mars9955 2009-09-04

氯胺酮（Ketamine），俗稱K粉、K他命、克他命或K仔，在臺灣，經常被稱為褲子（相對於衣，衣代表的是 Ecstasy 的第一個字母）、下面（相對於穿在上面的衣服），是一種很危險的精神科藥物（毒品），屬於非鴉片系麻醉科藥物。日常所見的氯胺酮產品的主要成份是鹽酸氯胺酮，化學式為C13H16ClNO・HCl，分子量是274。19。它在常溫常壓之下呈白色粉末狀固體物質。溶點為266度、不燃性。pH值3。5～5。5，水溶液呈酸性。 由於藥理跟DXM、PCP很相似，對人類的副作用較為大，通常為獸醫採用作麻醉用途。近年一些歌舞廳等娛樂場所中發現了K粉的濫用跡象。2001年5月9日，K粉被中華人民共和國國家藥品監督局列入第二類精神藥品加以管理，2007年，升為第一類精神藥品。 藥理作用 10毫升量氯胺酮（獸用）按藥理學的分類，氯胺酮是一種分離性麻醉藥物。它透過對大腦邊緣部的作用，影響大腦皮層的選擇作用。在一般醫學用途裡，氯胺酮只會以水劑處方，作靜脈注射或肌肉注射，而不會以固態狀處方。屬於妊娠B類，在美國屬於第三類受管制藥物。在中國大陸，氯胺酮按第一類精神藥品管理，氯胺酮原料藥，只由國家藥品監督管理局指定藥品生產企業定點生產。 靜脈注射後首先進入腦組織，腦內濃度為血漿濃度的6。5倍。氯胺酮為新型非巴比妥類靜脈麻醉劑，先阻斷大腦聯絡徑路和丘腦向新皮層的投射，部分意識存在，痛苦顯著消失；隨血藥濃度升高而抑制整個中樞神經系統。作用快速但短暫，能選擇地抑制大腦及丘腦，靜注後約30秒鐘（肌注後約3～4分鐘）即產生麻醉，但植物神經反射並不受抑制。麻醉作用持續約5～10分鐘（肌注者約12～25分鐘）。一般並不抑制呼吸，但可能發生短暫的呼吸頻率減緩和潮氣量降低，尤以靜脈注射較快發生。氯胺酮在人體內的代謝半衰期約為3小時，可引起喉痙攣，易透過胎盤屏障。 氯胺酮可減弱呼吸抑制，從而使接受麻醉的病人可以自行呼吸。原理是透過刺激交感神經，從而使支氣管擴張及提升血壓。故對於有腦血管障礙、虛血性心臟病及高血壓患者應禁止使用。 ［編輯］ 副作用 正常服用氯胺酮會刺激嘔吐中樞、誘發病者嘔吐。亦會使病者發惡夢。 濫用氯胺酮會產生分離性幻覺，並會引致後遺症及腦部永久損害［7］。氯胺酮經常是在世界各地的夜店，如舞廳、迪斯可、狂野派對場所內被人使用，使用後會使人對周圍環境失去警覺性。 根據香港於2005年所作的一項有關青少年濫用氯胺酮的研究顯示［8］，長期吸食氯胺酮會對腦部造成永久損害。這些損害顯現出來的病徵主要如下： 藥物依賴性 記憶力及智力衰退 說話迷糊、口齒不清 情緒不穩定 行動機能受損 呼吸/心臟機能受損 背部和後頸會長出痕癢的毒瘡，俗稱“茄瘡”。 ［編輯］ 濫用途徑 濫用氯胺酮，俗稱“拉K”或“索K”，因為毒癮深的吸食者多數會將粉末狀的毒品，並採取以鼻吸食的使用方式，利用截短了的飲管或折成管狀的鈔票從鼻孔吸食毒品，以避過胃部消化液的破壞，而由鼻部微血管吸收。 在臺灣，通常稱為“拉K”，透過去除頭尾的筆管，或者剪短的吸管，透過鼻部微血管吸收；或者混雜於菸草中，在抽菸的同時吸收，稱為“抽K煙”，由於有很濃厚的味道，很容易被識別。吸收前的準備工作俗稱“顏K”及“刮K/介K”，“顏K”是吸食者利用硬質卡片將氯胺酮轉為細粉狀的過程。“刮K/介K”則是將氯胺酮佈置成一直線。之後，吸食者會拿起吸管，一頭放進鼻子深處，一頭對準呈一直線的“K粉”，用力從頭到尾將一直線的“K粉”吸光。亦有吸毒者將氯胺酮粉末置於手背或卡片上，直接對準鼻孔吸氣吸收。 不過，在2009年香港發生正生事件後，不少正生的學生被香港傳媒問及當地中學生吸毒的問題時，披露不少學生其實就只用一隻外賣的膠湯匙盛起K粉來吸。 ［編輯］ 管制 2001年，中華人民共和國把氯胺酮歸為第二類精神藥品，“走私、販賣、運輸、製造、非法持有氯胺酮，均構成犯罪，將依法追究刑事責任；引誘、教唆、期騙、強迫、容留他人吸食氯胺酮的，將追究刑事責任。”［9］ 2007年，升為第一類精神藥品，加強管制及懲處相關犯罪。