酒精中毒俗稱醉酒,是指患者一次飲大量酒精(乙醇)後發生的機體機能異常狀態,對神經系統和肝臟傷害最嚴重。醫學上將其分為急性中毒和慢性中毒兩種,前者可在短時間內給患者帶來較大傷害,甚至可以直接或間接導致死亡。後者給患者帶來的是累積性傷害,如酒精依賴、精神障礙、酒精性肝硬化及誘發某些癌症(口腔癌、舌癌、食管癌、肝癌)等。

酒精的中毒量和致死量因人而異,中毒量一般為70~80克,致死量為250~500克。是否發生中毒與下述因素有關:胃內有無食物(空腹者吸收快)、是否食入了脂肪性食物(脂肪性食物可減慢酒精的吸收)、胃腸功能好壞(胃腸功能好的吸收迅速)、人體轉化劑處理酒精的能力(能迅速將乙醇轉化為乙酸的不易中毒)。

飲酒對人體的危吉主要是源於酒精,酒精是一種麻醉劑,為親神經物質,對中樞神經系統有重要影響。酒精中毒在某些國家十分嚴重,已成為重要的社會問題,近年來我國也有上升的趨勢。酒精中毒是由於長期或大量飲灑養成習慣形成痺好所致。其對中樞系統的損害可導致發生精神症狀,分為急性和慢性兩類。通常所說的喝醉了酒即為急性酒精中毒引起的精神紊亂,即通常所謂的“發酒瘋”,表現為情緒興奮、言語增多易激動、失去控制力、並有走路不穩、 口齒不清等,稱為普通醉酒,較為常見。另一種急性酒精中毒引起的精神障礙稱為病理性醉灑,即小量的酒就引起嚴重的精神症狀,表現為意識模糊有強烈的興奮性和攻擊行為,或可出現片段的幻覺和妄想,持續數分鐘和數小。慢性酒精中毒時的精神障礙是長期飲酒引起的中樞神經系統嚴重損害,表現為逐漸加重的人格改變和智慧衰退病人變得自私、孤僻、遲鈍,缺乏社會責任感,不關心家人,情緒不穩,易激惹,思維緩慢、記憶減退,智力下降,對飲灑有強烈而不可剋制的意向,為了得到灑喝不擇手段,可發生震顫和譫妄,出現生動的幻覺或嫉妒妄想,並常伴有各種內臟器官的嚴重病變。

發病機理

酒精是一種脂溶性、親神經物質,對人的大腦有直接神經毒性作用,可使血腦屏障通透性增加致使中樞神經嚴重損害,對中樞神經系統有抑制作用,當酒精進入人神經細胞膜類脂層時,就開始起破壞性作用,經細胞脫水、變性、壞死、缺失,神經細胞體萎縮、樹突減少,從而導致大腦萎縮。長期大量飲酒可導致痴呆,雖然其病理機制還不十分清楚,但多數認為,主要就是酒精神經毒性作用和硫胺缺乏。酒精神經毒性作用和硫胺缺乏均可以降低神經元活動,干擾神經遞質的合成、釋放和再攝取。兩者還可以導致基底節神經核損傷,使某些神經遞質合成減少,如乙醯膽鹼和去甲腎上腺素等。慢性酒精中毒性精神障礙患者的記憶障礙可能與乙醯膽鹼減少有關:當乙醯膽鹼明顯減少時,還會發展成痴呆

隨著社會經濟的發展,人民的生活水平不斷提高,酒的飲用也逐年上長,由此而帶來的問題是,酒中毒的病人日益增多,導致酒精中毒的患者也越來越多!

主要表現

1、酒精依賴綜合徵,這是由反覆飲酒所引起的一種特殊心理生理狀態,病人有對酒的渴求和不斷需要飲酒的強迫感,可持續或間斷出現,若停止飲酒則出現心理和生活戒斷症狀。該綜合徵有以下幾個臨床特點:

①對飲酒的渴求,無法控制;

②固定的飲酒模式,病人必須在固定的時間飲酒而不顧場合,以避免或緩解戒斷症狀;

③飲酒已成為一切活動的中心,以至明顯影響工作、家庭生活以及社會活動;

④耐受性逐漸增加,病人為取得飲酒初期達到的效果,或者防止生理性戒斷症狀的發生而需要不斷增加飲酒量;

⑤戒斷綜合徵反覆出現,如果病人減少酒量或延長飲酒間隔,即引起體內酒精濃度下降而出現戒斷綜合徵。最常見的症狀是手、足、四肢和軀幹震顫,共濟失調,情緒急躁,易有驚跳反應;還可見多汗、噁心和嘔吐。

2、震顫譫妄,病人在長期飲酒後驟然減少酒量或停飲可很快產生短暫的意識障礙。發作時患者意識不清,有時間和地點向障礙,出現生動而鮮明的幻視與被害妄想;因而表現為極端恐懼不安或衝動行為。同時可見病人四肢粗大震顫和共濟失調,並常伴有發熱、大汗、心率過速、血壓升高以及瞳孔散大等。嚴重時可危及生命。震顫譫妄持續時間不等,一般為3~5天。恢復後患者對病情經過部分或全部遺忘。

3、酒中毒性幻覺症,這是一種因長期飲酒引起的幻覺狀態。病人在突然減少或停止飲酒後1~2天內出現大量豐富鮮明的幻覺,以幻覺視為主。常見原始性幻視以及評論性和命令性幻聽。在幻覺基礎上,亦可出現片斷妄想以及相應的緊張恐懼或情緒低落。發病期間,患者的意識狀態清晰,亦無明顯精神運動性興奮和植物的神經功能亢進症狀。

4、酒中毒性妄想症,病人在意識清晰的情況下出現嫉妒妄想與被害妄想,臨床上以前者多見。患者無端懷疑配偶不忠,為此常有暴怒反應,也可導致對猜疑物件或配偶進行攻擊,有時釀成兇殺惡果。以往也將其稱做酒中毒性嫉妒。

5、酒中毒性腦病 這是慢性酒中毒最為嚴重的精神病狀態,是長期大量飲酒引起腦器質性損害的結果。臨床以譫妄、記憶力缺損、痴呆和人格改變為主要特徵,絕大部分患者不能完全恢復正常。

如果你真心實意想戒酒但發現自己無法徹底戒除;或者,如果你在喝酒時難以控制數量總是喝醉;或者,你並不喜歡酒精的口感,喝酒很猛追求酒精帶來的沉醉飄忽的感覺。那你可能就患有酒精依賴症。 酒精依賴症也不一定是每天都喝酒。

一 輕度依賴: 1)一天累計飲酒量白酒<250ml 或啤酒少於4瓶。 2)正式飲酒史在4年以內,加重史在1年之內。 3)每日飲酒的次數日益增多,酒量增大。 4)酒後情緒激動。易怒,行為失控,打架,尋釁滋事,摔東西等。 5)對酒精的耐受力增強。 6)因為飲酒與家人爭吵。 7)因為飲酒耽誤正常的工作。 8)每次飲酒後不關身體難受,而且後悔、自責、懊喪。 9)有時候平時也可以不飲,但一旦飲酒就連續幾天大劑量飲酒,直到身體抵受不住為止,間隔半月,一月或更長時間再喝。

二 中度依賴: 1)一天累計飲酒量250ml<白酒<500ml。或大啤4—8瓶。 2)正式飲酒史在4年至8年之間加重史在1年至2年之間。 3)飲酒無法自控,獨自飲酒次數增加。 4)每日必飲成為生活當中最重要的事情。 5)有偷酒藏酒行為。 6)一旦不飲,即感到身體不適,心慌,心悸,出汗,坐臥不寧等症狀,飲酒後症狀緩解。 7)身體偏瘦,有腸胃不適等反應。 8)工作和家庭生活因為飲酒受到很大影響。 9)有戒酒的願望,但無法戒斷。 10)有時候平時也可以不飲,但一旦飲酒就連續幾天大劑量飲酒,直到身體抵受不住為止,間隔半月,一月或更長時間再喝。

三 重度依賴:

1)一天累計飲酒量白酒>500ml。或大啤8瓶以上。

2)正式飲酒史在8年之上,加重在2年以上。

3)每日早晨起來空腹飲酒。

4)每日必飲,每飲必醉,酒後不飲食,身體虛弱。

5)有手抖出虛汗,失眠,走路呈斜線或s型。

6)已強制戒酒無效或因為喝酒引起的身體原因住院治療多次。

7)因飲酒已出現胃出血、高血壓、小腦萎縮、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、骨股頭壞死等併發症。

8)已出現人格改變多疑,脾氣改變,對家庭無責任感,對家人(妻子和孩子)漠不關心。

9)對任何事情失去興趣不願與他人交往,喝酒是生活中最重要的事。。

10)記憶力減退,耳鳴,高血壓。

11)有幻視,幻聽,幻覺等精神障礙。

12)有時候也可以平時不飲,但一旦飲酒就連續幾天大劑量飲酒,直到身體抵受不住為止,間隔半月,一月或更長時間再喝。

13)因為長期大量飲酒,已經出現抑鬱症,焦慮症,狂躁症等精神障礙。

14)戒酒綜合症明顯:一旦不飲酒,就出現:嘔吐,抽搐,震顫(手,面部,舌),譫妄,癲癇等症狀,飲酒後有緩解。

以上主要介紹了慢性酒精中毒性精神障礙的主要表現,酒精所致精神障礙會使患者的精神及身體受到很大的傷害,同時也會對家人及社會帶來一定的負擔。因此一旦出現徵兆應立即採取措施,如症狀嚴重應到醫院接受專業治療。