嬰幼兒得肛瘻對於寶寶來說很痛苦,對於家庭來說也是比較焦急的事情。在治療前寶媽須知為何自家寶寶會得肛瘻,下面武漢復興中醫門診羅文堤總結了嬰幼兒肛瘻的病因,咱們一起來看下。

嬰幼兒得肛瘻的原因

(1) 兒童的骶骨曲尚未形成。兩側坐骨的距離比較近,肛門內括約肌的張力比較弱。因此,糞便容易直接壓迫肛管的齒線處,肛竇的粘膜容易損壞和刮傷,導致細菌入侵。

(2) 兒童常患尿布皮炎。刺激肛周面板,導致毛囊、汗腺和皮脂腺感染,並形成與肛竇相連的肛周皮下膿腫,導致肛瘻。

(3) 新生兒。特別是男孩,受到母親荷爾蒙失衡的影響,導致皮脂腺分泌過多,容易發生肛門皮脂腺炎。感染後,肛周膿腫與肛竇相連。

(4) 新生兒免疫缺陷。如免疫球蛋白和免疫球蛋白的生理缺乏,易發生肛周感染和肛瘻。

幼兒得肛瘻的發病率

根據國內外的統計,嬰兒出生後6個月內的肛瘻發病率佔嬰兒肛瘻發病率的2/3;嬰兒肛瘻發病率最高的是出生後3個月內,最常見的是出生後1個月內。男性多於女性,男性佔80%-90%。嬰幼兒的肛瘻多發生在肛門兩側。瘻管是淺的,簡單的和垂直的。複雜而深的瘻管病較少,有些兒童可以不經治療就自行痊癒,成年後還可能復發。

感染因素是兒童肛瘻的重要原因

(1)因為面板嬌嫩,抵抗力低,尤其是肛門周圍的面板,常被糞便汙染,肛門括約肌鬆弛,造成直腸外翻和肛門粘膜,較易受損。肛門區域性感染或全身敗血症透過血液迴圈感染,形成肛門旁膿腫。

(2)膿腫形成後,初期部分較深,只會使患病兒童在排便時哭泣或感到不安。後來,隨著膿腫的發展,當膿腫穿透直腸周圍的肌肉時,父母在換尿布時無意中發現肛門周圍的紅腫。它看起來像一個沸騰(女孩可能有一側陰唇腫脹)。

(3)最後,面板。破裂,膿液流出。父母認為這種病應該治癒,誰知道骨折的傷口是很難真正癒合的,有時還有少量的糞便從皮疹的嘴流出,這就知道孩子的肛瘻已經形成了。

小孩子得肛瘻有哪些症狀

(1)兒童肛瘻的主要症狀是反覆從口腔外流出少量膿液,汙染內衣;有時膿液刺激肛門周圍面板,伴有瘙癢。

(2)如果外口暫時閉合,膿積,區域性腫脹,則會有腫脹和疼痛。

(3)封閉的外口可以再次破裂,或者在附近透過穿刺可以形成新的外口。這樣的反覆攻擊可以形成多個外口,並互相通訊。

(4)如果瘻管的引流順利,沒有區域性疼痛,只有輕微腫脹不適,兒童往往不介意

寶寶肛周膿腫往往會被誤以為是尿布疹,而對寶寶的治療以觀察、對症處理為主,平時每日用溫開水坐浴2~3次,保持肛門部的清潔,發作期間同時外敷藥膏,並適當口服消炎藥,以控制和消除症狀,爭取早日自然癒合。