笨笨 9級 2011-03-12 回答

腸絞痛（inhntenterospasm）又稱腸痙攣，是由於腸壁平滑肌強烈收縮而引起的陣發性或間隙性腹痛。引起腸痙攣的原因有很多種，在功能性原因中有受寒、飢餓、大便乾燥、某些藥物的副反應等，應用中醫的芍藥甘草湯加味就可以緩解。

老年人由於消化器官的功能衰退，活動量減少，腸蠕動減慢，容易發生便秘，如果常用瀉藥排便，容易導致結腸痙攣，同時還會。。。因此，老年人應多食些含纖維素的食物，如粗糧、蔬菜、水果等以增加腸蠕動，預防便秘。

病情分析：

腸痙攣是由於腸壁平滑肌陣陣強烈收縮而引起的陣發性腹痛，是小兒急性腹痛中最常見的情況。在小嬰兒，可從哭吵的程度和強度來了解是否存在腸痙攣。

意見建議：

可根據腸痙攣的評分結果決定治療。評分參照哭吵的強度和持續時間，哭吵的伴隨症狀，父母對孩子哭吵的看法。如果哭吵與腸痙攣有關，但哭吵不劇用第一，第二級治療方案；如果是嚴重腸痙攣者，採用第三級治療。

一，第一級治療 給孩子以撫慰，搖動孩子，減低環境噪音，用熱水袋捂嬰兒腹部；對家長給予支援和關心；可服用中藥或二甲基矽油。一些中藥具有解痙作用，服用中藥（洋甘菊，馬鞭草，甘草，茴香，香峰草及薄荷組成的粉末）7天后，腸痙攣改善，但夜醒次數未見減少。二甲基矽油是一種非吸收性藥物，透過改變氣泡表面張力，使氣泡融合或彌散，促進氣體排出，對人體無副作用。試圖用它來減少腸道氣體。但有關它的研究結果並不一致。用二甲基矽油與安慰劑做自身交叉對照研究，1/4-2/3患兒症狀有改善，但與安慰劑相比，無明顯差異。其他減少腸道氣體的藥物如活性碳，α-半乳糖苷酶能吸附氣體或幫助消化高纖維素食物，減少發酵產氣，但目前對腸痙攣的療效尚不肯定。

二，第二級治療 即藥物治療。可用解痙藥（如西託溴銨）能阻斷平滑肌的毒蕈鹼型受體，還可直接作用於平滑肌，解除平滑肌痙攣。無效者可用鹽酸雙環胺，它作為一種抗膽鹼能藥物，具有阿托品樣的解痙作用，並有一定的中樞安定作用，在治療嬰兒腸痙攣方面有一定的療效。但近來有研究發現，6個月以下的嬰兒用此藥可發生呼吸暫停，使此藥的應用受到限制。至今尚無一種完全有效的藥物來治療腸痙攣。

三，第三級治療 改變飲食和/或藥物治療。母乳餵養的母親不食用牛奶，奶製品，魚和蛋；人工餵養兒給予豆奶或水解酪蛋白的奶方，能明顯改善嬰兒腸痙攣。對於CMPI引起的腸痙攣者，去除牛奶蛋白，改用豆奶或水解蛋白後，71%-88%的患兒症狀有改善。由於藥物治療（如鹽酸雙環胺）有一定的副作用，而且有時療效不理想飲食改變可能比用藥更適宜。