本人是高血壓患者，同時伴有腦血管硬化和心臟主動脈硬化。平時沒有吃降壓藥時舒張壓為65左右，收縮壓在150-160，人並無不適感。吃了降壓藥後，舒張壓在40-50，收縮壓在120-130，但是心裡有不適感。請問這種情況怎麼辦？是否需要吃藥，吃什麼藥好？謝謝！

melonbug272013-05-31

你這種情況需要服用降壓藥物，至於具體吃什麼降壓藥，需要在醫生指導下，選擇適合你的藥物，降低收縮壓，兼顧舒張壓。

附：收縮壓高，脈壓差大

原因：單純收縮期高血壓病患者約90％為60歲以上的老年人，一般認為，主動脈及其他大動脈粥樣硬化、動脈壁的彈性和伸展性降低為單純性收縮期高血壓的主要原因。大動脈僵硬造成壓力波反射加快，造成反射波的疊加提前到收縮期，產生較高的收縮期壓力波。而舒張時主動脈無足夠的彈性回縮來維持舒張壓，故舒張壓下降，脈壓差增大。

治療：治療上以利尿劑為首選藥物。而鈣離子阻滯劑因可減少周圍血管阻力、改善動脈的順應性，故目前應用也較多。而β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）等藥物，則可根據患者具體病情酌情使用。在開始藥物治療前，一般仍主張採用非藥物治療觀察3～6個月，即使已經服用降壓藥，非藥物治療也應嚴格執行，可提高降壓藥物的療效。