藥師劉隆臻2019-12-29 19:00:08

阿侖膦酸鈉是一種用於防治骨質疏鬆的藥物，屬於抑制骨吸收藥物，抑制骨吸收的效力較羥乙膦酸鈉明顯增強。阿侖膦酸鈉可以用於骨質疏鬆症，也可以用於預防髖部和脊柱骨折。有人問，服用阿侖膦酸鈉時，要注意些什麼呢？

給藥方法

（1） 阿侖膦酸鈉不應在就寢時及清早起床前服用，否則會增加發生食道不良反應的危險。規格為每片70毫克的阿侖膦酸鈉，每週1次給藥，應在每週固定的一天晨起時使用。

（2） 為便於吸收，避免對食管的刺激，口服阿侖膦酸鈉應於早晨空腹給藥，並建議用200ml溫開水送服，保持坐位或立位，服後30分鐘內不宜進食和臥床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁，2小時內避免食用高鈣食品（牛奶或奶製品）及含礦物質的維生素或抗酸劑（可能會降低阿侖膦酸鈉的吸收）。

（3） 用藥期間注意保持口腔衛生，如果需要進行牙科手術（如拔牙、種植牙），應告知醫生您正在服用阿侖膦酸鈉。

（4） 阿侖膦酸鈉為處方藥，需要按照醫生處方的劑量使用，增藥、減藥需經過醫生評估，並在醫生指導下逐漸增減量。如經過醫生評估後確需停藥，也需要在醫生指導下逐步減量，最終停用。否則可能引發藥物不良反應。

（5） 阿侖膦酸鈉需要長期服用，通常在服藥3到5年後根據檢查結果決定“繼續用藥”或“停藥觀察”。請遵照醫囑用藥。

特殊人群用藥

（1）

兒童

：阿侖膦酸鈉不適用於兒童。

（2）

老年人、輕、中度腎功能不全患者

：無需調整劑量，老年人長期用藥可能出現下肢疼痛、頜骨疼痛（壞死）、無法解釋的肌肉疼痛（可能持續超過2周）。請按照醫生醫囑用藥，若出現不適，應及時就醫。

（3）

孕婦

：動物實驗顯示阿侖膦酸鈉可能導致分娩延遲、胎仔死亡。如果您已經懷孕或者計劃懷孕，請向醫生或藥師諮詢是否適用，嚴格按照醫生醫囑用藥。

（4）

哺乳期女性

：哺乳期婦女的安全性尚不明確，如必須使用，請停止哺乳，並告知醫生。

不良反應

（1） 阿侖膦酸鈉的主要不良反應為食管炎、糞便潛血，凡有食管孔疝、消化性潰瘍、皮疹者不宜應用。

（2） 如果在服藥過程中出現吞嚥困難、吞嚥痛、胸骨後疼痛或新發胃灼熱或胃灼熱加重、大腿疼或腹股溝疼等症狀時，應緊急停藥並立即前往正規醫院就醫。

（3） 如果過量服用阿侖膦酸鈉，可能導致低鈣血癥、低磷血癥和上消化道不良反應，如胃部不適、胃灼熱、食管炎，胃炎或潰瘍。可服用牛奶，保持身體直立，以免出現食管刺激症狀。並立即就醫。若服藥時間不長，應予催吐治療，否則常規給予生理鹽水進行靜脈輸注或抗酸藥。

禁忌證

對阿侖膦酸鈉及其輔料過敏者、導致食管排空延遲的食管異常，例如狹窄或弛緩不能的患者、不能站立或坐直至少30分鐘者、低鈣血癥的患者禁止使用。請在醫生指導下服用。胃食管反流病為阿侖膦酸鈉的相對禁忌。