年翠花針妍 2019-02-28

消化性潰瘍指胃腸黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過粘膜肌層的組織損傷，可發生於消化道的任何部位，其中以胃及十二指腸最為常見，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍，其病因、臨床症狀及治療方法基本相似，明確診斷主要靠胃鏡檢查。胃潰瘍是消化性潰瘍中最常見的一種，主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過粘膜肌層的組織損傷。

藥物治療藥物治療的目標就是消除病因和控制症狀，促進潰瘍癒合，預防復發及避免併發症

目前最常用的藥物分為以下幾類：

1、抑制胃酸分泌藥：

目前臨床上主要有H2受體拮抗劑（H2-RA）及質子泵抑制劑（PPI）。H2-RA可抑制基礎及刺激的胃酸分泌，常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁；PPI作用於壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關鍵酶H+-K+ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用更強且作用持久。PPI促進潰瘍癒合的速度較快、癒合率較高，適用於各種難治性潰瘍或NSAID潰瘍患者不能停用NSAID時的治療，還可與抗生素的協同作用可用於根除幽門螺桿菌治療，因此是胃潰瘍的首選用藥。常用的PPI有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

2、粘膜保護劑：

目前已不屬於治療潰瘍的一線用藥，但與抑酸藥聯用後，其可提高潰瘍癒合質量，減少潰瘍復發，常見的如硫糖鋁、膠體鉍，枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。

3、胃腸動力藥：

主要用於出現噁心、嘔吐、腹脹等症狀的患者以促進胃腸排空，緩解症狀。

根除幽門螺旋桿菌治療如前所述，幽門螺桿菌是胃潰瘍發生的重要原因之一，因此幽門螺桿菌陽性的患者，應予以根除幽門螺桿菌治療，其不僅可以促進潰瘍癒合，還能預防潰瘍復發，從而徹底治癒潰瘍。

目前尚無單一藥物可有效根除幽門螺桿菌，因此必須聯合用藥。近年來國際上抗幽門螺桿菌相關指南及共識，推薦的一線治療方案是以PPI為基礎加上兩種抗生素的三聯治療方案，療程7d~14d。臨床證實其具有療效高、耐受性和依從性好等優點。具有殺滅幽門螺桿菌作用的抗生素有克拉黴素、阿莫西林、甲硝唑（或替硝唑）、四環素、呋喃唑酮、某些喹喏酮類如左氧氟沙星等。PPI及膠體鉍體內能抑制幽門螺桿菌，與上述抗生素有協同殺菌作用。潰瘍的治療療程一般為4-6周，部分需要維持8周，前2週一般為根除幽門螺旋桿菌的治療，隨後繼續予以抑制胃酸分泌及保護胃粘膜的藥物鞏固治療。由於治療週期相對較長，因此需要患者積極配合，堅持服藥，只有這樣才能有效控制胃潰瘍的病情。

手術治療目前潰瘍病的治療已相當成熟，一般的潰瘍不需要經手術治療，只有在如下狀況下才需行手術治療：大出血藥物不能控制；穿孔；瘢痕性幽門梗阻；藥物治療無效的難治性潰瘍；高度懷疑癌變。

雨澈生日快樂76 2014-04-29

潰瘍病是一種常見的慢性全身性疾病，分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，又叫做消化性潰瘍。它之所以稱之為消化性潰瘍，是因為既往認為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由於胃酸和胃蛋白酶對粘膜自身消化所形成的，事實上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一，還有其他原因可以形成潰瘍病。由於胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床症狀有許多相似之處，醫生有時難以區分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，因此往往診斷為消化性潰瘍，或胃、十二指腸潰瘍。如果能明確潰瘍在胃或十二指腸，那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。 潰瘍病患者忌吃什麼？ 潰瘍病患者忌飲茶 對健康人來說，飲茶是有益的，但對潰瘍病患者，飲茶則有害無益。 因為茶作用於胃粘膜後，可促使胃酸分泌增多，尤其是對十二指腸潰瘍患者，這種作用更為明顯。胃酸分泌過多，便抵消了抗酸藥物的療效，不利於潰瘍的癒合。因此，為了促進潰瘍面的癒合，奉勸潰瘍病患者最好是不飲茶，特別是要禁飲濃茶。 潰瘍病患者忌飲牛奶 牛奶鮮美可口，營養豐富，曾被認為是胃和十二指腸潰瘍病人的理想飲料。但最近研究發現，潰瘍病人飲牛奶，可使病情加劇。 因為牛奶和啤酒一樣，可以引起胃酸的大量分泌。牛奶剛入胃時，能稀釋胃酸的濃度，緩和胃酸對胃、十二指腸潰瘍刺激，可使上腹不適得到暫時緩解。但過片刻後，牛奶又成了胃粘膜的刺激因素，從而產生更多的胃酸，使病情進一步惡化。因此，潰瘍病患者不宜飲牛奶。 胃潰瘍患者如何自我保健 胃潰瘍是多發病、慢性病，易反覆發作，呈慢性經過，因而要治癒胃潰瘍，需要一個較為艱難持久的歷程。患者除了配合醫護人員進行積極治療外，還應做好自我保健。 （l）必須堅持長期服藥：由於胃潰瘍是個慢性病，且易復發，要使其完全癒合，必須堅持長期服藥。切不可症狀稍有好轉，便驟然停藥，也不可朝三暮四，服用某種藥物剛過幾天，見病狀未改善，又換另一種藥。一般來說，一個療程要服藥4～6周，疼痛緩解後還得鞏固治療 l～3個月，甚至更長時間。 （2）避免精神緊張：胃潰瘍是一種典型的心身疾病，心理因素對胃潰瘍影響很大。精神緊張、情緒激動，或過分憂慮對大腦皮層產生不良的刺激，使得丘腦下中樞的調節作用減弱或喪失，引起植物神經功能紊亂，不利於食物的消化和潰瘍的癒合。保持輕鬆愉快的心境，是治癒胃潰瘍的關鍵。 （3）講究生活規律，注意氣候變化：胃潰瘍病人生活要有一定規律，不可過分疲勞，勞累過度不但會影響食物的消化，還會妨礙潰瘍的癒合。潰瘍病人一定要注意休息，生活起居要有規律。潰瘍病發作與氣候變化有一定的關係，因此潰瘍病人必須注意氣候變化，根據節氣冷暖，及時添減衣被。 （4）注意飲食衛生：不注意飲食衛生、偏食、姚食、飢飽失度或過量進食冷飲冷食，或嗜好辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物，均可導致胃腸消化功能紊亂，不利於潰瘍的癒合。注意飲食衛生，做到一日三餐定時定量，飢飽適中，細嚼慢嚥，是促進潰瘍癒合的良好習慣。 （5）避免服用對胃粘膜有損害的藥物：有些藥物，如阿司匹林、地塞米松、強的松、消炎痛等，對胃粘膜有刺激作用，可加重胃潰瘍的病情，應儘量避免使用。如果因疾病需要非得要服用，或向醫生說明，改用他藥，或遵醫囑，配合些其它輔助藥物，或放在飯後服用，減少對胃的不良反應。 （6）消除細菌感染病因：以往認為胃潰瘍與胃液消化作用有關，與神經內分泌機能失調有關，因而傳統療法是，制酸、解痛、止痛。近年據有關學者研究發現，有些胃潰瘍是由細菌感染引起的，最常見的是幽門螺桿菌。這類病人必須採用抗生索治療 參考資料：大中華健康網 胃潰瘍的飲食療養 飲食療法是預防和治療潰瘍病的重要環節。患者在飲食上應注意做到以下幾點： 加強營養應選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物。如稀飯、細麵條、牛奶、軟米飯、豆漿、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆製品；富含維生素A、B、C的食物，如新鮮蔬菜和水果等。 這些食物可以增強機體抵抗力，有助於修復受損的組織和促進潰瘍癒合。泛酸多的患者應少用牛奶。 限制多渣食物應避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚乾及各種粗糧。這些食物不僅粗糙不易消化，而且還會引起胃液大量分泌，加重胃的負擔。但經過加工製成菜泥等易消化的食物可以食用。 不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等，以及過甜、過酸、過鹹、過熱、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌，刺激潰瘍面加重病情；過熱食物刺激潰瘍面，引起疼痛，層至使潰瘍面血管擴張而引起出血；辛辣食物刺激漬瘍面，使胃酸分泌增加；過冷、過硬食物不易消化，可加重病情。另外，潰瘍病人還應戒菸，菸草中的尼古丁能改變胃液的酸鹼度，擾亂胃幽門正常活動，誘發或加重潰瘍病。 烹調要恰當以蒸、燒、炒、燉等法為佳。煎、炸、煙燻等烹製的菜不易消化，在胃內停留時間較長，影響潰瘍面的癒合。 制訂合理的飲食制度吃飯定時定量，細嚼慢嚥，少說話，不看書報，不看電視；保持思想鬆弛，精神偷快。在潰瘍活動期，以進食流質或半流質、易消化、富有營養的食物為好。以前有學者為潰瘍病人制定了少吃多餐制，以避免過飽或過飢。近年來研究認為，儘管進食可暫時緩解疼痛，但少食多餐不斷地刺激胃酸分泌，使胃酸分泌整日處在活躍狀態，顯然不利於潰瘍病癒合。因此，除急性發作期併發出血、嘔血時短期少食多餐外，平時應堅持一曰三餐規律進食。 開水衝雞蛋療方：雞蛋1個，打入碗中，用筷子攪勻，用滾燙的開水；中熟後即可食用。現代醫學認為，開水衝雞蛋質地柔軟．容易被胃消化吸收，可大大減輕胃的負擔，有利於潰瘍病灶癒合。雞蛋黃中含有卵磷脂，可在胃粘膜表面形成一層薄的疏水層，對胃粘膜有很強的保護作用和抵抗有害因子入侵的防禦作用。 為避免病人大便乾燥，還需常吃些瓊脂、香蕉、蜂蜜等能潤腸的食物，這對潰瘍病人很重要。

ys137_com 2020-12-08

沒氣雪碧 2021-02-09

閔淑珍爾羅 2020-01-25

就是本來你得胃炎了，然後沒有

及時治療，導致發炎的地方出現潰瘍，跟口腔潰瘍差不多，都是裡面的粘膜爛了。