我說精神2020-06-28 17:05:27

相比較而言，這三者中抑鬱症應該是最嚴重的，強迫症可以看做是特殊的焦慮症，但本質還是焦慮障礙。總的說三者的區別是抑鬱症屬於情感性精神障礙，而強迫症和焦慮症則屬於神經症範疇，對人的社會功能危害更輕些。

先來說三者的聯絡

這三種疾病，都是我工作的範圍，精神醫學，而且是三種發病率很高的精神障礙。在我國，北大六院最近的一次精神障礙全國普查中，發病率排在第一位的就是焦慮症，第二位的就是抑鬱症，而強迫症則作為焦慮症的一個亞型。所以這三種疾病都是最常見的精神障礙，也是給我們印象最深的精神障礙。

三者之間還有一個不得不說的聯絡，就是抑鬱症和焦慮症之間的特殊關係。形容二者的特殊關係可以用焦不離孟，孟不離焦來形容。因為大部分抑鬱症患者都會出現明顯的焦慮症狀，而長時間得不到控制的焦慮症患者又很容易出現情感低落的抑鬱症表現。甚至焦慮症同樣也有絕望到自殺的例子。所以說二者作為人最常見的兩種負性情緒，常常同時出現，禍不單行。

再來說活三者的區別

首先我說過三者中最嚴重的要數抑鬱症，但其實如果單從患者痛苦體驗上來說，貌似輕的多的強迫症卻往往有著不輸於抑鬱症的痛苦體驗。而且近年來，強迫症的發病率也在逐年升高，所以世界衛生組織已經在最新版的診斷標準作出了修改，將強迫症單獨作為一個診斷單元出現，而不是屬於焦慮譜系障礙。

另外，相比較而言，焦慮症和強迫症的心理治療效果可能會明顯好於抑鬱症，但這並不是說二者就不需要藥物治療，相反，不管是焦慮症還是強迫症，患者感到的痛苦體驗，都需要藥物進行控制後再系統開展心理治療。

從愈後上來講，抑鬱症患者的預後普遍要弱於焦慮症和強迫症患者的愈後，相比較而言長期得不到有效治療的抑鬱症是會向著不可逆的認知功能障礙方向發展的，所以說，抑鬱症是可以因病致殘的。而強迫和焦慮一般不會嚴重到這樣的程度。

當然，任何疾病都有好的例子和不好的例子，如果治療及時有效，緩解期堅持藥物治療，50%的抑鬱症患者可能不會再有抑鬱症的二次發作。