八、法醫特殊型別的屍體檢查

(一)新生兒屍體檢查

1.屍體表面檢查

包括性別、體重、身長及各徑線長度的測量及發育程度的檢查,判斷是否為新生兒及新生兒的發育程度,注意屍表有無畸形,如有無唇顎裂、肛門閉鎖、脊柱裂、腦積水及無腦兒的形態學改變。

2.屍體內部檢查

(1)頭顱剖驗

1)籃狀切開法:自一側耳後經顱頂向對策耳後切開頭皮,並將皮瓣分別向前、向後翻轉。檢查有無頭皮血腫、骨膜下血腫及骨折等情況後,用尖頭剪刀的一刃插入人字縫後,自囟門的外側角處(距矢狀縫約0。5cm)沿水平線向外、向前,經顳骨直達額前近正中(距額縫約0。5cm)處剪開顱骨。然後,剪刀轉向上方經前囟門外側角(距矢狀縫約0。5cm),向上、向後剪開額骨及頂骨直達人字縫原起始點,再以同樣的方法剪開對側顱骨。

2)腦及腦膜檢查:檢查腦頂部、軟腦膜靜脈的末端進入上矢狀竇處有無出血,注意大腦鐮與半球中部有無血腫形成。

3)取出腦組織。

(2)胸腹部剖驗

1)臍動脈和臍靜脈檢查:胎兒血液迴圈與成人不同。當切至臍部上方時,切口處分向兩側直達左、右兩側髂骨處切開軟組織。先切左側暴露臍靜脈,將臍靜脈分離至肝門,再剪開觀察其內容物。

2)胸腔及其器官的檢查

3)動脈導管檢查及先天性心臟病檢查:先於心尖部剪開右心室,沿室間隔左側剪開肺動脈,動脈導管位於主動脈與肺動脈之間,可用探針試其有無閉鎖。然後用探針插入肺動脈,若探針出現於主動脈弓部,則可能是動脈導管未閉,也可能是移位的主動脈。

(4)胃及肺浮揚試驗

(二)傳染病屍體的檢查

做好勞動保護,儘量使用器械操作,減少不必要的傳染屍體接觸。

(三)無名屍體檢查

1.屍體檢驗的意義

重點注意和發現個人特徵,為查詢屍源及認定死者提供線索和證據。

2.檢驗方法步驟

(1)注意屍體所處環境、位置,確定是否為原始現場。女屍要檢查有無妊娠及被姦情況。

(2)分別拍攝死者的全身及面部照片詳查衣著服飾特徵及其隨身攜帶物品,儘可能發現有關個人識別的相關線索。

(3)重點檢查屍體外表的個人特徵。

(4)解剖中應特別注意胃內容物的種類、性狀及消化程度,內臟器官有無寄生蟲病,骨骼有無骨折及其他部位損傷和癒合情況。

(5)採取血液、毛髮作DNA檢測。

(6)提出個人識別的依據,同時確定死因,推測死者年齡和死亡時間,判斷案件性質。

(四)碎屍檢查

1。現場勘查:在勘察現場時儘量找全屍塊。

2。保留無證:檢查轉移、丟棄隨時段塊所用包裝和容器的種類。

3。檢查碎屍:先對碎屍的各部分進行逐塊檢查,要注意是生前傷還是死後傷,是分屍形成還是其他暴力所致,然後按解剖部位進行組織塊拼接,檢查有無肢體殘缺。女屍要特別檢查乳房及生殖器官,判斷有無被強姦的可能及證據。新生兒屍體應注意判別是死產還是活產。

4。檢查附著物

5。檢材提取

6。物證採集