使用者674870001042018-04-19 19:28:39

謝邀。胚胎胎停育的原因有很多。並不是因為做了試管嬰兒以後，就不會胎停育。在胚胎不做第三代試管胚胎植入前遺傳學診斷（PGD）的情況下，做試管嬰兒只是透過體外孵化的方式增加精卵結合成功率，但體外孵化並不影響胚胎質量的好壞（染色體和基因方面），簡單來說，精卵質量不好，無論體內或者體外結合形成胎兒都不會是健康胎兒。

試管嬰兒胚胎移植後，胎停育的原因有以下幾點：

1、 染色體異常

無論是精子還是卵子，只要攜帶基因遺傳物質的染色體發生了異常，那麼即使是形成了受精卵，胚胎也不會正常地發育。預防的辦法：如果家族內有遺傳病史，應在懷孕前先進行醫學診斷和孕前體檢，建議選擇第三代試管技術進行胚胎遺傳病篩查，移植健康的胚胎，可確保活產率。

下圖打X的是經過第三代試管篩查後的染色體有問題的胚胎（健康的胚胎被標記顏色：3男2女）。

2、女性身體存在免疫性不孕。通俗來講，就是女性有抗體存在，比如抗子宮內膜抗體，封閉抗體，抗核抗體等。國內主要檢查6大項，11小項抗體，但是人身上有100多種抗體，不知道哪種會影響著床，所以沒懷過寶寶，或者有胎停育史的女性在移植前，可以做個抗體檢測。下面的案例是ANA抗核抗體偏高（1：80），醫生給出的方案是：移植前5天，在調理內膜塞藥的當天，開始打肝素，一直打到移植後第7天驗孕，同時進行抗體檢查，如還有，繼續打到孕12周。另外配著吃強的松，和阿司匹林。

安娜老師這裡有個移植失敗的客人，孵化囊胚HB（BC），內膜1。0+，ANA抗體1：320，醫生對其進行了抗體治療，但最後驗孕失敗，這是什麼原因呢？ ANA抗核抗體1：320，屬於嚴重抗體，醫生懷疑該女客人子宮有血栓造成血液迴圈不好。吃阿司匹林有疏通血管的作用，但是如果血管嚴重堵塞吃阿司匹林也沒用，醫生懷疑她也有其他抗體存在，給她服用的藥物也不能抑制所有抗體。抗體1：80屬於輕微，但是抗體1：320的人，90%有存在子宮血栓問題。該問題目前透過儀器查不出來，只能剖開子宮檢查血管。因為該客人從來沒懷孕過，醫生建議如果試管反覆移植不成，不能自己懷孕。

3、其他原因，比如胚胎移植後，女性吸入有害物質，如居室、辦公室剛剛裝修過；服用致畸性藥物；備孕過程中拍攝X光片；吸菸或酗酒；情緒波動大造成內分泌失調（安娜老師有位女客人，在寶寶胎心都正常的情況下，至親去世遭受打擊，下次產檢發現胎停育）。

做試管嬰兒從促排、取卵、胚胎移植到寶寶呱呱落地，每個環節都要小心。有疑惑可諮詢安娜老師。