結節性紅斑是皮下脂肪發生了炎症感染,導致面板出現結節(紅疙瘩)或者紅斑的疾病,呈對稱性分佈,多發生在小腿,就像瓜藤纏繞著小腿生長,中醫稱結節性紅斑為“瓜藤纏”。病因尚不明確,目前認為感染是誘發的結節性的病症。

結節性紅斑好發於女性,大多發病年齡為二十到四十歲,發病前常有身體低熱,且伴有肌肉痛,關節痠痛及全身乏力,身體不適等前驅症狀。

皮損突然發生,為對稱性,疼痛性結節,結節如梅核大小,數目多少不等,幾個或十幾個。結節周圍組織有水腫現象,略高出皮面,有壓痛感,呈鮮紅至暗紫紅色,最後變為黃色。

皮損經過數週後可自行消退,不發生潰瘍、瘢痕及萎縮,常反覆發作。多見於小腿伸側,很少侵及大腿、上臂伸側、面及頸部。

慢性結節紅斑既遷移性結節紅斑,是多發生於婦女小腿的結節性損害,初起為孤立的真皮深部或皮下結節,隨後逐漸增多,多發於小腿前側,也可以發生在腓腸肌部、大腿和臀部均可能發生,病程可持續數年。

中醫根據結節性紅斑的病因病機,認為結節性紅斑的中醫治療法則是要疏通經絡,散淤化結。在治療方法上應結合內治和外治,標本兼顧,可以達到更好的治療效果。

什麼是結節性紅斑?有哪些型別?

根據結節性紅斑發病時間的長短,皮疹特點等表現不同,一般分為溼熱蘊結、氣滯血瘀、脾虛血瘀、肝腎不足等四個證型進行治療:

溼熱蘊結證:

主要症狀:起病急促,雙小腿結節鮮紅,自覺灼熱,疼痛明顯,伴有發熱,咽痛,口乾口苦,舌黃苔紅,肌肉關節疼痛,小便赤黃,脈浮數或滑數。需清熱利溼,疏經通絡。

氣滯血瘀證:

主要症狀:見病程日久不愈,結節逐漸成紅色或暗紅色,疼痛跟壓痛明顯,硬度增加。大便秘結,伴有口乾口苦,舌紅或紫紅有瘀點,苔薄黃,脈澀。需行氣活血,散淤化結。

脾虛血瘀證:

主要症狀:見雙小腿結節暗紅不鮮或淡紅,反覆發作,日久不治,雙腳浮腫,易倦乏力,大便稀,舌苔淡白,脈細弱。需健脾利溼,化淤散結。

肝腎不足證:

主要症狀:見雙小腿結節淡紅或暗紅,病程日久,伴有頭暈乏力,腰膝痠軟,心熱煩躁,舌淡或絳,脈細數無力。需滋陰養肝,活血散結。