渠成健康進修站2021-12-29 23:23:30

臨床上把發生在膽管的結石和膽囊的結石統稱為膽石病，是常見病和多發病。隨著我國人民生活水平的提高，膽囊結石的發病率在逐漸增加，而膽管結石的發病率有所下降。

根據膽石中包含 的化學成分是有差異的，據此將其分為3類，膽固醇結石、膽色素結石以及其它特殊結石。

生活中把膽囊結石簡稱為膽結石，醫生一般給出的建議是把膽囊摘除。實際上膽結石的治療方法根據不同的情況是有所區別的。

膽囊結石治療方法包括非手術治療和手術治療兩大類。非手術治療有體外超聲碎石、口服排石溶石藥物治療等治療方法。前者對膽固醇結石有效，但是該方法可導致膽囊損害，結石很難擊碎並不容易透過膽囊管，而且排石過程中可誘發急性膽囊炎、膽管炎和胰腺炎，因此、該方法應用並不多。雖然溶石藥物對膽固醇結石有效，但需要長期服用，停藥後結石反而又增大，藥物昂貴且副作用大，因此，要慎重使用。

手術治療實際上可分為切除膽囊和保膽取石術兩種，但是保膽取石術結石複發率高，該方法並沒有得到普遍認可，應該嚴格掌握適應症，主要適用於年輕且膽囊仍有功能者。

膽囊切除術是治療膽囊結石的經典有效手術，而且隨著科技的發展，微創腹腔鏡膽囊切除術應運而生，因其創傷少、痛苦小、恢復快、住院時間短等優點，為患者和醫生廣泛接受，因此當得了膽囊結石，醫生一般給出的意見均是把膽摘除。

使用者公道很重要337092022-01-01 00:54:50

主張動手術去除膽結石的，多數為西醫醫生。而中醫不會。因為中醫認為，膽結石完全可以透過中藥調理，排除膽結石。人體器官都有用，不到萬不得已，不該切除。

普外科誠伯伯2021-12-29 01:52:11

膽囊結石原則上是要膽囊切除的，任何排石的方法都有可能導致一些嚴重的甚至致命的併發症如膽管炎或者胰腺炎。

陳藥師談中藥2021-12-29 09:23:39

因為這個方法手術最簡單，解決問題快。

結石科醫生何明剛2021-12-31 16:40:21

患上膽囊結石，到底該不該切除膽囊？目前，國內醫學界所持觀念主要分為兩派。

持“保膽”觀念的醫生們認為：

只要患者膽囊功能完好、手術能取盡結石，則可保膽取石；其餘不符合保膽指徵的，才應該切除膽囊。此舉，可避免諸多切膽後遺症，確保患者術後生活質量。嚴格遵照指徵實施保膽取石，並輔以飲食糾正、藥物，術後結石再生機率很低。

持“切膽”觀念的醫生們認為：

只要患上了膽囊結石，無論膽囊有無功能，就必須將膽囊切除。

事實是人的膽囊有很重要的作用，從人類的進化演變可以看出，我們人類許多無用的器官逐漸退化了，如毛髮、尾巴等。而人類的膽囊在漫長的進化過程中依然存在，就說明膽囊是人類的重要器官。

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膽囊是位於人右上腹部的一個器官，形狀很像一個鴨梨。人的膽汁從肝臟分泌出來，經過膽管被運輸到膽囊內儲存、加工、濃縮， 把稀薄的膽汁濃縮40~60倍。當我們進食後，特別是吃了油膩食物後，膽囊就會收縮，將膽囊內加工好的、能被我們腸道使用的膽汁排出膽囊，經膽管進入腸道，參與食物的消化。

膽汁中有許多物質，這些物質有著奇妙的作用。比如，膽汁中含有能夠消化脂肪的物質，人如果沒有膽汁就無法消化脂肪，很多脂溶性維生素就無法吸收；膽汁還有保護小腸黏膜的作用。所以，膽囊對保護人體的健康有著重要作用。 膽囊還有保護腸道的免疫功能，人類的膽汁中含有大量的免疫球蛋白，這是由膽囊分泌產生的。這種免疫球蛋白可增強腸道系統的免疫抗病能力。

▲膽囊的九大功能

一旦切除膽囊也就帶來了失去膽囊所引起的問題：

比如：喪失膽囊功能，造成進食，尤其進食高脂肪、高蛋白質食物時，機體無法提供足夠的膽汁導致消化不良、腹脹腹瀉的發生率明顯增加。

其次，膽總管結石的發生率達20%，部分病人反流性食管炎及胃、十二指腸炎症的發病率也會明顯升高，對於膽道免疫防禦功能也會產生一定的影響。

保膽取石，是目前治療膽囊結石的理想方法，通俗來說，保膽取石就是利用先進的內鏡，採用微創的方法，把膽囊內的結石取出，不切除膽囊。既取出了結石，又保留了人體重要的膽囊器官。

保膽取石技術是由我國著名的保膽取石第一人張寶善教授，於90年代率先在國內開展的，歷經近30年的發展，已經十分成熟。目前全國已有500多家專業醫療機構在開展保膽取石，從循證醫學上證明了保膽取石手術的效果與安全，幫助廣大膽結石患者避免了盲目切膽所帶來的弊端。這項技術保留了膽囊和膽囊重要的生理功能，進而保護了整個膽道系統、消化系統的正常功能。

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但是也需要注意的是，膽囊“好的”保，“壞的”還得切

那膽囊功能的好壞取決於什麼呢？ 取決於患者治療的及時不及時，越拖肯定膽囊壞掉的可能性越大。實際上任何疾病，拖延都不是個辦法，不僅不會因為拖延就自愈，還可能因為拖延帶來更大的健康隱患。所以，對膽結石患者而言，發現膽結石一定要儘早治療。

結石不同的治療時機、不同的治療方式，帶給患者的結果卻也是截然不同的。希望各位患者都能理智選擇，不要人云亦云，畢竟健康是自己的。

希望我的回答能給你一定的參考，如果覺得對你有幫助，可以轉發給你身邊的人！歡迎關注【結石科醫生何明剛】，我會為您解答更多的疑惑！

雲遊天下1596713092021-12-29 07:16:18

岡為給出這個結論的醫生都是西醫，它們的認識膽沒用途。

超越HH2022-01-01 14:45:29

因為西醫不知道為什麼長結石（事實上不知道），就算手術取出膽結石，過一段時間還會再長出來，不如把膽囊給切除了，一了百了。沒了膽囊看你還怎麼長出“膽結石”來。［呲牙］

昕陽22022-01-02 09:30:29

摘了膽，膽汁去哪裡，那是它的家啊

見曰之光天下大明2021-12-31 15:57:04

我收得一箇中醫院長的，肝膽管結石特校方，從沒用過，不知道切不切膽了？