為什麼有些鄉鎮衛生院會勸病人住院？

敦敏30642019-06-30 12:21:02

鄉鎮衛生院就止有基藥，基藥能醫好的病都用不著住院吧，我覺得衛生院就只能醫一點像上感呀等一些小病，這些病達不到住院標準。

做超旺的仔2018-08-08 11:42:18

首先肯定是需要分地區看待，發達地區如江浙、廣東基層醫院制度完善，醫療水平相對較高，一般不存在勸住院的情況。

欠發達地區某些衛生院的確存在勸住院情況，但是也不是必定的結果，現在大多數農村民眾都購買了農合，住院的原因有：1。基層醫院屬於差額事業管理，待遇差，需要提高醫院收入從而提高職工收入。2。農合在衛生院報銷非常高，有的需要在門診輸液的病人打幾天針所花費的遠遠比住院所花費的多，所以現在很多地方村民要求住院治療。

且蘭醫者2018-08-12 13:48:36

作為一名在基層工作多年的醫生，老煙刀在接到這個問題的時候，內心非常沉重。查看了很多朋友的回答，看到的更多是無奈。我在前幾期的回答裡，多次提到鄉鎮衛生院目前發展的困境，（工資待遇低、人員流失嚴重、職工工作積極性不高等等）可以說鄉鎮衛生院是在夾縫中求生存。要回答為什麼會勸病人住院，我希望你透過我的簡答有所瞭解。

也許是我學藝不精。在所學的醫學教科書中，沒有一個章節明確規定什麼疾病可以住院，什麼疾病不能住院吧？在醫患關係緊張的當下，有哪個醫生能拍著胸脯對病人說“這個病小問題，不需要住院”。疾病的發生、發展有時候就是幾分鐘的事情。我遇見類似的病人，當經過門診治療後，感覺效果不明顯，指著醫生就是一通責怪“覺得我沒錢啊？來到醫院你怎麼提供的服務？為什麼不叫我住院？患者就是上帝，你懂不懂？”這種事情經驗豐富點的醫生倒是能釋懷，年輕的醫生呢？她會咋辦？會不會懷疑當初選擇學醫是對還是錯？

也許是我對新農合不瞭解。你是否知道，參合人員每年門診就診費有限額的（我所在的地區是每人每年600元）超出這個限額，老百姓是要自費的，要加重他們的就醫負擔的。那麼老百姓“看病難、看病貴”的問題如何解決呢？一旦限額費用用完以後，有少數病人會指著醫生“你為什麼不叫我住院治療可以多報銷？還有沒有責任心？”這個時候你還會不會問為什麼勸病人住院？

也許是我對鄉鎮衛生院的內部管理不瞭解。部分朋友義正言辭的回答“是與醫院的績效掛鉤的”，就算你說的正確，每一個門診病人都勸入院，單位收入就增加了。但是你知不知道，新農合對鄉鎮衛生院考核，其中有一項是很嚴重的“小病大治的問題”一旦查出是要扣罰衛生院病人住院費用10倍的罰款的。得不償失的事情有誰願意去做？

要問鄉鎮衛生院醫師為什麼勸病人住院？看了上面的分析你會多少明白一些，說多了要被和諧掉，不說的話感覺內心沉重。難！在鄉鎮衛生院的醫生更難！

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bo382018-08-08 11:02:35

不可能勸多住院的，現在我們都是全額撥款，然後在撥款裡面拿百分之十五當績效工資。沒有獎金。現在基層衛生院以公共衛生為主。臨床治療為輔！治多也沒錢收。除非患者要求住院。因為農村人，離家近，而且小地方抬頭不見低頭見。要來看診時都是在家想好要找某醫生。這個就是基層現狀！

手機使用者zhang8666832018-08-08 16:52:49

為什麼現在鄉鎮衛生院權病人住院，這個問題首先知道現在鄉鎮衛生院的狀況。現在鄉鎮衛生院還是差供，也就是說工資發放不齊。國家已經規定鄉鎮衛生院實行全供，但是由於地方財政原因都沒有執行。還是按照差供進行撥款。現在有業務的醫院用醫療收入發放工資，沒有收入的醫院發放工資就是差供。相對而言有的發放工資很少，有的是按照差供的百分比進行，有的連這個也打不到。這就產生了一個醫院一種發放工資辦法，也就是說有錢多發沒錢少放，實在不行不發有錢時在發。這樣也就出現了單位拖欠工資的現象，有的兩個月有的半年。職工為了按時發放工資就說服病號儘量住院，這樣也能按照國家規定進行補貼，按照比例進行直補。但是有一定的起付線，相對而言就有點花錢多的感覺。如果小病存在這個問題，預防性的住院還是花錢有限。只有有了住院病號就有了收入，有了收入就能發工資，就能按照收入多發。鄉鎮衛生院現在的狀況也許是暫時，將來按照國家醫改政策就會有好的發展。

執著1504630072018-08-08 18:34:46

搞錢唄！1、起付線低；2、報銷比高；3、住院率低。

一般鄉鎮起付線200元，一個清創手術、一個生化檢查都可能超過200或接近。加上超過起付線部分可以85％的報銷，即花100元自費15元，在老百姓看來很合算。現在合作醫療都是總額預付的，在鄉鎮衛生院近些年人才急驟流失，除檢查外開展的醫療專案越來越少，住院指標相對寬鬆。加上醫院財政包乾有限，也需掙錢。於是乎，拉人住院、鼓勵住院應運而生。

瀾長江2019-06-29 22:15:32

試問鄉鎮醫院能幹什麼？主要是做一些簡單的治療，這些地方要和大醫院組成醫聯體，直接為患者建立終身醫療檔案並管理和大醫院分享患者醫療資訊！分流一些大醫院的壓力！這才是解決就醫難的問題，說什麼提高鄉鎮醫療的醫療條件，怎麼可能，不是採購一些裝置就可以解決的事情！說什麼取消藥物加成，降低收費，國家不增加補助這都是扯淡！以後大資本家介入醫療，開一些收費高的私立！都哭吧！