產科俞醫生2018-08-25 21:14:13

導讀：孕晚期寶媽們最擔心的就是寶寶發生缺氧，臨床上有個專有名詞就是胎兒宮內窘迫指的就是胎兒缺氧。胎兒窘迫是指在孕婦、胎兒或胎盤各種高危因素引起的胎兒急性或慢性缺氧。

遇胎兒宮內窘迫該怎麼辦呢？

臨床上如果遇到胎兒宮內窘迫，首先第一步確診是否真的胎兒窘迫，如果確診胎兒窘迫，最有效的方法就是趕緊把寶寶從子宮內轉移到體外，也就是快速的取出胎兒擺脫宮內不良環境。包括剖宮產或產鉗（產時宮口開全的情況下），每種方法都有自己的指證。在準備操作前可以先予改變體位，吸氧，輸液，抑制宮縮等對症治療。

臨床上往往透過下列指標來診斷胎兒窘迫：

1。胎動 胎動是唯一能被寶媽感知的，表示胎兒存活的徵象。胎動減少提示胎兒缺氧的先兆，但存在主觀性。

2。胎心率 正常胎心率在110-160次/分，如果胎心率持續加速在160-180次/分，，提示輕度或中度缺氧。胎心率持續低於110次提示胎兒缺氧可能。

3。羊水 羊水過少或胎糞汙染提示存在胎兒缺氧可能，但是不一定提示胎兒缺氧。

4。胎心監護 產前胎心監護包括反應型，不典型，無反應型，不典型和無反應型提示胎兒缺氧可能，產時胎心監護分為I類，II類，III類胎心監護，III類胎心監護提示胎兒窘迫，需要及時終止妊娠。

5。胎兒生物物理指標評分 生物物理指標評分包括胎心監護，胎動，胎兒呼吸樣運動，胎兒肌張力，羊水量。根據生物物理評分來評估是否缺氧。

6。胎兒多普勒血流監測 主要包括臍動脈，胎兒腎動脈，大腦中動脈等的指標，臍動脈S/D≥3。0，PI≥1。7或RI≥0。7表示異常。

7。胎兒頭皮血血氣分析 胎兒動脈血的酸鹼度和血氣分析是判斷胎兒窘迫較準點的方法。但是屬於有創操作。正常胎兒頭皮血7。25-7。30為正常範圍。

總結，臨床上發現胎兒窘迫時，首先需要做的就是及早確診胎兒窘迫，確診胎兒窘迫後，予一般對症治療後，仍不能緩解，建議及時讓胎兒離開缺氧的內環境。祝好孕。

檸檬媽媽手記2019-01-23 10:03:01

胎兒宮內窘迫是指胎兒宮內缺氧。如果孕婦發現胎兒的胎動減少，或胎心監護出現異常，就要防範有胎兒宮內窘迫的可能，要及時要醫院做進一步的檢査。