生命召集令2018-02-24 15:19:15

您好，感謝您的誠邀作答。糖尿病足是糖尿病發展到一定階段出現的併發症，在臨床上常見且非常嚴重。如果護理治療不積極、不妥當，則容易發展為壞疽甚至需要截肢，嚴重影響患者質量。

關於糖尿病足護理治療，需遵循“五原則”：第一，治療目標。糖尿病是一種終身性疾病，我們要以“提高患者生存質量，控知糖尿病足發展，降低截肢致殘率，控制病情由高階向低階轉換”為目標。第二，控制血糖。嚴格遵照醫囑，按時、定量口服降糖藥或注射胰島素，並做好對血糖的監測記錄。飲食上，要清淡為主，嚴格控制含糖食品攝入。第三，改善血液微迴圈。藥物上，可使用前列腺素E1、複方丹參注射液等；日常生活中，要每天適當適量做運動，或者經常輕輕按揉拍打下肢，促進區域性血液的迴圈，達到營養神經的目的。第四，抗感染治療。對於發生感染的患者，可進行區域性滲液細菌培養或藥敏試驗，以便選擇相應抗生素治療。同時，要積極做好對感染創面的清創殺菌。另外，要囑咐患者抬高患肢，注意保持創面的乾淨清潔等。第五，心理護理。糖尿病患者，尤其是併發糖尿病足者，特別容易心情低落、食慾不振以及失眠、血糖波動大等，這些對疾病預後發展都產生非常大的不良影響。因此，要多和患者溝通，耐心傾聽並向患者解釋疑問，指導並幫助患者擺脫負面心情，樹立對生活的信心。

除此以外，有些糖尿病足患者需要進行外科治療，如血管重建術、潰爛創面覆蓋修復術以及血管支架成型術等。

本期答主：梁士兵，醫學碩士

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