匿名使用者 1級 2016-04-08 回答

宮內節育器（Intrauterine Device，IUD）又稱節育環，避孕環 ，由古代發展而來。據記載古代阿拉伯和土耳其人在駱駝子宮內放入小石塊，以防止駱駝在沙漠長途旅行中妊娠。在11世紀中期，以色列科學家Avicenna報道了避孕託的應用。19世紀後期，金屬製成的有柄託的應用，當時為了糾正子宮的位置，也可作為引產，同時也起到防止妊娠的作用。實際上這些裝置並未進入宮腔，不是真正的功能節育器。

首次設計用作人類避孕的宮內節育器者是波蘭醫師Richard Richter，他於1909年以蠶腸線製成環形節育器，用帶缺口的棒送入宮腔。1923年，K。Pust發展為蠶腸線環和有柄託結合的宮頸子宮裝置，雖曾有臨床報道，後因盆腔感染受到醫師反對，而未能推廣。

首次推廣應用宮內節育器並作改進者為德國Emst Grafenberg，他將蠶腸線和銀絲製成的星形IUD改進為合金環，即格氏環。

1920年後，格氏環在德國普及。1925年日本Ota設計車輪狀塑膠環，1934年Ota環應用金和塗金的銀環，據稱其效果高於格氏環。

1957年Oppenheimer在以色列報道329位婦女，Ishihama於日本報道18594例在149所醫院的臨床試用效果，其失敗率各為2。5%和1。7%。而無明顯併發症，引起人們的關注。

1962年人口理事會建立了合作統計規劃（CSP），對各種IUD進行了廣泛評估。1964年舉行第二次IUD國際會議，研究分析各種IUD。並對27000名放置婦女和39000以上使用婦女進行國際性評估。

1974年於開羅召開第三次IUD國際會議，以塑膠IUD為載體加入金屬、激素和抗出血藥物等，稱為第二代的活性IUD。

1994年於紐約召開第四次IUD國際會議，對各國常用的和新研究的IUD效能以及大樣本、多中心比較性研究的結果進行了評估。按其妊娠率，把當前活性IUD分為三大類：第一類放置後一年的妊娠率在2%—3%；第二類妊娠率在1%—2%；第三類妊娠率≤1%。建議推廣第三類。

國內近年來的研究重點在IUD出血副反應的產生機制，遠期安全性的研究。在防止IUD出血的新型IUD的研究方面，說明帶銅IUD上加入吲哚美辛能明顯減少置器後的出血，提高臨床使用效果。2001—2002年間已有帶消炎痛和銅IUD、記憶合金IUD的新產品。

據第四次IUD國際會議資料，目前全世界應用IUD的總人數已1億餘，而中國佔8000萬以上，達育齡婦女採用措施中40%左右。

萌小兔 1級 2016-04-08 回答

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