小醫生陳鵬2018-08-04 23:40:05

您好，首先感謝邀請！

首先明確貧血原因

貧血的型別很多，如再生障礙性貧血、純紅細胞再生障礙貧血、先天性紅細胞生成異常性貧血、造血系統惡性克隆性疾病；骨髓壞死、骨髓纖維化、骨髓硬化症等導致的貧血；自身免疫性疾病、骨髓增生異常綜合徵等導致的貧血；紅細胞自身異常、紅細胞周圍環境異常等導致的貧血；失血導致的貧血；蛋白質、脂類、維生素（葉酸、維生素B12等）、微量元素（鐵、銅、鋅等）等造血原料導致的貧血等。

上述貧血中，如果有原發性疾病導致的貧血，只有原發病控制後貧血自然會得到一定程度糾正，貧血較重時需要輸血治療，而不是醫學營養治療能夠解決的，當然醫學營養治療可以作為輔助治療手段，主要還是得控制原發病。

其中只有造血原料缺乏或者利用障礙時且貧血程度較輕，才可能單純透過膳食營養治療達到控制病情，較重時同樣需要藥物或輸血治療，醫學營養治療只能輔助。

已明確為造血原料缺乏所致貧血

透過一些列鑑別診斷後，排除上述原發性疾病後，明確為造血原料缺乏所致貧血以及失血性貧血，並且貧血程度不重時可以考慮單純的醫學營養治療。

但前提是明確是由於哪些造血原料缺乏導致，臨床上最常見的還是如鐵、維生素B12、葉酸等，由上述原料缺乏所致的貧血最常見的是缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血（缺乏葉酸和或維生素B12）。

若為缺鐵性貧血

飲食上保證平衡膳食的前提下，適當增加鐵、優質蛋白質、維生素C的供給；鐵應當選擇以血紅素鐵為來源的食物（如動物全血、肝臟、紅色肉類等）同時應當注意烹調方式、搭配等（量根據鐵缺乏情況而定）。

若為巨幼細胞貧血

飲食上保證平衡膳食的前提下，適當增加葉酸、維生素B12含量豐富的食物，葉酸含量豐富的食物如：動物肝、腎、雞蛋、豆類、酵母、綠葉蔬菜、水果、堅果類等食物；維生素B12含量豐富的食物如：肉類、動物內臟、魚、禽、貝殼、蛋類等食物；同時應當注意烹調方式、搭配等（量根據葉酸、維生素B12缺乏情況而定）。

綜上，對於題主所問，首先要明確貧血病因，然後明確是哪一種或多種營養素的缺乏導致的貧血，並且要排除引起貧血的原發性疾病，最後才是根據缺乏的嚴重程度決定是否單純飲食調整，若貧血程度較重應當考慮藥物治療同時適當調整飲食結構以輔助治療。

希望我的回答對您有所幫助！

【小小內科醫師||營養師一枚】

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