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(想看結論的直接看黑體字)我們這地方是菸酒茶生產大省,每次因為工作到各個縣裡去,和當地的同志聊天常常都會涉及到這個問題:“我們的茶葉好啊,多喝不僅可以降三高,還可以長壽,胡老師你是搞慢性病研究的一定比我們還清楚吧哈哈哈……”然後我就在心中一陣凌亂,雖然是搞慢病的,但是沒做這方面的研究的我也不清楚啊。我們領導也經常一開口就是某年的危險因素調查發現喝茶對慢性病是保護因素,雖然我這種蝦米也只能隨聲附和幾句,可也確實想搞清楚這個問題。

喝茶能降血壓的說法由來已久,支持者認為茶中的多酚等物質可以透過擴張血管、降低交感神經興奮性等機制起到降血壓的作用,但是和其他很多植物活性成分,這個問題下的研究也充斥著大量的灌水文獻,以中文論文為甚。以細胞和動物為研究物件的實驗雖然給了我們一些提示,但茶是否真的能降血壓還是要看臨床研究的結果。正好近年有幾篇薈萃分析對這一領域進行了比較好的總結,茲介紹如下:

中國醫學科學院和協和醫科大學的團隊2014年發表在《英國營養學》上的薈萃分析納入了包含1476名物件的25項研究[1],在對這些研究的結果進行標化等處理後,發現短期飲茶對血壓沒有顯著影響,而長期飲茶則可使收縮壓平均下降1。8mmHg,舒張壓平均下降1。4mmHg。如果按茶的種類進行進一步細分,綠茶可使收縮壓平均下降2。7mmHg,舒張壓平均下降1。7mmHg,而紅茶(英文中稱為black tea)的對應數值是1。4mmHg與1。1mmHg。關於飲茶多久才能對血壓產生影響,研究發現在飲茶3個月以上的人群,收縮壓平均降低2。6mmHg,舒張壓平均降低2。6mmHg。

同年由牛津大學的團隊發表在《營養、代謝與心血管疾病》上的薈萃分析也得出了類似結果,包含1536名物件的20項研究結果顯示,長期飲用綠茶可使收縮壓平均下降1。9mmHg,且可使總膽固醇降低0。13mmol/L,低密度膽固醇(LDL)降低0。19mmol/L,但部分人群也出現了皮疹、血壓升高、腹部不適等不適反應[2]。

2015年北京大學團隊對飲用綠茶對超重肥胖人士的降壓效果進行了總結並發表在《高血壓》雜誌上,包含971人的14項研究的結果顯示,引用綠茶或綠茶提取物,可使收縮壓平均降低1。4mmHg,舒張壓平均降低1。2mmHg[3]。

綜上所述,

飲茶可以降壓,但降壓效果較弱,基本在1-3mmHg之間

。作為對照,我們可以看看納入我國高血壓指南的其他非藥物治療措施的降壓幅度:合理膳食可使血壓降低8~14mmHg,而減輕10kg體重使體重指數(BMI)達標更可使血壓降低5~20mmHg,降壓效果最低的限制飲酒的是2~4mmHg,也略高飲茶[4]。

雖然飲茶對血壓的作用較弱,且仍缺乏大規模臨床實驗的進一步驗證,但就目前的結果來看,效果還是較為肯定的,而且考慮到

飲茶還具有降低血脂等作用,可作為一種值得向慢性病患者和高危人群推薦的生活方式

參考文獻:

1。 Liu, G。, et al。, Effects of tea intake on blood pressure: a meta-analysis of randomised controlled trials。 Br J Nutr, 2014。 112(7): p。 1043-54。

2。 Onakpoya, I。, et al。, The effect of green tea on blood pressure and lipid profile: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials。 Nutr Metab Cardiovasc Dis, 2014。 24(8): p。 823-36。

3。 Li, G。, et al。, Effect of green tea supplementation on blood pressure among overweight and obese adults: a systematic review and meta-analysis。 J Hypertens, 2015。 33(2): p。 243-54。

4。 劉力生, 中國高血壓防治指南2010。 中華高血壓雜誌, 2011(08): p。 701-743。

(本文首發於我的企鵝號 胡醫生的醫學科普)