『上週小犀姐推備孕無用功的攻略，好多新娘表示讓我多多推送這型別的攻略。哎哎哎，小犀姐是婚禮、婚禮、婚禮屆的當紅辣子雞呀！但既然你們都開口了，我也不好意思拒絕，所以決定，攜手羊醫生共同為你們的備孕過程出攻略！

楊醫生前幾天推的一篇，真是讓年近30歲已婚小犀姐臉紅了一把。我要整理出來，讓你們也……不好意思一下！』

作者丨楊陽羊醫生

本文已獲授權，內容轉載自『楊陽羊醫生』

（公眾號ID：Dr_Oliver_Yang）

在此前的一系列文章中，羊醫生向大家普及了備孕期間“什麼有用”和“什麼沒用”的知識，可以戳連結回顧：什麼姿勢最容易懷孕、怎麼算排卵期……這些備孕無用功很可能你也做過。總結成一句話就是：算好最佳受孕時間窗，積極嘗試，OOXX體位沒關係，射精後的姿勢也隨意。然後大家就可以按照羊醫生的“備孕寶典”自行嘗試了。

那麼問題來了，在開始嘗試之前，我們有必要先對自己的生育力有個瞭解嗎？此外，要是按照羊醫生的“備孕寶典”積極嘗試之後仍然未果，該怎麼辦呢？

那我們就來談談

評估男性生育力最直接的手段——精液檢查。

為什麼要做精液檢查？

走在大街上，沒有哪個人的臉上會寫著“生不出”三個字。所以，男性的生育力是需要脫了褲子才能衡量的。怎麼衡量？先查個精液看看嘍。

不良生活習慣影響，全球男性的精子濃度正以平均每年1。6%的速度每況愈下，所以許多對自己的生育力懷有蜜汁自信的男士到頭來都會被自己的精液分析結果震驚。

但另一方面，雖然有諸多不良生活習慣（如吸菸、飲酒、肥胖等）或潛在疾病（如慢性前列腺炎、精索靜脈曲張等）可能會影響精液質量，卻並不一定會導致精液質量下降。所以許多憂心忡忡前來看病的男士可能精液質量仍然正常。

所以，是騾子是馬，接過這個取精杯，脫褲子做個精液檢查吧！

哪些男性應該來做精液檢查？

第1類 ：此前一直採取避孕措施，近期有備孕計劃的。

第2類：和伴侶沒有采取任何避孕措施滿一年，沒有動靜的。

第3類：伴侶35歲以上，嚴格按照受孕時間窗嘗試滿半年，也沒有動靜的。

第4類：伴侶有孕早期自然流產、胎停、空囊等妊娠失敗經歷的。

對於第1類男性，建議在備孕前三個月來做檢查。

對於第2、3類男性，已經可以列入男性不育症的範疇，所以精液檢查刻不容緩。

對於第4類男性，需要排除男方因素對妊娠失敗的影響，也必須檢查。

精液檢查怎麼做？有哪些需要注意的？

先說一個真實的故事：

一天下班時分，精液化驗視窗的檢驗員小姐姐哭笑不得地跟我說：“下午來了個做精液化驗的，領了取精杯之後一直站著沒進取精室。”

我跟他說☟☟☟

檢驗員：

取好精液了把杯子給我就行。

男

他一臉不好意思地說☝☝☝：你……你不一起進來嗎？

這不是一個段子，好吧，你也可以當段子看。

但這也充分說明對於精液化驗這件事情，有很多人是完全丈二和尚摸不著頭腦的。為了避免不必要的尷尬，順利完成取精大業，您在來找羊醫生做精液檢查之前，需要知道接下來會發生些什麼。

下圖（①→⑥）就是精液分析的全部流程。

流程並不複雜，但我知道你還有問題想問。

①取精杯長啥樣？

一枚高7。5釐米、上口直徑6釐米、容量100毫升的帶蓋塑膠杯。

②怎麼取精？

首先，日本愛情動作片裡的取精場景是不存在的！漂亮的小姐姐是有，但人家是幫你做精液化驗的！幫你取精？你想啥呢？

第二，推薦來醫院之前在手機裡存一些類似影片，可以有助於您順利取精；

第三，請儘量採用手淫（也就是擼）的方式，將一份完整的精液樣本全部射入取精杯。

這裡要強調一下第三點：

儘量不要把精液漏在杯子外面！尤其是最先射出的一段精液！

如果漏了，結果就可能不準，哪怕是重新刮進去也會有影響。而最先射出的精液中所含精子數量最多，如果漏掉這一段，結果往往比較差。

還沒完▼▼▼

③保持恰當的禁慾時間

在您來到醫院之前，還要記住非常重要的一點——保持恰當的禁慾時間。

人體的一些體液檢查結果在一定時間內都較為恆定，比如血常規，這個禮拜測出來貧血，下禮拜測也還是貧血，區別不大。但男性的精液質量卻具有較為顯著的波動性，不同的禁慾時長之下測出來的精子數量和活力可能有天壤之別。

因此，世界衛生組織的2010版《人類精液檢查與處理實驗室手冊》對於

精液檢查的禁慾時間有嚴格規定，要求在禁慾2-7天的區間內提取精液樣本。也就是說，至少需要禁慾48小時，但最長也不要超過一禮拜。

而且如果您這一次是禁慾4天做的檢查，下次複查的時候也建議禁慾4天，這樣兩次的檢測結果才更有可比性。

PS：禁慾4天就是指距離您上一次射精的時間為4天，手淫、性交和遺精都包括在內。

劃重點

★事先了解精液分析的流程；

★手淫取精時儘量不要遺漏；

★至少需要禁慾48小時，但最長也不要超過一禮拜。且下次複查時保持與本次相同的禁慾天數。

檢查專案那麼多，做哪些呢？

因人而異。

對於第1類男性，先查精液常規、精子畸形率和支原體即可。如果有問題，再繼續深入檢查；

對於第2、3類男性，推薦全套檢查（加上抗精子抗體、精液白細胞、精子DNA碎片率等）；

對於第4類男性，建議在1類的基礎上，加上精子DNA碎片率檢查。

關於檢查結果的判讀

沒問題：回家該幹嘛幹嘛，參考羊醫生此前的備孕寶典什麼姿勢最容易懷孕、怎麼算排卵期……這些備孕無用功很可能你也做過，積極嘗試性生活。

有問題：進一步檢查，找出導致精液質量下降的原因，對症下藥。

納尼？你說精液檢查結果像天書、看不懂？那就來好大夫平臺找羊醫生諮詢吧~

羊醫生祝你好孕，助您好孕。

楊陽，男，醫學博士、哲學博士，同濟大學附屬上海市第一婦嬰保健院生殖醫學中心、男性科醫師，同濟大學講師。

門診時間：每週一至週三全天，一婦嬰長樂路西院男性科普通門診。

本科畢業於同濟大學醫學院，碩士畢業於上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院男科，博士畢業於德國吉森大學（Justus Liebig Universität Gießen， Germany）分子男科學（Molecular Andrology）專業。

擅長男性不育症、勃起功能障礙、早洩及慢性前列腺炎的診治。

主持國家自然科學基金青年基金專案一項，同濟大學青年優秀人才計劃專案一項

以第一作者身份在Developmental Cell、Journal of Urology等國際著名期刊上發表SCI論文4篇，單篇最高影響因子10。366。