dtwva2013-01-10

食物中毒者最常見的症狀是劇烈的嘔吐、腹瀉，同時伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常會因上吐下瀉而出現脫水症狀，如口乾、眼窩下陷、面板彈性消失、肢體冰涼、脈搏細弱、血壓降低等，最後可致休克。故必須給患者補充水分，有條件的可輸入生理鹽水。症狀輕者讓其臥床休息。如果僅有胃部不適，多飲溫開水或稀釋的鹽水，然後手伸進咽部催吐。。如果發覺中毒者有休克症狀（如手足發涼、面色發青、血壓下降等），就應立即平臥，雙下肢儘量抬高並速請醫生進行治療。

化學性食物中毒

化學性食物中毒，主要指一些有毒的金屬，非金屬及其化合物，農藥和亞硝酸鹽等化學物質汙染食物而引起的食物中毒。引起化學性食物中毒的原因，主要是誤食有毒化學物質，或食入被化學物質汙染的食物所致。化學性食物中毒的特徵主要有：

（一）發病快。潛伏期較短，多在數分鐘至數小時，少數也有超過一天的。

（二）中毒程度嚴重，病程比細菌性毒素中毒長，發病率和死亡率較高。

（三）季節性和地區性均不明顯，中毒食品無特異性，多為誤食或食入被化學物質汙染的食品而引起，其偶然性較大。

細菌性食物中毒

細菌性食物中毒，是人們吃了含有大量活的細菌或細菌毒素的食物，而引起的食物中毒，是食物中毒中最常見的一類。這類食物中毒的特徵主要有：

（一）通常有明顯的季節性，多發生於氣候炎熱的季節，一般以5-10月份最多。一方面由於較高的氣溫為細菌繁殖創造了有利條件；另一方面，這一時期內人體防禦能力有所降低，易感性增高，因而常發生細菌性食物中毒。

（二）引起細菌性食物中毒的食品，主要是動物性食品，如肉，魚，奶和蛋類等；少數是植物性食品，如餘飯，糯米涼糕，面類發酵食品等。

（三）抵抗力降低的人，如病弱者，老人和兒童易發生細菌性食物中毒，發病率較高，急性胃腸炎症較嚴重，但此類食物中毒病死率較低，愈後良好。

食物中毒的表象與救護

①凡是吃了被細菌（如沙門氏菌、葡萄球菌、大腸桿菌、肉毒桿菌等）和它的毒素汙染的食物，或是進食了含有毒性的化學物質的食品，或是食物本身含有自然毒素（如河豚、毒蘑菇、發芽的土豆等），由這些原因引起的急性中毒性疾病，都叫食物中毒。食物中毒多發生在氣溫較高的夏秋季，可見個別發病也可見集體中毒（如發生在食堂及宴會上）。

②食物中毒者最常見的症狀是劇烈的嘔吐、腹瀉，同時伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常會因上吐下瀉而出現脫水症狀，如口乾、眼窩下陷、面板彈性消失、肢體冰涼、脈搏細弱、血壓降低等，最後可致休克。故必須給患者補充水分，有條件的可輸入生理鹽水。症狀輕者讓其臥床休息。如果僅有胃部不適，多飲溫開水或稀釋的鹽水，然後手伸進咽部催吐。。如果發覺中毒者有休克症狀（如手足發涼、面色發青、血壓下降等），就應立即平臥，雙下肢儘量抬高並速請醫生進行治療。

③吃河豚者，食後2～3小時便會引起舌頭或手足麻木。早些催吐，效果較好，並急送醫院搶救。如耽誤4小時以上便會形成呼吸麻痺而死亡。毒蘑菇中毒除了胃腸道症狀外，還可見痙攣、流口水、出現幻覺、手發抖等症狀。急救時先催吐，然後再送醫院。

④如果是集體中毒，救護工作要有條理。還應迅速通知衛生檢疫部門檢疫。最好能保留吃剩下的食物，以利於診斷、治療或檢疫。

食物中毒的家庭急救

盛夏時節，容易引起食物中毒。在家中一旦有人出現上吐下洩、腹痛等食物中毒，千萬不要驚慌失措，冷靜地分析發病的原因，針對引起中毒的食物以及吃下去的時間長短，及時採取如下三點應急措施：

催吐。如食物吃下去的時間在一至二小時內，可採取催吐的方法。立即取食鹽二十克，加開水二百毫升，冷卻後一次喝下。如不吐，可多喝幾次，迅速促進嘔吐。亦可用鮮生薑一百克，搗碎取汁用二百毫升溫水沖服。如果吃下去的是變質的葷食品，則可服用十滴水來促進迅速嘔吐。有的患者還可用筷子、手指或鵝毛等刺激咽喉，引發嘔吐。

導瀉。如果病人吃下去中毒的食物時間超過二小時，且精神尚好，則可服用些瀉藥，促使中毒食物儘快排出體外。一般用大黃三十克，一次煎服，老年患者可選用元明粉二十克，用開水沖服即可緩瀉。老年體質較好者，也可採用番瀉葉十五克，一次煎服，或用開水沖服，亦能達到導瀉的目的。

解毒。如果是吃了變質的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒，可取食醋一百毫升，加水二百毫升，稀釋後一次服下。此外，還可採用紫蘇三十克、生甘草十克一次煎服，若是誤食了變質的飲料或防腐劑，最好的急救方法是用鮮牛奶或其它含蛋白質的飲料灌服。

如果經上述急救，病人的症狀未見好轉，或中毒較重者，應儘快送醫院治療。在治療過程中，要給病人以良好的護理，儘量使其安靜，避免精神緊張，注意休息，防止受涼，同時補充足量的淡鹽開水。控制食物中毒的關鍵在於預防，搞好飲食衛生，防止“病從口入”。

有毒動植物食物中毒

有些動物和植物，含有某種天然有毒成分，往往由於其形態與無毒的品種類似，是混淆而誤食；或食用方法不當，食物貯存不當，形成有毒物質，食用後引起中毒。此類食物中毒的特徵主要有：

（一）季節性和地區性較明顯，這與有毒動物和植物的分佈，生長成熟，採摘捕捉，飲食習慣等有關。

（二）散在性發生，偶然性大。

（三）潛伏期較短，大多在數十分鐘至十多小時。少數也有超過一天的。

（四）發病率和病死率較高，但與有毒動物和植物種類的不同而有所差異。

冰箱內食物也能引起中毒

冰箱並不是食品保鮮、儲藏的保險櫃。許多疾病正是來源於吃了冰箱內不新鮮的或是被汙染的食品所致。人們在往冰箱中存放食物時常出現生熟食品的混放現象，以致食品汙染或變質，造成食品再汙染。

冰箱冷藏室的溫度一般在0—5℃左右，這溫度對大多數的細菌的繁殖有明顯的抑制作用。可是一些嗜冷菌，如大腸桿菌、傷寒桿菌，金黃色葡萄球菌等都依然很活躍。它們的大量繁殖自然會造成食品的變質。所以，食用這樣的食物後，出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈等全身症狀。這就是人們所不知道的“電冰箱食物中毒”。

要想防治“電冰箱食物中毒”其實也不難，只要做到以下幾點即可：

（1）家庭可考慮選用－18℃的低溫冷凍箱，它對於家庭食品保鮮和儲存，以及減少食品再汙染方面都具有較好的效果。（2）熟食在冰箱冷藏的時間不宜太長（食用前要經過加熱處理），一般說來，細菌耐寒不耐熱，在高溫下很快死亡。（3）在電冰箱使用過程中，要長期保持電冰箱的內部清潔衛生，生、熟食要分開放，並且存放時間不能過長。