這句話說得太絕對了,應該說是”部分輕度灰指甲靠抹藥就能好”比較準確。那什麼樣屬於輕度呢?具體包括遠端病變甲板面積少於50%;病變指趾甲數目少於4個;無甲母質病變【1】。目前主要外用藥物有5%阿莫羅芬搽劑和8%環吡酮甲塗劑。

阿莫羅芬具有廣譜抗真菌活性,對面板癬菌最敏感,它能在甲板上形成一層非水溶性的膜,快速滲透進甲床,並在甲上停留1周持續釋放藥物。研究顯示,每週1-2次使用5%阿莫羅芬搽劑的總有效率為6%8-74%,

真菌學

治癒率為70。6%-76。1%【1】。環吡酮胺對面板癬菌、

酵母菌

等有較強的抑菌和殺菌作用,且對甲板的穿透性強,能使甲下區域性保持較高的藥物濃度。一項

薈萃分析

結果顯示8%環吡酮甲塗劑治療甲真菌病的真菌學治癒率平均 52。6%【1】。雖然5%阿莫羅芬搽劑和8%環吡酮甲塗劑對輕度灰指甲效果較好,但對於甲母質受累的嚴重灰指甲則需要與口服抗真菌藥物如伊曲康唑和

特比萘芬

聯合,才能治癒。參考文獻:

1。 中華醫學會

面板性病

學分會,中國中西醫結合學會面板性病專業委員會,中國醫師協會面板科醫師分會,中國甲真菌病診療指南(2015年版),中國真菌學雜誌,2015,2:118-125。