協和血液科韓冰醫生2020-09-03 16:35:23

慢粒白血病，也就是慢性粒細胞白血病，是骨髓造血幹細胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤，

目前來說，慢粒白血病的治療效果較好，透過長期維持治療，大多數患者可長期存活，生活質量也較高。

慢粒白血病的症狀有哪些？

因慢粒白血病起病緩慢，早期無明顯症狀，可能在體檢或檢查其他疾病時，發現異常或因脾大確診。

一般來說，慢粒白血病可分三期，症狀會有所差異。

1、慢性期

多表現為乏力、低熱、多汗、面色蒼白、消瘦等

，部分伴有脾腫大，會導致左季肋部或左上腹出現不適，或腹脹的情況，當白細胞極度增高時，會出現呼吸困難、頭暈等症狀，慢性期持續時間因人而異，平均在3年左右。

2、加速期

由慢速期過渡到加速期，

會出現發熱、虛弱、體重下降、骨骼疼痛、貧血、脾大等

症狀，原本的治療藥物開始失效，加速期持續時間數週到數月，之後演變為急性期。

3、急變期

進入急變期時間因人而異，無法預測，但慢粒白血病急變，病情會迅速惡化，症狀與急性白血病類似，

多表現為不明原因發熱、脾大、骨痛、感染、出血等

，治療效果欠佳，生存期較短。

慢粒白血病需要做哪些檢查？

一般來說，因發熱、乏力、多汗、面色蒼白等症狀就診，再加上白細胞持續異常增高，透過血常規、骨髓穿刺活檢即可診斷，對於慢粒白血病治療，需定期複查血常規及融合基因，來判斷治療效果及病情發展。

因患者病情嚴重程度、年齡體質等差異，慢粒白血病治療方案、時機會有所差異，其主要治療方式，

包括放化療、藥物治療、骨髓抑制等。

對於慢性期多已藥物治療為主，尤其是靶向藥物，可有效控制病情，如果進入急性期，需更換治療方案，讓病情回到慢性期，如果未發生好轉，考慮化療或骨髓移植。

慢粒白血病日常如何護理？

1、合理飲食

要保證均衡、營養飲食，

以高蛋白、高熱量、高纖維素、富含鐵的食物為主

，來幫助機體免受細菌和病毒的侵害，同時提高機體抵抗力，若出現噁心嘔吐、腹脹腹瀉等症狀，可少食多餐，進食半流質、易消化、清淡食物，要避免辛辣、刺激類食物。

2、心理護理

要保持樂觀積極心態，此時患者心理較脆弱，易產生焦慮、抑鬱、擔憂、緊張、害怕的情緒，

家屬要儘量陪伴，給予患者更多的理解和關心

，積極配合治療。

3、做好日常護理

可定期溫水擦浴，及時更換內衣褲，注意氣候變化及時添衣，儘量用軟毛牙刷刷牙，以免出血，也要做好肛門清潔，避免因外力出血導致感染，對於術後患者儘量臥床休息，注意傷口癒合情況，出現異常要及時和醫生溝通。

4、適當鍛鍊

當病情穩定後，可恢復正常生活、工作，

但要避免過度勞累

，控制活動量勿過分消耗體力，可進行慢跑、打太極、散步等活動。

最後，對於脾大患者要注意保護脾區，防止受壓迫或撞擊導致脾臟破裂，要遵醫囑堅持用藥，定期複查，及時調整治療方案。

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血液病醫者史淑榮2021-11-03 14:46:15

慢性期患者常見的症狀包括：貧血、脾區不適、出血及乏力、體重減輕和低熱等代謝增高的表現。20％～40％的患者無症狀，因常規體檢發現白細胞數、血小板數增高或脾臟腫大而診斷。少數病人有痛風性小關節疼痛。此外，還有視力障礙、神經系統病變以及陰莖異常勃起等。慢性期患者不易感染，發熱少見。

90％患者脾臟腫大，程度不一，肋下可及至巨脾伸延至盆腔，質硬常有明顯切跡。脾栓塞時脾區可觸及摩擦感或聞及摩擦音。可有輕到中度肝臟腫大，淋巴結腫大少見。胸骨常有壓痛，以胸骨柄的下端為著。眼底視網膜浸潤，可見到視網膜血管迂迴擴張，並可見呈片狀的出血斑以及白色浸潤中心。

加速期患者常見症狀表現：開始出現低熱、脾大等現象，貧血逐漸加重，白細胞持續上升，幼稚細胞開始增多，原粒＋早幼粒≥10％，對原來有效的藥物出現耐藥。在數週或數月內即可演變成典型的急性期。染色體在此期已有變化如急性期，故染色體的改變早於血液學和臨床的轉變，可作為疾病進展及預後判斷的指標。

急變期患者：每個病人何時急變尚不能預測。一旦發生急變，病情迅速惡化，治療非常困難，存活期很少超過6～12個月。

症狀：有不明原因的發熱、脾進一步腫大；出現骨痛、出血以及髓外腫物等浸潤現象，如淋巴結腫大、面板軟組織腫塊或溶骨性病變。

需要注意些什麼？

慢粒白血病的最佳治療時機，就在慢性期，只有抓住慢性期，才能避免病情的進展，最大化延長病人的生存期。一旦急變，治療難度大，生存期明顯縮短，預後不良。故預防其急變是延長慢粒白血病患者生存期的重要一環。

合理安排飲食，高蛋白、高熱量、富含鐵及維生素的食品有助於保護機體免受細菌和病毒的侵害，提高機體抵抗力的作用。在治療過程中，如果出現噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等症狀，宜少食多餐，使用半流質或質軟的飯菜，生活要有規律，飲食務必合理需攝入足夠蛋白質和新鮮蔬菜水果。

重視日常護理，保持面板清潔，定期溫水擦浴或藥浴，及時更換內衣內褲；注意口腔衛生，清水或藥物漱口，用軟毛牙刷刷牙，以防出血；保持肛門周圍的清潔；注意保護面板黏膜，防止外力碰撞，以免引起出血，區域性被損並招致感染。要注意氣候變化，及時添衣保暖。有不懂或其他病情疑問，歡迎傳送頭條私信過來~

愛一2018-10-19 10:08:52

因為慢性粒細胞白血病進展比較緩慢，所以很多病人沒有症狀，尤其在早期的病人，隨著疾病的進展，白血病破壞骨髓正常造血功能，浸潤器官，引起了明顯但非特異的症狀。首先，病人會出現乏力、頭暈、面色蒼白或活動後氣促等貧血的症狀。其次，由於這種病人缺少正常的白細胞，尤其是中性粒細胞，病人會出現反覆感染而且不易治好的症狀。再就是會出現出血、牙齦出血、大便出血及月經不規則出血等，由於血小板減少引起的出血傾向。還有就是會出現不明原因的消瘦及盜汗等脾大的症狀。如果貧血不十分嚴重，就不必去吃各種補品，只要調整飲食就可以改變貧血的症狀。比如首先要注意飲食，要均衡攝取肝臟、蛋黃、穀類等富含鐵質的食物。如果飲食中攝取的鐵質不足或是缺鐵嚴重，就要馬上補充鐵劑。維生素C可以幫助鐵質的吸收，也能幫助製造血紅素，所以維他命C的攝取量也要充足。其次多吃各種新鮮的蔬菜。如黑木耳、紫菜、髮菜、薺菜、黑芝麻、蓮藕粉等。

總之，對於慢粒白血病來說，是一種惡性的血液腫瘤，它的發病原因有很多，環境汙染、病從口入這些都是最直接的原因，而且，在發病一段時間後，隨著病情的加重，會出現一些症狀。所以說，在我們的生活中，我們一定要細心觀察自己的身體變化，當發現有上面這些症狀時，一定要第一時間去醫院進行檢查並接受治療。詳情可關注“醫康行”

健安生活2018-10-19 09:13:56

慢粒白血病的症狀有哪些？

慢性粒細胞白血病是一種相對少見的惡性腫瘤，臨床上定義“慢粒”的發病為起病隱匿、病程緩慢。

很多患者

起初並沒有明顯的症狀

，隨著疾病的進展，骨髓的正常造血功能遭到破壞後，會出現一些

明顯的

症狀：

1、低熱、乏力

由於“慢粒”起病緩慢，早期的症狀難以察覺，最早出現的患者感到

乏力

，繼而出現

持續低熱或者體重減輕

等症狀。

2、貧血

主要表現為

面色蒼白

，虛弱乏力，多汗心慌。易出現氣促、心跳加快，

且貧血症狀逐漸加重

。

3、出現出血點

出現明顯的出血傾向，

傷口不易癒合

，

容易出血

。身體其他部位，如面板出現瘀斑和出血點、牙齦易出血，女性月經量變多等。嚴重者可能會出現便血，這是由血小板減少引起。

4、反覆出現感染

主要由於缺少正常的白細胞，尤其是中性粒細胞，患者在此期間一旦感染，較難痊癒。

5、其他症狀

慢性粒細胞白血病可“攻擊”人體各個臟器，因此出現的症狀也不定向。

常見會出現肝、脾和淋巴結的腫大。

若

侵襲腦部

，會出現頭暈、嗜睡、意識模糊不清、排尿困難等症狀。

若

侵襲生殖器官

，可出現性功能異常。

“慢粒”並不可怕，應積極應對治療

骨髓移植

是目前公認的、較好地治癒慢粒的手段，慢性期的患者做骨髓移植的治癒率可以達到

80%左右。

合理的藥物治療，選擇一線藥物或其他靶向治療藥物也能有效延長患者的生存週期，可長達數十年。

口服化療藥是一個長期的過程，患者可配合

和藥順凝膠飲品

，送服藥物減輕藥物對口腔的刺激，能有效較輕患者口腔潰瘍的發生，

避免不必要的口腔感染

。

對於白血患者來說，合理、營養的飲食是非常有必要的，所以確保每天營養的攝入。要注意選擇高熱量、高蛋白、低脂飲食以及高纖維素，

多吃魚、蛋、牛奶，以及新鮮蔬菜水果

。

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