藥師答2018-06-08 22:22:55

不能直接用生理鹽水溶解的藥物有很多，原因也有幾個方面，有的是促進降解，有的容易生成沉澱，有的破壞劑型，有的會降低藥效甚至出現毒性。有的會析出結晶。

以下藥物使用過程中要注意！

乳糖酸紅黴素，依諾沙星，氟羅沙星，多粘菌素B，兩性黴素B，培氟沙星

安丫啶

奧沙利鉑，吡柔比星，卡鉑，洛鉑，奈達鉑

苯巴比妥，地西泮

脂肪乳，甘露醇，山梨醇

多烯磷脂醯膽鹼

二巰丁二鈉

利血平

利托君

氯已定

毛冬青甲素

美法侖

普拉睪酮

去甲腎上腺素

人免疫球蛋白

吲哚菁綠

雪地郎中2018-06-08 22:05:11

關於這個問題，我曾經思考過，可以給大家分享一下，如果在醫院工作或者去住過院的人都知道，很多藥不是吃而是直接輸入我們的靜脈裡，這裡就涉及到溶劑與溶質的問題，因為藥物是要在體內起作用，是用來治病的，所以溶劑的要求首先就是必須保證藥物分子的結構穩定。而常用的溶劑就是生理鹽水和葡萄糖注射液，而這兩種又有區別：

生理鹽水（簡稱鹽水）：為中性溶液，內含鈉離子和氯離子，絕大多數藥物都可以用此溶劑，但是我國的藥典及某些藥物說明書明確標明某些藥物如氨茶鹼、多索茶鹼、胺碘酮、硝普鈉等推薦使用糖水溶解，但資料上面沒有說明原因，從藥物化學角度來推測可能含有電解質的溶液會影響藥物結構，最終影響藥物作用等等。

葡萄糖溶液（簡稱糖水）：為稍偏酸性溶液，內不含電解質離子，所有正規資料均標明氨茶鹼、多索茶鹼、胺碘酮、硝普鈉等可以使用此溶劑，然而也有些藥物不能使用糖水，容易生成沉澱，最典型的就是我們的PPI，如泮托拉唑、蘭索拉唑不宜與糖水配伍，但是奧美拉唑例外，它既可以是糖水，也可以用鹽水。還有我們的抗生素類藥物，一般需要中性溶液，所以大都不用糖水。

歡迎各位讀者指正和補充，共同學習！

人中三里2018-06-08 22:11:26

甘露醇與鹽水配伍會出現甘露醇結晶析出。

兩性黴素B與鹽水會出現渾濁或沉澱等。

此外還有苯巴比妥、地西泮、卡鉑、奧沙利鉑氯己定，普拉睪酮等都會發生理化性質改變。

去甲腎上腺素，人免疫球蛋白與藥物有配伍禁忌

鹽水還可以破壞脂肪乳，使凝聚的脂肪入血。

利托君與鹽水可發生肺水腫。

臨時想到這些。