神內小美醫生2018-05-30 17:45:56

神內小美醫生；

回答僅供參考；

歡迎關注或者留言；

互相探討、交流

；

其實，在目前很多人對“腰穿”存在誤解，臨床中也有很多患者或者家屬往往拒絕行“腰穿”檢查的很重要原因是以為“腰穿”抽取的骨髓，而且還認為骨髓是不可再生的。

今天，小美醫生就給大家解答一下“腰穿”與“骨穿”的差異！

首先，小美醫生想要告訴你的是“腰穿”和“骨穿”是完全不同的兩種檢查操作；

（1）腰穿：是神經內科以及麻醉科最常用的有創操作。其中我們神經內科主要用於神經系統疾病的診斷與治療，而麻醉科主要是用於手術麻醉；

（這是我們常用的腰穿針，主要外面的針管以及裡面的針芯兩部分組成；根據體型的不同可有不同的規格）

（注：從這張圖中，我們可以看出，腰穿的部位一般情況下選擇

腰3-4

，主要是為了避免損失神經；選擇的體位是抱頭屈膝，主要是為了充分的增寬椎間隙，便於操作進針；左後使用腰穿針垂直沿腰3-4椎間隙緩慢進針至蛛網膜下腔，穿刺成功；拔出針芯，留取腦脊液標本）

（注：腦脊液主要是位於蛛網膜下腔，進針最後的位置是

蛛網膜下腔

）

（2）骨穿：是血液科常用的有床檢查操作，主要是用於疾病的診斷；

（注：這是我們常用的骨穿針）

（注：穿刺部位主要是選擇骨髓充足、較表淺、易於穿刺的部位，目前多選擇髂前或者髂後上棘；沿穿刺點垂直進針致骨髓腔；收取標本送檢）

穿刺標本不同：

（1）腰穿：最後的標本是腦脊，

主要是腦內脈絡膜產生，與腦內的蛛網膜相同，最後迴圈到蛛網膜顆粒吸收，是與大腦相互聯絡的流動的一種體液；人體的腦脊液與血液類似，是能再生的，人體每天大約能產生500ml的腦脊液；

（2）

骨穿：最後的標本是骨髓，

含有造血幹細胞以及多種其他的幹細胞，參與造血以及機體免疫，具有重要的功能，但是骨髓也是可以再生的，骨髓中的幹細胞具有很強的在成能力，一般數天後可恢復至正常水平；

最後，小美醫生告訴大家：

“腰穿”和“骨穿”是臨床上很重要的操作；

該操作一般不會對身體造成任何影響；

該操作已經相對很成熟和安全。

希望我的回答對你有所幫助！

關注“神內小美醫生”，瞭解更多健康資訊！！！

z山海2018-05-30 16:28:41

作為一個醫生，簡單解答這個問題。

腰穿和抽骨髓是兩個毫不關聯的手術。

抽骨髓是俗語，實際上是骨穿，與腰穿同屬於穿刺術。

一。腰穿，中樞神經脊髓走行於腰椎體中央孔洞，腰穿的主要作用有三個，一個是手術前，腰穿注入脊髓麻醉藥，術前麻醉；二是抽取脊髓液以做檢驗用的檢材；三是向脊髓腔注入藥物，治療疾病。

二。抽骨髓，既骨穿，主要是抽取骨髓做檢驗用的檢材，多用於血液系統疾病診斷，特別是造血機能疾病，因為，人體扁骨具有造血機能。

僅供參考。