醫生是如何判斷孩子是否是得了自閉症的?尿大夫2018-12-12 09:47:04

首先日常行為與他人不一樣,並不特指不愛與人交流。

對孩子是否有自閉症作出決定性的判斷,而這個判斷應該足夠準確和穩定。

如果週一判斷孩子有自閉症,週三再判斷一次又覺得沒有,這就是不夠穩定。如果判斷了孩子有自閉症,結果自閉症干預一點用都沒有,反而過兩天查出耳朵發炎影響聽力,導致孩子表現出似乎是溝通障礙的症狀,誤診了,這就是不夠準確。目前國際上公認診斷自閉症的金標準是由受過專門訓練的心理師使用ADOS量表配合問診和家長報告的日常表現,並由其他學科專業人士(例如兒科醫生、語言治療師、物理治療師、作業治療師)給出專業建議,排除了其他可能性之後,確診自閉症。

在臨床上該病的診斷有很嚴格的措施,例如:

1、腦電圖或腦地形圖 腦電圖檢查異常率在10%-83%,由於一般腦電圖的解釋標準和選取的樣本不同,故存在較大的差別。一般來說,導聯越多,異常率越高。腦電圖異常者一般為智商較低者,智商受損越明顯的孤獨症,出現腦電圖異常和癲癇的機率也越高。

2、腦幹聽覺誘發電位 許多報道認為孤獨症患兒的腦幹聽覺誘發電位是異常的。從I-V波都有異常報道。異常率高達20%-60%。顯示孤獨症患兒存在聽覺缺陷,腦幹傳導時間延長,提示腦幹功能改變可能是影響孤獨症症狀的原因之一。

3、CT和MRI MRI檢查部分孤獨症患兒的腦幹總面積和腦橋總面積比一般相同年齡的兒童對照組小,小腦VI,VII蚓葉的正中矢狀面面積比正常對照組小19%。提示小腦發育不良,與某些孤獨症的發生存在可能。