使用者776681616602019-07-29 17:52:22

IgA腎病是一種非常常見的腎病，腎小球系膜區以IgA或IgA沉積為主，可伴有不同程度蛋白尿，有些患者可以出現嚴重高血壓或腎功能不全。

目前導致IgA腎病的病因還不明確。

可能的推測有：

原發性的IgA腎病由腎臟本身的疾病引起；

繼發性的IgA腎病由其他疾病引起，例如紫癜性腎炎、血清陰性脊柱關節炎、

HIV感染、

腫瘤、

肝臟疾病、

麻風病、家族性IgA腎病等等。

IgA腎病目前並沒有特效的治療方法，多是根據病人的不同表現和病程，採用不同的治療措施，以減慢病情進展、保護腎功能。

老年患者、合併高血壓的患者等群體，預後較差。

日常生活中建議適當休息、適當運動、提高自身素質，飲食以清淡為宜。

愛腎網2019-07-30 09:37:10

IgA腎病是一種常見的原發性腎小球疾病，是指腎小球的系膜區IgA免疫球蛋白沉積，所引起的腎臟疾病。它也是終末期腎病的常見原因之一，在我國好發於青少年，往往都是在呼吸道感染，或者是消化道感染以後起病的。

IgA腎病最突出的表現是血尿，可以是鏡下血尿，也可以是肉眼血尿。

為了讓大家更好地瞭解IgA腎病，愛腎網採訪了朝陽醫院腎內科趙素梅主任，請她為大家講解IgA的相關知識。

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嘉賓介紹

IgA典型病例是什麼？

IgA腎病往往是在感染後1-3天發病，有發作性無痛性的肉眼血尿，像洗肉水或濃茶水一樣，可以持續數小時到數天，而且這種情況可反覆發作。

IgA腎病能不能治癒？

有一部分人是可以治癒的，一部分人遺留有尿液的改變，還有一部分人有血肌酐的變化。

IgA腎病的治療要根據不同的臨床表現，採取不同的治療方案，比如：

單純的鏡下血尿，可能不需要任何的藥物治療，只給一些生活指導，飲食指導就可以了。

有蛋白尿，根據蛋白尿多少，治療方案也是不一樣的，可以用RAS抑制劑或者激素。

有些病人，可能要用免疫製劑，還有一些病人，會有更加嚴重的表現，比如急進性腎炎，一來就特別的急，特別的重，更加需要全方位的治療了。

IgA腎病的治療效果如何？

腎臟病理的輕重急慢非常重要，臨床上簡單地從三個方面來看：

1.看蛋白尿的水平

往往我們做的是24小時尿蛋白定量，假如能控制在0。5克以內就非常好了（1g以內也不錯）。

2.看血壓的情況

要求血壓達標（130/80mmHg），有的病人蛋白尿水平比較高，則要求控制到120/70mmHg，不過還是要結合不同人的年齡，臨床表現來決定。

3.看腎功能的情況是否穩定

所謂的腎功能，就是我們所說的血肌酐情況，看它是否長期穩定在一個水平上。

從這三個方面可以簡單判斷病情是不是穩定的。

最後，需要強調的一點是，終身監測非常重要，無論是治癒的患者，還是臨床表現非常輕微的患者，一定要注意，不吃藥可以，但是不能不檢查。

因為，一段時間不檢查的話，可能病情發生了變化，你都不知道，一旦發現變化之後再去治療，可能就為時已晚。

IgA腎病的預防也非常重要

切記定期體檢，每年去醫院查尿，查血，這兩項檢查做了，也就可以提前發現腎病蹤跡。

在臨床上，有一些病例讓醫生非常痛心。二十多歲的年輕的小夥子，就因為頭痛頭暈到醫院，一查血壓，非常高。抽血一查，血肌酐都到六七百了，走到了終末期腎病，也就是尿毒症了。這個時候，根本沒有拉回來的餘地，要麼透析，要麼換腎。

有的患者來就診時，會跑到血液科去。為啥？因為，血紅蛋白低了，貧血了。

還有一些患者是因為消化道症狀很嚴重，而這些都是尿毒症的表現，噁心，吃不下飯，去消化科看病，然後消化科做生化檢查才發現得了腎病。

如果，他們能早期檢查，醫生就可能發現蛛絲馬跡，再者說早點到醫院定期檢查，定期監測治療，就不至於走到尿毒症這一步了。

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