匿名使用者 8級 2012-04-23 回答

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能引起陰道出血時間過長的原因有很多，如月經不調、宮內環出血，及患粘膜下子宮肌瘤等，有時流產、引產後子宮復舊不好也可以導致出血時間過長。人工流產手術後常規要服用抗生素；當因月經不調、宮內環出血等原因導致陰道出血超過7天時，也應該服用抗生素3～5天以預防感染。這是因為陰道長時間的出血，改變了陰道的內部環境，酸鹼失衡，陰道的自淨作用遭到破壞，病原菌易於侵入。此外，血是細菌很好的培養基，長時間陰道出血給病原菌的生長創造了條件，且出血時宮頸口多處於鬆弛狀態，細菌有機會上行感染，所以應適時服用消炎藥物以預防感染。

經常性陰道不規則出血需要考慮哪些疾病？

能引起陰道不規則出血的原因有很多，陰道本身的病變、宮頸病變都可以發生陰道出血，但最常見的原因還是子宮病變。

（1）陰道疾病

①陰道炎症：例如當發生嚴重的黴菌性陰道炎時，陰道粘膜可覆蓋有白色膜狀物，將其擦去後見陰道壁有表淺的潰瘍面或糜爛面，潰瘍表面可以有出血。患者多伴有外陰癢痛及豆渣樣白帶。患老年性陰道炎時，患者陰道壁可以或有小的出血點，或發生潰瘍而出血，一般量很少，多為白帶中帶血，並伴外陰癢痛。

②陰道腫瘤：當陰道壁發生腫瘤如陰道癌時，腫瘤表面可因感染髮生壞死、潰瘍，引起陰道不規則出血，一般出血量不多。

③陰道損傷：陰道異物可以損傷陰道壁引起出血；絕經後婦女由於陰道壁菲薄，性生活時也有可能造成損傷，導致陰道出血。這些情況一般都有比較明確的病史。

（2）宮頸病變

①宮頸炎症：患宮頸息肉、宮頸糜爛時有時也會發生陰道出血，多為白帶中夾血絲，且多為接觸性出血。患子宮頸結核時，病變組織可以發生潰瘍，潰瘍面破裂，導致出血；有時病變組織呈結節狀、乳頭狀，由於質地很脆，也容易發生出血。

②子宮頸腫瘤：患宮頸癌時，當腫瘤侵犯間質內血管可以引起陰道出血，開始為接觸性出血，以後發展為少量不規則陰道出血，晚期出血量增多，甚至大出血。

（3）子宮病變

①子宮內膜炎症：患急性子宮內膜炎時，子宮內膜充血、水腫，重者內膜表面可形成潰瘍，從而引起月經量過多，或陰道出血淋漓不止；慢性子宮內膜炎患者其子宮內膜的再生與修復也會受到影響，導致經量增多或經期延長，或陰道不規則出血。另外，患子宮內膜結核時，子宮內膜可受到破壞，表面發生潰瘍，引起陰道不規則出血。

②子宮腫瘤：子宮肌瘤不僅能妨礙子宮的收縮止血，還可因肌瘤向子宮腔方向突出時增大了宮腔面積，宮腔變形，影響子宮內膜的正常脫落；粘膜下子宮肌瘤還容易發生壞死、感染。這些原因都可能導致月經量多，或經期延長，或陰道不規則出血。子宮內膜息肉也可以因增加了子宮內膜的面積或繼發感染，引起上述症狀。再者，患子宮內膜癌、子宮肉瘤時，也可以發生陰道少量不規則出血或絕經後子宮出血。

③功能失調性子宮出血：多見於青春期和更年期女性。表現為月經週期、經期均出現異常，出血可以時多時少，時有時無，甚至淋漓不止。其中90%的患者為無排卵性功血。功能失調性子宮出血發生的原因是勞累、情緒緊張、環境變化等因素干擾了人體丘腦下部-垂體-卵巢軸之間的協調機制，使卵巢功能失調，性激素分泌紊亂，以致使子宮內膜的週期性變化出現異常。

④宮內節育器：陰道不規則出血是宮內節育器的併發症之一，這是因為宮內環的機械性壓迫，使子宮內膜發生區域性損傷、壞死及表淺的潰瘍所致。

⑤子宮內膜異位症、子宮肌腺病也有可能出現陰道不規則出血的表現。

由於陰道不規則出血可以由許多原因引起，因此患者一旦發生這種情況，一定要到醫院檢查，必要時行宮頸刮片、陰道鏡、診斷性刮宮、宮腔鏡等檢查，以明確診斷，及早治療。