侯醫生的柳葉道仁心2018-09-24 10:07:45

“有些痛風治不好”，還為什麼？。不僅僅是痛風，任何疾病如果面臨“誤診”或病情發展的晚期那絕對的是治療無效！

首先，您說的“痛風”是如何確診的？僅僅依靠血尿酸等常規檢查嗎？大錯！尿酸生成過多，或者尿酸排出減少，都會引起血尿酸升高。

1。凡導致人體細胞大量破壞的疾病，比如白血病、骨髓瘤、紅細胞增多症、肌溶解、劇烈運動、肥胖、腫瘤的放、化療等，都會引起尿酸升高。 此外，代謝尿酸的酶出現問題，高尿酸往往更嚴重，這種情況稱原發性高尿酸血癥。痛風性腎病大多由原發性高尿酸血癥引起，而原發性高尿酸血癥常常伴有“三高”——高血壓、高血脂和糖尿病。

2。腎功能不全，高血壓性腎臟病、多囊腎、代謝性酸中毒、甲減、甲旁亢，以及藥物（比如利尿劑、阿司匹林、環孢素、酒精等）等，都會影響尿酸的排洩而引起高尿酸血癥。

有沒有毛骨悚然？咱們所理解的“痛風”都是“外源性的痛風”，而網路上的什麼飲食保健的大多是如何減少攝入產生高嘌呤的食物等等。但是如果我們本身就有這些導致尿酸升高的“內源性”疾病，僅僅按照“血尿酸”的改善評判“痛風”的治癒，是不是太過“狹隘”和“愚昧”呢？

因此，Dr。hou認為，痛風只是某種疾病的“症狀”，常見的“關節腫痛”只是某些疾病在關節表現的“警告”而已。切實的全面檢查、排除其他情況，才是最好的健康理念！

關注“柳葉道仁心”頭條號，不偏不倚的“醫者心靈科普”。

裸猿的故事2018-09-29 17:08:55

有許多因素可以增加高尿酸血癥的可能性，如果不能消除這些因素，那麼痛風的風險就會始終存在。這不是一個可以一勞永逸解決的問題。

痛風只是症狀，可以由許多因素直接間接引發，之所以說它們是風險因素，就是因為它們都能引起血尿酸增多。而血尿酸增加引起尿酸沉澱在關節附近，引發免疫系統攻擊，造成痛風症狀。

年齡和性別： 男性比女性產生更多的尿酸，儘管女性的尿酸水平接近絕經後男性的水平。

遺傳學： 痛風的家族史增加了病情發展的可能性。

生活方式選擇： 酒精會干擾身體排出尿酸。吃高嘌呤飲食也會增加體內尿酸的含量。

鉛暴露： 慢性鉛暴露與某些痛風病例有關。

藥物： 某些藥物可以增加體內的尿酸水平； 包括一些利尿劑（咖啡和茶也能利尿，因此也增加痛風風險）和含有水楊酸鹽的藥物。

體重： 超重會增加痛風的風險，因為身體組織的更新週期更多，這意味著更多的尿酸作為代謝廢物產生。隨著脂肪細胞產生促炎細胞因子，更高水平的體脂也會增加全身炎症的水平。

最近的創傷或手術： 增加風險。

其他健康問題： 腎功能不全和其他腎臟問題會降低身體有效去除廢物的能力，從而導致尿酸水平升高。與痛風相關的其他病症包括高血壓，糖尿病和甲狀腺功能低下。

對於已經發作痛風的患者，如果這些因素難以排除，比如遺傳性痛風，就屬於你無法抗拒的因素，那麼就只能長期服藥來抑制尿酸生成或促進尿酸排洩，從而降低痛風發作的風險。

但要想徹底治癒？那是非常難的一件事。 因為尿酸是我們自己身體生成的！而生成尿酸的嘌呤，即便不從食物中獲得，也是我們身體必須合成的，沒有嘌呤我們就沒有能源分子也沒有了遺傳資訊的儲存者。 所以，我們沒法真的掐斷其源頭。

對於痛風患者來說，重要的是防止自己進入慢性痛風階段！而不是想著治癒。

慢性痛風性痛風是最令人衰弱的痛風型別。 患者的關節和腎臟可能會發生永久性的損傷。 患者可能患上慢性關節炎，並且在諸如指關節等身體較冷區域的地方，從尿酸晶體發展為痛風石（大塊尿酸鹽晶體加上一些別的鹽甚至部分關節骨骼），造成關節嚴重變形和損傷。

未經治療的痛風患者，通常在大約10年後，發展到慢性痛風階段。但堅持服藥的患者不太可能進入這個最糟糕的階段。