腫瘤專家姜爭2020-07-28 16:51:15

“大腸癌篩查陽性”，根據這個描述，

暫考慮是常規篩查即糞便潛血試驗結果呈陽性

，當糞便潛血試驗呈陽性則提示有

少量的消化道出血

，但不能就此確診為大腸癌，還需要做腸鏡、病理學等檢查綜合診斷。

當然除了糞便潛血試驗，還有糞便免疫化學試驗、糞便DNA篩查等，

如果結果呈陽性，同樣無法確診為大腸癌，也需要做腸鏡檢查來明確

，可以說診斷大腸癌的金標準是腸鏡檢查+病理活檢，其他檢查都屬於輔助檢查。

糞便潛血試驗陽性，一定是腸癌嗎？

不是，單靠糞潛血陽性是無法判定為腸癌的，這個結果是不準確的。

因為除了胃腸道腫瘤和息肉外，

潰瘍性結腸炎、直腸炎、痔瘡、肛裂、胃潰瘍、牙齦出血、貧血、飲食因素等

也會導致糞便潛血陽性的結果，不要自己嚇自己，建議進一步檢查來明確。

如果已出現大便次數增多、腹瀉便秘交替、腹痛等症狀，僅靠一次糞潛血陰性，也不能判斷為無異常，

因間歇性出血或血液在糞便中分佈不均勻等，可能會出現假陰性結果，

還需要多幾天、多做幾次來看結果，相比假陽性，誤認為假陰性後果更嚴重，可能會耽誤進一步檢查和治療。

注：如果第一次結果呈陽性，後面幾次結果呈陰性，此時也建議做腸鏡檢查。

糞便潛血試驗是指？

糞便潛血試驗，

是對糞便中肉眼看不見的血液進行檢測，

當上消化道或下消化道出現慢性出血，而糞便顏色並無明顯變化時，可透過糞便潛血試驗來排除消化道病變或癌。

同時也可對貧血原因進行診斷，

是否為消化道疾病引起的貧血，如果長期黑便也會建議做一下糞便潛血試驗。

糞便潛血試驗如何做？

採集糞便樣品送檢即可，因消化道腫瘤或息肉出血通常是間歇性的，

為了確保結果的可靠性，可能需要收集2-3天的樣本

，也可以購買試劑盒自檢。

對於陽性結果可多複檢幾次

，建議將結果交給醫生判斷，有經驗的醫生會根據顏色變化區分出假陽性或假陰性結果。

糞便潛血試驗檢查方法有?

1、化學法

即愈創木酯塗片檢測法，方便、價廉、快捷，但易出現假陽性結果，如果服用維生素C、動物性食物、鐵劑、富含葉綠素等食物，可出現假陽性結果，所以在採集樣品前或期間建議禁食此類食物。

2、免疫法

相比化學法，具有快速、靈敏性高（對於血液更靈敏）和特異性高（檢測到病變的頻率更高）的優點，且不受藥物、鐵劑、動物血等干擾，屬首選方法。

對於40歲以上人群、有胃腸癌家族史、息肉史、胃腸炎症、膽囊、闌尾切除10年以上、反覆貧血、曾患過腫瘤史等人群，建議將糞便潛血試驗作為常規體檢專案

，每年做一次，同時還需定期聯合腫瘤標誌物和胃腸鏡檢查，來排除不良病變。

查出糞便潛血試驗陽性怎麼辦？

如果反覆篩查結果仍為陽性，且排除藥物、飲食、牙齦出血等其他因素外，說明胃腸道有病理性出血，此時應針對進一步檢查。

1、如出現大便次數增多、腹痛腹脹等不適症狀，或有腸癌家族史、腸息肉史、長期膽囊闌尾炎、膽囊闌尾切除史等情況，

建議先行腸鏡檢查。

2、如果有萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍、胃癌家族史等人群，或有胃痛胃脹、不明原因消瘦、乏力、貧血等，或無任何臨床症狀，

建議先行胃鏡檢查。

如胃腸鏡無異常，但篩查結果仍為陽性

，建議做膠囊內鏡或小腸鏡排除小腸病變，或配合腫瘤標誌物、影像學檢查等來明確。

最後，除了糞便潛血試驗外，也建議普通人群將肛門指檢、腸鏡檢查、腫瘤標誌物等作為定期體檢專案，做到腸癌早篩查早治療。

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喝著白糖翹著二郎2020-07-19 18:53:45

篩查陽性，需要做進一步檢查，確診是不是結腸癌。

中醫乾輔2020-07-19 19:58:51

陽就是有，陰就是無

今天也是愛陳皮的一天2020-07-20 20:35:02

需完善進一步的檢查，可能包括腸鏡、影像學以及實驗室檢查。