小飛俠Dr周2019-08-04 09:27:44

鼻咽癌化療期間出現惡性嘔吐一方面考慮為化療消化道副反應，另一方面也不除外疾病進展所致，還有一些其他因素。下面我們相信解釋一下：

鼻咽癌雖然各國均有發病，但存在著明顯的地域及差異，而且有家族遺傳傾向。任何年齡均可發病，但30-60歲發病率最高。臨床症狀主要有回吸性血涕與鼻出血、鼻塞、耳鳴聽力下降、頭痛、面部麻木等。

鼻咽癌對放療敏感，所以首選的治療手段為放療。早期鼻咽癌一般採用單純放療，晚期聯合放化療。儘管鼻咽癌對放化療均較為敏感，但研究顯示如果單用化療的話療效一般，只起到姑息治療作用。大部分就診的鼻咽癌患者已為晚期，為提高區域性控制率及降低遠處轉移率，一般採用聯合放化療。化療可起到放療增敏、減瘤增效、殺傷亞臨床轉移灶的目的。

講了這麼多基礎知識，我們進入正題，原因可能有如下：

化療引起消化道反應

這也是化療常見的副反應，患者對其都較為恐懼。化療藥物及其代謝產物損傷胃腸黏膜細胞，經過一系列複雜的反射活動至嘔吐中樞。另外精神緊張恐懼及一些感覺因素都可引起嘔吐出現。鼻咽癌化療常採用的是順鉑治+5-Fu順鉑消化道副反應較重，易引起惡性嘔吐。治療上調整心態，注意飲食，在化療過程可聯合止吐藥物綜合治療。

是否聯合放射治療

放療可加重化療消化道副反應，同時還可引起放射性食道炎，也可引起噁心嘔吐不適。

是否存在肝轉移

鼻咽癌易血行轉移，骨轉移最為多見，其次就是肺和肝。如果存在肝臟轉移，轉氨酶升高，也可有惡性嘔吐。需要影像學等證實。

綜上，考慮化療副反應引起的噁心嘔吐可能大，但亦不能除外其他因素，需要輔助影像學等檢查。

以上就是我的解答希望對你有所幫助！