60歲的王女士雙手的手指腫大變形，活動僵硬，並且伴有疼痛，尤其是陰天下雨、碰了涼水就疼得厲害。人們都說，王女士這是年輕的時候經常用涼水洗衣服把手凍著了，現在落下了類風溼的病根。

真的是這樣嗎？實際上，導致手指變形的原因有很多，其中類風溼性關節炎確實是很常見的原因，當懷疑有類風溼的時候，我們可以採血檢查

類風溼因子、血沉

來幫助診斷。

王女士來到醫院，進行了相關的血液檢查和影像學檢查後，醫生告訴她，她這病跟類風溼無關，就是單純的

手指骨性關節炎。

此病多發生於中老年，女性多於男性，

關節疼痛變形

不僅影響生活，也對手指美觀產生一定影響。

類風溼性關節炎和骨性關節炎有什麼區別呢？

症狀不同

類風溼關節炎發病部位多為腕關節和掌指關節，常為雙側關節對稱發病。最初雙手指關節晨起僵硬，不靈活，雙手握拳無法合攏，同時伴有手指關節疼痛，部分患者還出現腕、肘、肩、膝中一個或數個關節腫脹不適，

關節腔積液

，關節畏寒；晚期類風溼關節炎會出現手指關節變形，呈天鵝頸樣改變，髖膝關節功能嚴重喪失，甚至關節融合。

而骨關節炎發病部位多為遠側指間關節及拇指腕掌關節。早期關節為疼痛併發僵，晨起開始活動時較明顯，活動後減輕，活動多時有加重，休息後緩解。晚期疼痛為持續性，活動受限，關節變形，可出現關節腫脹、僵硬、嘎巴響；有的患者手指畸形向外側偏斜。骨性關節炎的患者在按壓關節時會更痛一些。

血液檢查結果不同

類風溼關節炎的血液檢查顯示類風溼因子陽性，而骨關節炎呈陰性。

這兩種病分別該怎麼治？

類風溼性關節炎

目前類風溼關節炎尚無治癒方案，現有治療手段都只能緩解症狀，但仍然要堅持治療，以延緩病情發展，提高生活質量。治療類風溼關節炎的藥物種類繁多，個體對不同藥物的敏感性和耐受程度不一樣，強調早期、個體化、聯合用藥治療方案，同時還需輔助

功能鍛鍊

。由於病情處於動態變化中，建議定期複查監測，動態調整治療方案，切忌隨意停藥，若出現嚴重的關節畸形，可透過手術進行矯形。

手指骨性關節炎

骨性關節炎屬於關節的退行性病變，我們要做的就是減輕或消除疼痛、矯正畸形、改善或恢復關節功能、改善生活質量。

1藥物治療：當疼痛嚴重時，可以在醫生的指導下應用

非甾體類消炎鎮痛藥

。

2避免勞累：不宜進行長時間重複性手指末節關節手工勞動、生活中用手指搬提重物等。

3避免受涼：天冷注意手指關節保暖，不要經常接觸冷水。可以用熱水袋、熱毛巾等熱敷，緩解症狀。

4適當鍛鍊：積極鍛鍊，增強體質，改善關節功能，促進血液迴圈。

5手術治療：必要時行手術治療，行骨贅切除關節融合或糾正關節畸形。

這些病也能導致手指疼痛變形

除了上文提到的，關節外傷、化膿性關節炎、

結核性關節炎

、痛風性關節炎、指尖血管球瘤等也會導致手指的疼痛、腫脹變形。此外，

肺氣腫

和肺心病等還會導致手指杵狀指畸形。如果手部出現這些症狀，一定要到醫院進行檢查，明確病因。