麥吉醫學科普2020-06-10 10:42:57

作者 | 賈雷

北京天壇醫院

消化性潰瘍在生活中並不少見，也有不少人受其困擾。

今天就來和大家聊聊消化性潰瘍。

消化性潰瘍主要指

發生於胃和十二指腸黏膜的慢性潰瘍

。

為什麼胃和十二指腸會發生潰瘍？

胃酸、胃蛋白酶的侵襲作用與黏膜的防禦能力間失去平衡，胃酸對黏膜產生自我消化，從而產生潰瘍。

引起胃、十二指腸潰瘍的原因有哪些？

引起消化性潰瘍的原因可能有很多的方面。

HP是消化性潰瘍的主要病因，也是消化性潰瘍反覆發作、遷延不愈的根本原因。

胃酸-胃蛋白酶的侵襲作用也是消化性潰瘍的主要原因。此外藥物的影響，如：

非甾體抗炎藥、糖皮質激素、氯吡格雷、化療藥

等。非甾體抗炎藥是導致胃黏膜損傷最常用的藥物。

胃、十二指腸潰瘍有哪些表現？

消化性潰瘍最主要的症狀是

慢性、週期性發生的上腹痛或不適，發作期與緩解期交替，發作有季節性，上腹痛有節律性

（如：飢餓痛或餐後痛）。

出血是最常見的併發症，主要表現為

嘔血、排黑便

。

如潰瘍穿通胃及十二指腸壁可引起穿孔，是消化性潰瘍的嚴重併發症。

此外如果引起幽門梗阻，可能會出現明顯上腹脹痛，餐後加重，嘔吐後腹痛可稍緩解，嘔吐物可為宿食；大約1%胃潰瘍有可能癌變。

哪些檢查可能幫助診斷胃、十二指腸潰瘍？

確診還是要做胃鏡，胃鏡可以看得很直觀，如果有病變的話，還可以取組織活檢，取得病理結果。

還可以測幽門螺桿菌，如呼氣試驗，是個無創檢查。

還有一個必要的檢驗就是大便潛血，因為消化性潰瘍可能合併出血，潛血陽性有助於判斷上消化道出血。

胃鏡下胃潰瘍影象 胃鏡下十二指腸球部潰瘍影象

胃、十二指腸潰瘍患者出現症狀需及時就醫。

患者如出現上面所提及的症狀需及時就醫，請醫生進行詳細的鑑別及診治。

治療目標在於

去除病因、控制症狀、促進潰瘍癒合、預防復發、避免併發症

。

可給予抑制胃酸分泌、保護胃黏膜等治療，如幽門螺桿菌陽性，必要時可行根除幽門螺桿菌治療。

胃、十二指腸潰瘍患者平時要注意哪些事？

1。適當休息，減輕精神壓力

2。改善進食規律、戒菸、戒酒、少飲濃咖啡

3。停服不必要的非甾體抗炎藥，如確有必要服用非甾體抗炎藥，加用抑酸和保護胃黏膜藥物

消化性潰瘍是較為高發的消化道疾病。

該病預後良好，潰瘍癒合率可達95%，青壯年患者死亡率接近於零。

老年患者主要死於嚴重併發症，尤其是大出血和急性穿孔，死亡率小於1%。

生活規律，養成良好的生活方式，避免不必要的損害消化道黏膜的藥物，可預防病情復發

。

以上建議僅供參考，具體診療一定到醫院在醫生指導下進行！

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