雪中飛揚 1級 2007-06-14 回答

特發性震顫是一種常染色體顯形遺傳病，為最常見的錐體外系疾病，也是最常見的震顫病症，約60%病人有家族史。本病在30歲以前少見，其發病率、患病率都隨年齡而增加，患病後，症狀也隨年齡增長而逐漸加重。特發性震顫是單一症狀性疾病，姿勢性震顫是本病的唯一臨床表現。所謂姿勢性震顫，是指肢體維持一定姿勢時引發的震顫，在肢體完全放鬆時震顫自然消失。本病的震顫常見於手，多數病人發病後即為雙手震顫，也有單手震顫，手部震顫，影響精細動作、書寫和餐飲。其次為頭部震顫，表現為細小的點頭或搖頭動作，有的病人僅僅表現為頭搖，而無手部震顫。極少的病人出現下肢震顫。本病的震顫，在注意力集中、精神緊張、疲勞、飢餓時加重，多數病例在飲酒後暫時消失，次日加重，這也是特發性震顫的特徵。部分病人由於長期精神緊張，導致交感神經興奮性增加，可伴有心慌的症狀。本病起病後緩慢進展，症狀逐年加重，嚴重時可對病人的日常生活、工作、社會交往、書寫等帶來諸多不便。但對身體健康無危害，屬於病理性良性震顫，一般不出現神經系統其他陽性體徵，如靜止性震顫、肌強直、運動減少等，個別合併帕金森氏病例外。

人體的小腦的功能主要是協調運動功能。小腦的皮層負責運動的平衡，小腦內部的神經核尤其是齒狀核負責人體動作精細調節。小腦的彌散性損害導致平衡障礙和精細調節障礙，出現共濟失調和運動性震顫。現代醫學研究發現，將致顫劑注入到預先毀損小腦齒狀核的動物腦中可誘發本病，據此推測其機理是致病基因破壞了齒狀核神經細胞，導致小腦對人體精細動作調節功能障礙的結果。而特發性震顫除了姿勢性震顫外，平衡功能不受影響，也提示只是小腦內部的神經核發生了病變。由於致病基因的破壞只針對齒狀核，所以特發性震顫是一種侷限性疾病。

根據以上認識，目前西醫仍然只能採用對症治療措施，用心得安阻滯？受體降低交感神經的興奮性；用各種鎮靜劑抑制中樞神經系統的興奮性。藥物對症治療，可以暫時減輕症狀，但不能阻止本病持續進展，且有較多的副作用。因此，西醫對特發性震顫缺乏治本之策。

特發性震顫屬於一種遺傳性疾病，由致病基因所致，並有一定的發生發展的外部因素。在沒有出現臨床症狀之前，致病基因處於休眠狀態。一旦被啟用，就會對小腦齒狀核的神經細胞產生破壞作用，而表現出姿勢性震顫的特徵性臨床表現。該病主要發生於中老年人，症狀也隨年齡增長而加劇，顯然與人體衰老密切相關。根據中醫理論，中老年人五臟皆虧，尤以肝腎虧損為甚，從其表現來看，也是肝腎陰精虧損所致的虛風內動。治療應該滋腎水養肝木，使陰精虧損在最大程度上得以糾正，震顫也自然會得以從根本上緩解。實際上，中藥滋腎養肝就是保護和修復受損的神經細胞，避免其繼續破壞，促進其功能的恢復，進而達到改善或消除震顫的目的。這正是中醫藥治療特發性震顫的機理之所在。

特發性震顫雖然沒有帕金森氏病病情複雜，但都是神經細胞的破壞，治療難度不相上下，也需要一個較長的治療過程，才能阻止和逆轉病理過程。短期治療雖然也會產生一定效果，但沒有一年以上的連續治療，難以取得最大效果。特發性震顫治療的結果不一定是症狀完全消失，如果能達到這樣的結果，當然是最理想的。不過，治療後對病人的影響降低到最小，症狀顯著減輕，長期穩定也算比較理想的結果。可以說，震顫病症的治療都需要患者的積極配合和堅持不懈，凡是治療取得較好的穩定療效都是長期堅持的結果。