乾眼症是如何形成的? 白鬧了 7級 2008-07-17 回答

疾病概述

角結膜乾燥症俗稱“乾眼症”是一種結膜角膜不能溼潤的炎症反應。這種疾病可能是淚液中的水分或黏液成分的缺少。

臨床表現

瞼裂部的角膜炎。這種病的淚膜破裂時間縮短,可致絲狀角膜炎、角結膜乾燥症,表現為瞼緣邊緣的淚液的減少。Schirmer氏實驗,淚液量減少,這種病常常在老年人中以特發病表現出來,但多數常見於Sjogrens綜合徵在眼部的部分表現,Sjogrens綜合徵包括:口乾、眼乾和關節炎。還可發生於許多自體免疫性疾病,和系統性疾病,如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血癥。治療方法是用人工淚液替代,在嚴重的患者身上可戴防護鏡或阻塞淚小點。

疾病描述

是指任何原因引起的淚液質和量異常或動力學異常、導致淚膜穩定性下降,並伴有眼部不適,引起眼表病變為特徵的多種病症的總稱。

症狀體徵

常見的症狀是眼部乾澀和異物感,其他症狀有燒灼感、癢感、畏光、紅痛、視物模糊易普疲勞、粘絲狀分泌物等。如有上述症狀,則應仔細詢問病史,尋找病因。對於嚴重的眼乾,應詢問是否伴有口乾、關節痛,以排除SS。

乾眼症症狀的個體差異很大。大多數病人抱怨眼部異物感,燒灼感和一般的眼部不適。這些不適被典型地描述為刮擦感,眼乾,疼痛,沙粒感,刺痛感或燒灼感。這些不適感往往是乾眼症的證明,因為角膜的表面遍佈感覺神經末梢。有相當比例的病人有畏光和間歇性模糊或其他的視力問題。

乾眼症的患者常常訴說自己的眼睛易於疲勞,使得讀書和看電視發生困難。發生這些困難的原因是當工作需要注意力集中時,瞬目的頻率明顯減少。當瞬目的頻率明顯減少時,淚膜蒸發的時間將會明顯延長。如果瞬目不足,角結膜暴露的時間將會超過but,從而導致在角膜表面形成一個或多個乾點。

疾病病因

乾眼症是所謂發生淚膜-眼的多種疾病的總稱,病因繁多,病理過程複雜。最近研究認為,眼表面的改變、基於免疫的炎症反應、細胞凋亡、性激素水平的改變等,是乾眼症發生發展的相關因素,而各因素之間的關係尚未明瞭。