做了腰椎手術後，病人小腿筋疼，是手術失敗嗎？

南方微創脊柱外科2019-04-01 10:02:38

首先要明確疼痛的部位和程度與沒做手術前疼痛的位置是否發生改變，若發生改變則有可能是其他問題導致的。無論是開放手術或是微創手術，都存在一定的風險，沒有百分之百成功的手術，手術只是解決目前已經發生的疾病，卻無法解決未來或者是無需進行手術治療的相關疾病、症狀。更多的是要靠自身的預防和鍛鍊。

以微創脊柱手術、腰椎間盤突出症為例，微創脊柱手術的概念是：無確定意義，通常指經皮內鏡技術，尤其是指椎間孔鏡技術。腰椎間盤突出症復發的概念是醫學意義上，指腰椎間盤切除6個月後再次出現同一節段的腰椎間盤突出。

椎間孔鏡技術本質上是椎間盤有限切除技術，腰椎間盤突出症客觀上存在。根據大規模調查資料顯示，椎間孔鏡技術治療腰椎間盤突出症臨床效果與傳統手術類似，複發率約7%，稍高於傳統手術的5%，但無統計學差異。與此同時，椎間孔鏡技術手術切口約指甲蓋大小，對肌肉、脊柱穩定結構（包括韌帶和骨性結構）影響極少，對全身情況影響極小，即使對於有心臟病、糖尿病、肝腎功能不全等患者和體弱的老年患者，亦能順利施行手術；經皮直達椎管，對於肥胖患者具有獨特優勢；手術部位感染併發症發生率極低。鑑於椎間孔技術的可靠的臨床效果，微小的創傷和安全性，椎間孔已成為椎間盤突出症階梯治療不可或缺的一環。

但需要注意的是，椎間孔鏡技術始於20世紀80年代，成熟於20世紀90年代末，約10年前傳入我國並逐漸流行，全國範圍而言，椎間孔鏡技術尚處於發展期，部分醫生對椎間孔技術掌握欠佳，導致手術效果欠佳、術後易復發。這些可以都透過選擇技術成熟的醫院和醫生來避免。因恐懼而拒絕微創的椎間孔鏡未免有因噎廢食之嫌，大可不必。此外，術後透過避免吸菸、控制體重、腰背部肌肉鍛鍊、避免重體力勞動和劇烈運動、避免長時間靜坐等方法來進一步改善手術效果和降低複發率。

因此，當術後出現疼痛等症狀時，首先要明確疼痛的位置和程度與術前是否有改變，一些病人在微創手術後的3-4天開始出現術腿疼痛的症狀，是因為術前神經壓迫嚴重，術中神經解壓，由於神經的長期壓迫，術後神經鬆解後會有一段時間的水腫期，隨著一段時間的輔助用藥等，症狀會慢慢減退甚至消失。患者不必過於擔心，若是在住院期間出現以上症狀，則可告知管床醫生，需求緩解疼痛或進一步診斷、治療的方法；若是已經出院，則需要遵照醫囑，定期回門診複查，加強腰背肌等的康復鍛鍊。切不可盲目更改治療方式，以防病情加重。

喬棟談健康2019-01-01 17:50:49

術前小腿不疼，術後反而健康那側的小腿疼痛，疼痛部位在外側，不知道你術前是什麼症狀？現在微創這個詞，真是爛大街，olif——斜前路微創腰椎間融合術，這種創傷也是很大的，術後是有可能造成另一側神經受到影響！

小腿外側痛

小腿外側疼痛，應該考慮L5神經受到影響，多數是L4-5椎間盤突出症會誘發的症狀表現，你做的是哪一個椎間盤？不知道你出現這種疼痛有多久，應該和手術醫生及時的反應一下狀況，看他對於你現在問題的理解！

Olif

這種微創手術的路線是從前方做的，經腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌的肌間隙進入，在腰大肌和腹主動脈之間放通道，如果不是脊柱失穩，根本沒必要做這種微創，手術刀口也很長，真不明白為什麼叫微創，難道就因為出血量相對少？術後影響到另一側神經根也是有可能的！

臀中肌綜合徵

對於出現小腿外側疼痛，你也不要過於緊張，也可能是臨時症狀，也不排除剛巧由於左側疼痛，右側長期過度受力，導致臀中肌綜合徵出現，刺激臀部神經，誘發小腿外側疼痛，手術之後左側症狀減輕或消失，右側被更多的關注發現這種疼痛！

結語

總之，估計你現在還在住院，先和手術醫生溝通一下，也可以觀察一下除了右側這種疼痛還有沒有其他症狀表現，或者給身體一段時間的恢復，也許會隨著休息症狀消失，如果一直有，那麼就得重新診斷，找出問題再做相應的處理，願一切順利！

心腦血管專家羅民教授2019-04-15 17:27:11

如果做完腰椎手術之後，小腿才開始有疼痛的話，那可能是手術後導致的。

如果說之前小腿就有疼痛的話，手術是為了治療小腿疼痛，水腫期過了，小腿還疼，那就說明手術失敗了。

如果患者剛剛做完手術，可能是恢復期，並不能說明手術失敗。

如果患者手術是為了治療其他病症的話，那就和手術無關。

從脊柱上說，病人小腿疼痛可能是腰椎L4、L5發生突出或扭轉，以至於周圍交感神經受到壓迫性損傷，導致腿部產生放射性疼痛，也可能直接神經受損導致的小腿疼痛。

上述是患者做的是斜前路微創腰椎間融合術，這種手術最佳的治療方向是治療脊柱失穩，相對來說出血量比較少，這種手術是脊柱周圍進行調整，在手術中影響到腰椎L4和L5的交感神經也是有可能的。但是首先患者要確認手術位置是不是在L4或者是L5的位置，如果不是也與這次手術無關。

建議患者定期回到醫院進行復診，切記不能自己更改治療方案，以免病情加重。

足踝肖醫生2018-12-31 16:39:54

筋痛？是指小腿後方或外側從上到下一條痛下來嗎？

術前診斷是什麼？做了什麼手術？術後多久了？

疼痛是什麼性質？持續痛還是陣發性的？跟體位有關係嗎？

仁心問世2018-12-31 12:58:15

謝謝邀請。

腰椎手術具體是看哪種手術？因為手術種類很多，範圍也不一樣。常見的有一些術後殘留症狀，如手術切口癍㢃、術後組織粘連、水腫，術後影響正常的生理結構，術後自我調節恢復等等方面。有些會出現腰腿疼痛、麻木、感覺異常等。從手術的標準衡量，很多手術很成功，但仍有殘餘症狀，與每個人的體質，恢復期保養決定。所以腰椎術後有一些腿疼現象是正常現象，可以複查腰椎影像，並諮詢專業醫生進行對症及康養即可。希望能幫到你。