心血管王醫生2020-03-22 15:16:31

我們知道，長期高血壓不控制，就會導致各種心腦腎等等併發症；可是降壓真的能給我們帶來好處嗎？

請看大資料：

1、舒張壓，也就是低壓 每 降低 5mmHg，可使腦中風，也就是腦梗死腦出血，風險降低40%；可使冠心病心絞痛心肌梗死風險降低14%；

2、收縮壓也就是高壓每降低 10mmHg， 可使腦中風，也就是腦梗死腦出血，風險降低30% 可使冠心病心絞痛心肌梗死風險降低23%；

3、對於糖尿病患者，強化的血壓控制對不同年齡組和（ 或） 合併 心腎、糖尿病合併症的患者有益。

所以大家不要再懷疑降壓的好處了！

那麼多長時間把血壓降到正常水平比較好呢？

當一些人發現自己血壓高的時候，都很著急，想吃了降壓藥血壓就能平穩，就能正常，這幾乎時不可能的，有人說，那3天5天降到正常？

雖然我們在醫院確實也遇到過使用1周的降壓藥，血壓就能恢復正常，但對大多數高血壓患者而言，應根據病情，在 4 周內或 12 周內將血壓逐漸降至目標水平。年輕、病程較短的高血壓患者，降壓速度可稍快；老年人、病程較長，有合併症且耐受性差的患者，降壓速度則可稍慢。

也就是如果沒有特殊情況，指南推薦4-12周，血壓降到我們理想水平就算完成任務，所以大家高血壓想很快迅速降壓，心情可以理解；但指南並不推薦迅速降壓，多少人也很難實現一週血壓就平穩了；而且目前推薦使用長效降壓藥，這些藥物在體內發揮最佳效果，也需要一段時間，而不是吃完降壓藥需要就平穩了。

除了血壓高於180/120或伴有急性心腦大血管疾病的情況，才建議迅速建議，否則都建議緩慢平穩降壓。

降壓目標是多少？

第一、成年人降壓第一目標140/90以下，第二目標130/80以下，理想血壓120/80以下；

第二、如果合併糖尿病、腎病、心腦血管疾病，在不影響腦供血的前提下，降壓第一目標130/80以下，理想血壓120/70以下；

當然，前提是患者降壓後沒有不舒服。

降壓就只能靠降壓藥嗎？

當然不是！

第一、如果能透過改善生活方式後，血壓低於140/90，就暫時不用吃降壓藥；

第二、如果已經改善了生活方式，生活方式很健康，但是血壓還高於140/90，那麼就得考慮開始服用降壓藥；

1、新發現的1級高血壓，血壓低於160/100，同時沒有合併糖尿病或心腦血管疾病，可以先透過改善生活方式降壓，觀察1-3個月，如果血壓還是高於140/90就得吃藥；

2、如果新發現高血壓，已經高於160/100，或者已經合併糖尿病或心腦血管疾病，那麼就必須立即啟動降壓藥降壓。

總之，長期高血壓肯定造成心腦腎等臟器損害，高血壓只有降壓才能降低心腦腎疾病風險；大部分人降壓不宜過快，4-12周血壓平穩，就算完成人物；降壓藥的基礎是健康生活，如果不行就得配合降壓藥。