吸菸有害健康。

這話很正確，也是一句廢話。在所有正確的廢話裡，我第一個想到的就是它。

小時候玩大人們的煙盒，看到上面寫著“吸菸有害健康”。很長一段時間，都不明白，為什麼明明寫著吸菸有害，卻還有人賣，還有人買，有人吸。

吸菸和肺癌的關係大家普遍有都意識。但是，吸菸與心臟病、腦血管疾病之間的關係很多人不明白。其實，在我國，腦卒中的危險因素中，

排名前三

的是：

吸菸

，血脂異常，高血壓。而且，吸菸者發生心臟病和腦卒中的人數遠超過發生肺癌的人數。

很多研究證實，

吸菸和被動吸菸（二手菸）都是首次腦卒中的明確危險因素。

吸菸，可使缺血性腦卒中的風險增加近

1

倍

。而且，

吸菸數量越多，卒中風險越高。

國外資料統計，腦血管病死亡總人數中，

11%

是吸菸造成的。在30-60歲這個年齡段，腦血管導致的過早死亡有

30%

是吸菸造成的。

菸草中，有很多有毒成分。其中，

尼古丁、一氧化碳

是與卒中相關的主要成分。這些有毒物質破壞血管，引起炎症，血管內皮細胞功能障礙，血管收縮，升高血壓，誘發血栓形成等等。

與吸菸相比，

二手菸霧對腦血管的影響同樣大

。有研究顯示，在我國不吸菸的女性中，發生腦卒中的風險與其丈夫吸菸所帶來的被動吸菸密切相關。因此，被動吸菸（二手菸霧），同樣會增加卒中危險。而且，那些無煙菸草（放在口腔或鼻腔內使用的菸草，如嚼煙，口含煙）也會增加卒中危險。

因此，

中國腦血管病相關指南建議：

1.

吸菸者應戒菸。

2.

不吸菸者應避免被動吸菸。

3.

各地政府部門儘快制定公共場所禁止吸菸法規，以減少吸菸的危害。

坊間有個說法，吸了幾十年的煙，這煙就跟吃飯一樣，突然戒了，身體反而會不好。真的是這樣嗎？

這是一個誤區。真相是：

越早戒菸，好處越多

。

戒菸有助於腦卒中風險的下降。

研究顯示，戒菸2年後的卒中風險就顯著降低。而戒菸4-5年後，卒中風險減少到與非吸菸者相等。而之所以直覺認為戒菸對身體不好，那是因為戒菸過程中痛苦的

戒斷症狀

（注意力不集中，焦慮，易怒，情緒低落，睡眠障礙等等），讓人誤以為戒菸使身體變差。

煙癮，是一種病。

煙癮並不是大家以為的一種個人不良習慣而已，煙癮其實是種病，叫

菸草依賴。

它的

診斷標準

是：

在過去的

1年內體驗或表現出下列6項中的至少3

項

，就可以做出診斷。

1.

強烈渴求吸菸；

2.

難以控制吸菸行為；

3.

當停止或減少吸菸量後，出現戒斷症狀。

4.

出現菸草耐受表現，需要增加吸菸量才能獲得過去吸少量煙即刻獲得的吸菸感受。

5.

為吸菸而放棄或減少其他活動及喜好。

6.

不顧吸菸的危害而堅持吸菸。

大家自己對照下，可以自我診斷。

既然煙癮是種病，那有病就得治，治療方法：戒。治療目標：再也不吸了。

在戒菸的過程中，最痛苦的就是戒斷症狀。如何減輕戒斷症狀，使更多戒菸者更容易堅持下去，最終達到成功戒菸的目的，已經成為一個重要的課題。

一般情況下，戒斷症狀在停止吸菸後

數小時

開始出現。在戒菸最初

14

天

內表現最為強烈，之後逐漸減輕，慢慢消失。多數戒斷症狀持續時間為

1

個月

左右。所以，戒菸

前

2

周

是最難熬最難堅持的時期。

戒菸，不能完全靠毅力。

以前，戒菸完全靠毅力。現在，除了靠毅力，還要

講科學

。科學戒菸，可以提高戒菸成功率。

因此，很多城市的醫院開展了

戒菸門診

。給吸菸人群提供戒菸相關知識，包括吸菸的危害，戒菸的好處，評估菸草依賴程度和戒斷症狀量表，制定科學的戒菸方案等等。在戒菸過程中，必要時，可以透過

戒菸藥物

，提高戒菸成功率。

戒菸藥物，主要是可以緩解戒斷症狀。

目前我國批准的戒菸藥物主要有：

尼古丁貼片

，

尼古丁咀嚼膠

（兩者為

尼古丁替代療法

藥物，非處方藥，藥店有賣）；

鹽酸安非他酮緩釋片

，

伐尼克蘭

（兩者為處方藥，需要醫生處方）。

研究顯示，

尼古丁替代療法

（nicotine replacement therapy， NRT）類藥物（尼古丁貼片，尼古丁咀嚼膠）輔助戒菸安全有效，可使長期戒菸的成功率

增加

1

倍

。而伐尼克蘭，可使長期戒菸率提高

2

倍

以上。

當然，不是所有吸菸者都需要使用戒菸藥物，也不是所有人都適合使用，必須經過專業醫師評估。在使用戒菸藥物的過程中，需要定期隨訪，進行監測，包括不良反應，是否規律用藥，戒菸效果等等。

吸菸有害健康；預防腦梗死，從戒菸開始。

全國戒菸熱線，400-888-5531；400-808-5531；

衛生熱線12320。

本章主要內容：

戒菸，越早越好。

接下來內容預告：

預防腦梗死，該不該喝酒？

（題圖來源於網路）

（文字內容原創，禁止轉載，謝謝）