鏡純qn 2010-10-24

帶狀皰疹怎麼治療，帶狀皰疹作為一種常見的病毒性面板病治療的方法有：

1、藥物治療

抗病毒藥物：針對病因治療選用，如利巴韋林、阿昔洛韋、干擾素和口服中、西藥物能不同程度抑制病毒，促進病人的康復，及時、有效的足量用藥有時能降低後遺痛的發生率。增強免疫力藥物：強的松、聚肌胞、核苷酸等。促進神經修復藥物：如維生素B 1 、維生素B 12 、甲鈷胺等。

2、物理治療

目前使用的物理治療方法主要包括紫外線、超短波、直線偏振光、遠紅外線、鐳射等。治療主要的作用是消炎止痛。

3、針灸拔罐

採用針灸拔罐的方法治療帶狀皰疹，拔出體內的毒邪，驅除體內惡血，從而達到止痛治病的目的。【帶狀皰疹的症狀】

4、硬膜外腔注藥

硬膜外腔是介於黃韌帶和硬脊膜之間的潛在間隙，充滿了結締組織、血管、神經根和脂肪。注入藥物後可直接作用於急性帶狀皰疹病人受累的組織和神經，臨床可取得及時、滿意的止痛效果，並能縮短病程，促進急性帶狀皰疹的康復。

5、椎旁和神經根阻滯

透過在脊柱旁椎孔部位的神經根周圍注入治療藥物或者使用相應的神經節段阻滯也能用於急性帶狀皰疹的臨床治療，效果也同樣滿意，但要部位準確，臨床技術操作要求也較高，務必小心，嚴防併發症。

6、綜合治療

綜合治療的方法治療帶狀皰疹，即口服中西藥物、區域性注射藥物、神經根藥物阻滯、物理治療、外用止痛搽劑等。尤其對於帶狀皰疹的急性期，一般3-5次即可治癒，一般不會遺留後遺神經痛。筆者採用口服或靜脈滴注阿昔洛韋、美能、肌內注射Vit B1、Vit B12、外塗氧化鋅油雷佛奴爾溼敷、TDP照射治療帶狀皰疹50例，療效滿意，現報告如下：

一 臨床資料

50例帶狀皰疹均為門診尋常型患者，男20例，女30例，年齡14～80歲，平均49。4歲，病程最短1d，最長20d，平均4。5d。皮損分佈：頭面頸8例，軀幹32例，上肢10例，疼痛呈針刺樣25例，燒灼樣痛10例，鈍痛15例，其中以頭面部疼痛最為劇烈。

二 治療

1．鎮痛

（1）急性期止痛：①常規用鎮痛藥，如阿司匹林、散利痛、吲哚美辛、卡馬西平及苯妥英鈉等。②靜脈滴注蝮蛇抗栓酶，用藥前做過敏試驗，陰性者按0．01～0．02mg/d計算，加入生理鹽水250ml內靜滴，1次／d。給藥後2～4h即出現止痛作用，3～5d疼痛基本消失。③1％～2％普魯卡因注射液2～4ml內加曲安奈德混懸液10mg，在患處周圍進行皮下封閉或神經節阻滯封閉，有止痛、消炎、縮短病程作用。

（2）帶狀皰疹後遺神經痛

①區域性藥物治療：a．利多卡因貼膏：5％利多卡因貼膏自批准臨床應用後，因其全身吸收少，無需逐步增加劑量，無嚴格的禁忌證和相互作用，並且有相對快速的緩解作用，使患者及醫師更易接受。5％利多卡因貼膏能夠有效的緩解帶狀皰疹後神經痛尤其是觸誘發痛，且具有較少的全身不良反應和其他藥物的相互作用。因其良好的安全性和有效性已經成為治療帶狀皰疹後神經痛的一線藥物。b．辣椒素製劑：小劑量辣椒素製劑區域性應用可以誘發疼痛，但反覆或大劑量應用則可使疼痛受到抑制，起到緩解疼痛的作用。部分患者使用本品有效且耐受性更好。但亦有報道使用後發生強烈的燒灼感等不良反應使其應用受到了一定的限制。

②全身藥物治療：a．抗抑鬱藥：三環類抗抑鬱藥已被廣泛的應用治療PHN，成為治療 PHN的一線藥物。大量的對照研究證實三環類抗抑鬱藥可以有效的緩解神經痛，但其臨床中的不良反應亦不容忽視。b．抗癲癇藥物：抗癲癇藥在慢性傷害性疼痛治療中是作為鎮痛佐劑應用的，而在PHN及其他神經源性疼痛治療中應視為一線藥物。其主要作用在於透過各種不同的途徑抑制受損的初級感覺神經元及其軸突異位衝動的產生和傳入。卡馬西平、苯妥英鈉是治療神經病理性疼痛的傳統藥物，加巴噴定是新一代的抗癲癇藥，已被證實可顯著降低PHN的時程。與卡馬西平相比，加巴噴啶有較好的耐受性，可以安全的應用於老年人。某些學者認為可以將其作為治療PHN的一線藥物。c．麻醉鎮痛藥：以嗎啡為代表的麻醉鎮痛藥可透過激動中樞阿片樣受體，可用於PHN的治療，但此類藥物對治療神經源性疼痛包括PHN療效明顯不及傷害性疼痛。短效製劑可以用於急性痛的治療，其緩釋製劑（美施康定、奧施康定）則可以較長時間的緩解疼痛，但其便秘、呼吸抑制噁心嘔吐等不良反應不容忽視。d．非麻醉鎮痛藥：氯胺酮是一種NMDA受體拮抗劑。已有證據表明，氯胺酮可部分阻滯這些受體而產生鎮痛作用。曲馬多為弱效阿片受體激動劑和單胺類（去甲腎上腺素、5-HT）重攝取抑制，曲馬多對神經性疼痛有止痛作用。ATP能夠發揮緩慢而持久的鎮痛作用，對PHN患者有效。肉毒素能夠透過抑制神經遞質的釋放在神經病理性疼痛的治療中可能有著重要的地位。

2．抗病毒治療

（1）阿昔洛韋（ACV）：ACV對VZV的療效。

匿名使用者 2010-10-24

外用秘方：地龍10條配六靈丸1瓶，搗爛混合塗擦。注：地龍要新鮮的。